حدود 40 درصد از جمعیت عمومی گزارش می دهند که شکم نفخ و متسع دارند. افراد مبتلا به اختلالات عملکردی دستگاه گوارش، مانند سندرم روده تحریک پذیر یا IBS، آن را بیشتر تجربه می کنند. گشاد شدن شکم زمانی رخ می دهد که موادی مانند گاز یا مایع در شکم جمع شوند. اکثر مردم موافق هستند که این بسیار ناراحت کننده است.
نفخ و گشاد شدن اصطلاحات قابل تعویض نیستند. نفخ به احساس داشتن گاز یا غذای زیاد اشاره دارد، در حالی که شکم متورم یک تغییر اندازه بصری و قابل اندازه گیری است. افرادی که دچار انقباض هستند این احساس را به عنوان نفخ توصیف می کنند. می تواند نشانه ای از یک بیماری زمینه ای یا اختلال در عملکرد بدن باشد.
گشاد شدن شکم باعث ایجاد طیفی از گاز موقت تا کیست یا تومور می شود. خوردن یک وعده غذایی بزرگ، خوردن فیبر زیاد یا بلع هوا با اتساع همراه است. عدم تحمل لاکتوز یا گلوتن نیز می تواند باعث این وضعیت در افراد مستعد شود.
دلایل پزشکی برای اتساع عبارتند از IBS، انسداد روده، فیبروم رحم، کیست تخمدان یا توده در اندام شکمی. آسیت یا تجمع مایعات می تواند نتیجه هر یک از دلایل پزشکی باشد. در برخی موارد، گشاد شدن شکم می تواند به دلیل عدم تحرک در معده یا روده ایجاد شود.
علائم و نشانه های انبساط شکم
علاوه بر افزایش اندازه شکم و احساس نفخ، علائم و نشانههای دیگری ممکن است همراه با گشاد شدن شکم ظاهر شوند، از جمله یبوست یا اسهال، خستگی غیرعادی، یا دفع گاز یا آروغ بیش از حد معمول.
افزایش وزن و تحریک پذیری و همچنین استفراغ در شرایط خاص ممکن است وجود داشته باشد. علائم زنان و زایمان ممکن است شامل کمبود قاعدگی یا پریود دردناک همراه با افزایش خونریزی باشد. گاهی شکم حساس است و ممکن است تب نیز وجود داشته باشد.
بیشتر اتساع به خودی خود از بین می رود، به خصوص اگر ناشی از پرخوری و برخی حساسیت های غذایی باشد. به طور کلی می توان آن را در خانه خود درمان کرد، اما علائم خاص نیاز به بررسی دقیق تر دارند.
اگر تورم بدتر می شود یا اگر شکم حساس است و تب بالا وجود دارد، مهم است که به پزشک یا سایر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی مراجعه کنید. اسهال شدید، مدفوع خونی یا ناتوانی در خوردن یا آشامیدن به مدت حداقل شش تا هشت ساعت نیز باید باعث ویزیت پزشک شود.
تشخیص علت گشاد شدن شکم
یک تاریخچه کامل خانوادگی و پزشکی و معاینه فیزیکی ممکن است به شناسایی علت نفخ و اتساع، به ویژه بیماری سلیاک، سندرم روده تحریک پذیر و مشکلات حرکتی کمک کند. پزشک ممکن است به آرامی معده را فشار دهد تا مشخص کند که آیا تورم یا درد در نواحی خاصی مانند کبد یا پانکراس وجود دارد یا خیر.
بررسی آزمایشگاهی نمونه های مدفوع و ادرار ممکن است خونریزی داخلی، انگل و سرطان را رد کند. سوالات با دقت برنامه ریزی شده در مورد تورم ممکن است به مشخص کردن علت نیز کمک کند.
تست های تشخیصی برای گشاد شدن شکم
آزمایش خون ممکن است نشان دهنده یک مشکل اساسی باشد و اشعه ایکس می تواند تومور یا آسیب ساختاری به بخشی از سیستم گوارشی را نشان دهد.
