تنبلی چشم
تنبلی چشم ، که به آن آمبلیوپی (amblyopia) نیز می گویند، یک بیماری اولیه دوران کودکی است که در آن بینایی کودک در یک چشم آنطور که باید رشد نمیکند. هنگامی که بیمار مبتلا به آمبلیوپی است، مغز بیش از چشم دیگر روی یک چشم تمرکز میکند و عملا چشم “تنبل” را نادیده می گیرد. اگر آن چشم به درستی تحریک نشود، سلولهای عصبی مسئول بینایی به طور طبیعی بالغ نمیشوند.
اصطلاح “تنبل چشم” گمراه کننده است زیرا چشم تنبل نیست. در واقع ، این یک مشکل تکاملی در عصب متصل کننده چشم به مغز است، نه یک مشکل در خود چشم. در این مقاله میخواهیم درباره تنبل چشم، علائم، علت و راه های درمان آن صحبت کنیم.
با ما همراه باشید.
رفتار
درمان در سنین پایین تر موثرتر است و نتیجه بهتری را ارائه میدهد. بعد از 8 سالگی کودک، احتمال بهبود بینایی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد اما همچنان می تواند موثر باشد.
دو روش برای درمان تنبلی چشم وجود دارد:
-
درمان یک مشکل زیر چشمی
-
چشم آسیب دیده را به کار بیندازید تا بینایی ایجاد شود
درمان مشکلات زیر چشمی
بسیاری از کودکانی که بینایی نابرابر دارند یا آنیزومتروپی ندارند، نمیدانند که مشکل چشمی دارند زیرا چشم قوی تر و مغز این کمبود را جبران می کنند. چشم ضعیف به تدریج بدتر می شود و آمبلیوپی ایجاد می شود.
عینک: به کودک مبتلا به نزدیک بینی، عینک دوربینی یا آستیگماتیسم تجویز می شود. کودک باید مدام آنها را استفاده کند تا متخصص بتواند میزان تاثیر آنها را در بهبود مشکلات بینایی در آمبلیوپی کنترل کند. عینک ممکن است چرخش چشم را نیز اصلاح کند. گاهی اوقات ، عینک می تواند آمبلیوپی را برطرف کند و دیگر نیازی به درمان نیست.
بدیهی است که کودک برای استفاده از عینک مقاومت میکند و علاقهای نشان نمیدهد؛ شما باید فرزند خودرا به زدن عینک تشویق کنید.
جراحی آب مروارید یا فاکومولسیفاسیون: اگر آب مروارید علت تنبلی چشم باشد، میتوان آن را تحت بی حسی موضعی یا بیهوشی عمومی با جراحی برطرف کرد.
اصلاح پلک های افتاده: در برخی از افراد ، آمبلیوپی ناشی از پلکی است که مانع بینایی چشم ضعیف میشود. در این حالت ، درمان معمول جراحی برداشتن پلک است.
دیدن با چشم تنبل
پس از تصحیح بینایی و رفع هرگونه مشکل پزشکی زمینه ای ، چندین اقدام دیگر نیز وجود دارد که می تواند برای بهبود بینایی انجام شود.
انسداد یا استفاده از وصله: یک چشم بند روی چشمی که تنبلی ندارد قرار میگیرد تا چشم تنبل مجبور به کار شود. از آنجا که مغز فقط از آن چشم اطلاعات دریافت میکند، آن را نادیده نمی گیرد. یک وصله تا مدتی دور چشم شما کودک قرار دارد، اما بینایی را در تنبلی چشم بهبود می بخشد.
طول درمان بستگی به عوامل زیادی دارد، از جمله سن کودک، شدت مشکل او و میزان رعایت آنها از دستورات متخصص. این چشم بندها معمولا چند ساعت در روز استفاده می شود. کودک باید در هنگام استفاده از چشم بند فعالیت هایی مانند خواندن، رنگ آمیزی یا کارهای مدرسه و هر فعالیت نزدیک دیگری انجام دهد.
قطره های چشمی آتروپین: از این قطره ها می توان برای تاری دید در چشم استفاده کرد. آتروپین مردمک چشم را گشاد می کند و در نتیجه اجسام از نزدیک تار می شود. این باعث می شود چشم تنبل بیشتر کار کند. آتروپین معمولا در مقایسه با یک چشم بند برای کودک قابل تحملتر و خوشایندتر است. به کودکانی که نمی توانند پوشیدن وصله را تحمل کنند ممکن است به جای آن قطره چشم تجویز شود.
