آشنایی با نارسایی حاد کلیه
نارسایی حاد کلیوی نتیجه شروع ناگهانی اختلال عملکرد کلیه است. کلیهها قادر به فیلتر کردن مواد زائد خون نیستند و در نتیجه سموم در جریان خون تجمع مییابد و تعادل شیمیایی را تغییر می دهد. اغلب در کسانی که برای سایر شرایط بحرانی در بیمارستان بستری هستند، رخ می دهد.
نارسایی حاد کلیوی به سرعت ایجاد می شود و نیاز به اقدامات درمانی فوری و فشرده دارد. بر خلاف نارسایی غیر حاد کلیه که به کندی ایجاد می شود، شروع می تواند در عرض چند روز رخ دهد. این وضعیت حاد به طور بالقوه کشنده است، به ویژه زمانی که درمان به تاخیر بیفتد.
همراه کاملیما باشید.
1. علل
سه عامل اصلی وجود دارد که می تواند منجر به نارسایی حاد کلیه شود. اولین مورد زمانی است که جریان خون به کلیه ها مختل می شود. این می تواند در نتیجه یک عفونت جدی، حمله قلبی یا بیماری قلبی رخ دهد. داروهای فشار خون، آسپرین و ایبوپروفن نیز می توانند جریان خون کلیه را کاهش دهند.
هنگامی که کلیه ها در اثر لخته شدن خون، رسوبات کلسترول، التهاب، عفونت یا علل دیگر آسیب می بینند، آسیب ناشی از آن می تواند توانایی اندام را برای فیلتر کردن مواد زائد کاهش دهد. سپسیس یکی از علل اصلی التهاب کلیه است. یکی دیگر از علل بالقوه انسداد مجرای ادرار ناشی از سرطان ها، لخته شدن خون مجاری ادراری یا بزرگ شدن پروستات است.
2. عوامل خطر
نارسایی حاد کلیه معمولاً به صورت مجزا ظاهر نمی شود. این در نتیجه یک وضعیت پزشکی دیگر رخ می دهد. خطر نارسایی حاد زمانی افزایش مییابد که فرد یکی از این شرایط را داشته باشد. افراد مبتلا به سپسیس، بیماری کبد و کلیه، نارسایی قلبی، دیابت، فشار خون بالا و انواع خاصی از سرطان ها بیشتر در معرض خطر نارسایی حاد کلیه هستند.
با خواص شگفت انگیز نارگیل آشنا شوید!
این وضعیت اغلب در افرادی دیده می شود که قبلاً در بیمارستان بستری شده اند، اغلب در مراقبت های ویژه، به دلیل شرایط پزشکی جدی. تقریباً 7 درصد از بیماران بستری در بیمارستان باعث ایجاد عوارض می شود. افراد مسن در معرض خطر بیشتری هستند و موارد در میان آن جمعیت در حال افزایش است.
3. انتقال
این بیماری مسری نیست، به این معنی که غیر قابل انتقال است. اکثر عواملی که باعث نارسایی حاد کلیه می شوند نیز مسری نیستند. تنها استثنا یک عفونت جدی است. با این حال، نارسایی حاد کلیوی یک نتیجه اجتناب ناپذیر از چنین عفونتی نیست.
افرادی که از افرادی که در معرض نارسایی حاد کلیوی هستند مراقبت می کنند، خودشان در معرض خطر نیستند. در مورد عفونت های شدید، باید مراقب کاهش انتقال عفونت بود. در موارد دیگر، مراقب باید نسبت به علائم نارسایی حاد کلیوی در فردی که از او مراقبت می کند، هوشیار باشد.
4. تشخیص
هنگامی که علائم بیمار احتمال نارسایی حاد کلیه را نشان می دهد، آزمایشاتی برای تأیید تشخیص انجام می شود. پزشک ممکن است میزان دفع ادرار را در یک دوره 24 ساعته اندازه گیری کند و ادرار را از نظر بی نظمی تجزیه و تحلیل کند.
بیماری خود ایمنی پوستی پسوریازیس را بشناسید!
آزمایش خون اغلب برای تشخیص سطح اوره و کراتینین استفاده می شود که هر دو مواد زائدی هستند که در خون یافت می شوند. سطوح بالای این مواد نشان دهنده نارسایی حاد کلیوی است. گاهی اوقات، بیوپسی برای تعیین اینکه آیا آسیب کلیوی یا بیماری وجود دارد یا خیر انجام می شود.
5. علائم و نشانه ها
برخی از افراد مبتلا به نارسایی حاد کلیه هیچ علامتی نشان نمی دهند، اما این معمول نیست. یکی از اولین علائم این بیماری کاهش دفع ادرار است، اگرچه این علامت همیشه وجود ندارد. افراد مبتلا به این عارضه اغلب به دلیل احتباس مایعات در مچ پا، پا یا ساق پا ورم می کنند.
گاهی اوقات علائم قلبی عروقی مانند تنگی نفس، درد قفسه سینه و ضربان قلب نامنظم وجود دارد. همچنین احتمال تهوع، گیجی، ضعف و خستگی وجود دارد. به ندرت و در موارد شدیدتر، فرد ممکن است دچار تشنج شود یا به کما برود.
6. عوارض
چندین عارضه بالقوه از نارسایی حاد کلیوی وجود دارد. هنگامی که مایعات به دلیل ناتوانی کلیه در از بین بردن موثر مواد زائد شروع به جمع شدن می کند، مایع اضافی می تواند در ریه ها ته نشین شود. علاوه بر این، عدم تعادل در شیمی خون ممکن است باعث ضعف عضلانی به دلیل سطوح پایین الکترولیت ها شود.
دانه های سفید روی زبان نشانه چیست ؟ (هرآنچه که نیاز است درباره سفیری زبان خود بدانید)
التهاب پریکارد، که پوششی است که قلب را احاطه کرده است، نیز ممکن است. این وضعیت می تواند منجر به آسیب دائمی کلیه شود و باعث بیماری کلیوی در مرحله نهایی شود. در صورت وقوع، دیالیز طولانی مدت یا پیوند کلیه ضروری است. نارسایی حاد کلیه می تواند منجر به مرگ شود.
7. درمان و مدیریت
افرادی که به بیماری حاد کلیه ملتلا هستند، هنوز در بیمارستان ها بستری و تحت نظر هستند. با این حال، اگر شرایط در خانه شروع شود، بستری شدن در بیمارستان به طور کلی برای درمان ضروری است. پروتکلی که برای درمان این مشکل دنبال می شود بستگی به این دارد که چه چیزی باعث آن شده است. اقداماتی برای کاهش علائمی انجام می شود که مانع از بهبودی می شود.
ممکن است نیاز به دیالیز موقت برای فیلتر کردن سموم موجود در خون باشد. متعادل کردن سطح مایعات از طریق تحویل داخل وریدی مایعات زمانی که سطح آن پایین است یا با استفاده از دیورتیک ها برای شستشوی اضافی اغلب بسیار مهم است. همچنین ممکن است پزشک داروهایی برای کاهش سطح پتاسیم و بازگرداندن کلسیم در خون تجویز کند.
8. پیشگیری
شروع ناگهانی نارسایی حاد کلیه، پیشگیری از آن را دشوار می کند. با این حال، اقداماتی وجود دارد که می تواند برای کاهش خطر انجام شود، مانند اجتناب از دارو های ضد التهابی غیر استروئیدی و حفظ فشار خون سالم. 2 اگر NSAID مصرف می شود، مهم است که دستورالعمل ها را دنبال کنید و بیش از مقدار ذکر شده مصرف نکنید.