سایر آزمایشات رایج شامل سونوگرافی شکمی و سی تی اسکن، سیگموئیدوسکوپی یا کولونوسکوپی یا EGD است که در آن لوله ای از مری، معده و ابتدای روده کوچک برای تعیین محل ناهنجاری ها عبور داده می شود. آزمایش تحرک معده ممکن است انجام شود و اگر به نظر می رسد مایع شکمی وجود دارد، پزشک ممکن است از یک سوزن برای بیرون کشیدن آن برای آزمایش استفاده کند.
شکم متورم ناشی از عدم تحمل غذایی
چندین نوع غذا می توانند باعث عدم تحمل شوند، از جمله برخی سبزیجات، میوه ها و غلات و غذاهای حاوی گلوتن یا لبنیات. به عنوان مثال، نخود و لوبیا می توانند باعث ایجاد گاز شوند. گلوتن در گندم، جو و برخی غلات دیگر ظاهر می شود.
یک فرد ممکن است فقط به گلوتن حساسیت داشته باشد یا ممکن است بیماری سلیاک داشته باشد که مصرف گلوتن باعث درد شدید و اختلالات گوارشی شود. خوردن غذاهای لبنی ممکن است علائمی مشابه علائم مرتبط با حساسیت به گلوتن ایجاد کند و بسته به نوع غذای لبنی مصرفی متفاوت باشد.
خود مراقبتی برای شکم متورم و نفخ
اتساع خفیف شکم ممکن است با خوردن وعده های غذایی کوچکتر، پرهیز از نوشیدنی های گازدار و آهسته غذا خوردن کاهش یابد. همچنین ممکن است به اجتناب از نوشیدن از طریق نی، جویدن آدامس، مکیدن آب نبات سفت و نوشیدن سطح مایعات داغ کمک کند.
خوردن چندین وعده غذایی کوچک در طول روز می تواند به کاهش اتساع معده کمک کند. ورزش، افزایش مصرف آب و افزودن فیبر بیشتر به رژیم غذایی نیز ممکن است اتساع را کاهش دهد. استفاده از پد گرم کننده روی شکم ممکن است به کاهش ناراحتی کمک کند.
زمانی که اتساع و نفخ شکم ناشی از بیماری ای مانند IBS باشد، روش خاصی وجود ندارد، اما چندین درمان ممکن است کمک کننده باشد. مهم است که علت اصلی را پیدا کنید و بیماری سلیاک و کرون را که مجموعه ای از استراتژی های مدیریتی خاص خود را دارند، رد کنید.
رژیم های محرومیتی به شناسایی و درمان عدم تحمل غذایی کمک می کند. گندم، چاودار و لبنیات مقصران رایجی هستند که شناسایی آنها با استفاده از روش های حذف ممکن است نسبتاً آسان باشد.
رژیم غذایی FODMAPS
برخی از افراد به انواع قندهای قابل تخمیر حساس هستند. از نکات قابل توجه لاکتوز، فروکتوز و سوربیتول هستند. هنگامی که این قندها در روده بزرگ تخمیر می شوند، باعث افزایش گاز و اتساع می شوند.
رژیم غذایی که مخصوصاً برای این نوع اتساع ایجاد شده است، FODMAPS نامیده می شود که مخفف الیگوساکاریدهای قابل تخمیر، دی ساکاریدها، مونوساکاریدها و پلیول ها است. این کربوهیدرات ها جذب ضعیفی دارند و تمایل به جذب آب دارند و تحت تخمیر قرار می گیرند و باعث ناراحتی شکمی می شوند. رژیم غذایی FODMAPS این نوع کربوهیدرات را حذف می کند و به ویژه در IBS مفید بوده است.
گشاد شدن شکم علل بالقوه زیادی دارد، از جمله عدم تحمل غذایی، IBS، بیماری سلیاک و بیماری کرون، یک بیماری التهابی روده کوچک. عوامل سبک زندگی، مانند عادات غذایی، افزایش وزن و ورزش نکردن نیز ممکن است به این عارضه کمک کنند.
مدیریت شامل خوردن وعدههای غذایی کوچک و مکرر، ورزش منظم و استفاده از رژیمهای غذایی محرومیتی برای شناسایی و اجتناب از غذاهایی است که تحمل ضعیفی دارند. آزمایشها میتوانند تعیین کنند که آیا شکم متسع یک علت پزشکی دارد که نیاز به درمان دارد. اتساع شدید و مداوم با علائم دیگر ممکن است نیاز به مراجعه به پزشک داشته باشد.