تمرینات بینایی: این شامل تمرینات و بازی های مختلف با هدف بهبود رشد بینایی در چشم آسیب دیده کودک است. کارشناسان می گویند این برای کودکان با سن بالاتر مفید است. تمرینات بینایی ممکن است همراه با سایر درمانها انجام شود.
جراحی: گاهی اوقات ، جراحی چشم برای بهبود ظاهر دور چشم انجام می شود و در نتیجه تراز چشم ها بهتر می شود. این ممکن است بینایی را بهبود بخشد یا شاید هیچ اثری نداشته باشد.
تمرینات برای کمک به تنبلی چشم
تمریناتی برای کمک به بینایی که به ارتوپتیک معروف است. با این حال ، در ابتدا هیچ تمرین خاصی وجود ندارد که بتواند به بهبود تنبلی چشم کمک کند. بسته به سن کودک، ممکن است چشم قوی تر بسته شود و چشم دارای آمبلیوپی با طیف وسیعی از فعالیت های شدید و نزدیک بینایی مانند رنگ آمیزی ، نقاشی نقطه به نقطه ، بازی با کلمات یا ساخت لگو تحریک شود.
هنگامی که قدرت به چشم ضعیف برگردد، ممکن است از تمرینات دیگر، مانند فشار با مداد خانگی (HBPP) استفاده شود. اینها شامل حرکت آرام مداد به سمت نوک بینی و تمرکز بر انتهای مداد است و طول این حرکت تا مات شدن آن است.
با این حال، تمرینات خانگی به احتمال زیاد برای افراد مبتلا به تنبلی چشم به عنوان درمان خط اول استفاده نمیشود. بسیاری از تمرینات ارتوپتیک نیاز به بینایی در هر دو چشم دارند و برای افرادی با مشکلات بینایی تمرینات مختلف در نظر گرفته شده است.
علل تنبلی چشم
هر چیزی که در طول رشد کودک مانع بینایی هر دو چشم شود، می تواند باعث تنبلی چشم شود. در زیر نمونه هایی از برخی علل احتمالی آورده شده است.
استرابیسم
این یک عدم تعادل در ماهیچه هایی است که چشم را در موقعیت خود قرار می دهد و باعث می شود چشم ها از هم عبور کرده یا خارج شوند. عدم تعادل ماهیچهای، ردیابی اجسام را با هم برای هر دو چشم مشکل می کند. استرابیسم ممکن است ارثی باشد یا در نتیجه دوربینی یا نزدیک بینی، بیماری ویروسی یا آسیب باشد.
تنبلی چشم آنیزومتروپیک
عیب انکساری زمانی رخ می دهد که نور هنگام عبور از عدسی چشم به درستی متمرکز نشده باشد. عیوب انکساری به دلیل نزدیک بینی، دوربینی یا آستیگماتیسم رخ میدهد که در آن سطح قرنیه یا عدسی ناهموار است و باعث تاری دید میشود.
کودک مبتلا به تنبلی چشم آنیزومتروپیک در یک چشم خود دوربین تر یا نزدیکبین تر خواهد بود و در نتیجه آمبلیوپی ایجاد میشود که بیشترین تأثیر را دارد.
تنبلی چشم محرومیت محرک
این رایج ترین شکل تنبلی چشم است. از دید یک چشم جلوگیری میشود و ضعیف می شود. گاهی اوقات ، هر دو ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند.
تنبلی چشم میتواند به دلایل زیر نیز اتفاق بیافتد:
-
زخم قرنیه، زخم یا بیماری دیگر چشم.
-
آب مروارید مادرزادی، که در آن نوزاد با کدر شدن عدسی متولد می شود
-
پتوز یا افتادگی پلک چشم
-
گلوکوم
-
آسیب چشم
-
جراحی چشم
علائم تنبلی چشم
کودک مبتلا به تنبلی چشم نمیتواند با یکی از چشم های خود تمرکز مناسبی داشته باشد. چشم با اختلال بینایی تصاویر واضحی دریافت نخواهد کرد. مغز اطلاعات واضحی دریافت نمی کند و در نهایت نادیده گرفتن آن را آغاز میکند. در بسیاری از موارد، مغز و چشم قوی تر این کمبود را آنقدر خوب جبران می کند که کودک متوجه مشکلی نمی شود. به همین دلیل است که آمبلیوپی اغلب تا زمانی که کودک آزمایش معمول چشم را انجام ندهد، تشخیص داده نمی شود.
علائم تنبلی چشم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
-
تاری دید
-
دید دوگانه
-
تشخیص ضعیف شدن دید
-
ظاهری متوجه کار نکردن دو چشم باهم میشوید
-
چرخش چشم، به سمت بالا ، به سمت پایین ، به بیرون یا به داخل