اختلال تجزیه ای یک وضعیت سلامت روان است که با قطع ارتباط بین هویت، حافظه، افکار، اعمال و محیط اطراف فرد مشخص می شود. سه طبقهبندی برای این اختلال وجود دارد: فراموشی تجزیهای، اختلال هویت تجزیهای و اختلال مسخ شخصیت – غیرواقعی سازی.
هر فردی در هر سنی می تواند این بیماری را تجربه کند، اما زنان بیشتر از مردان تشخیص داده می شوند. تا 75 درصد از جمعیت در مقطعی از زندگی یک دوره را تجربه می کنند. با این حال، تنها 2٪ معیارهای کامل برای یک بیماری مزمن را دارند.
این اختلال اغلب در نتیجه ترومای شدید و اغلب مداوم ایجاد می شود. استرس ناشی از جنگ مداوم یا یک فاجعه طبیعی میتواند باعث ایجاد این بیماری شود، همچنین آزار جنسی، عاطفی و فیزیکی. گاهی اوقات در کودکانی که از محیط های خانه می آیند که به طور استثنایی غیرقابل پیش بینی یا ترسناک هستند دیده می شود.
اختلال تجزیه ای اغلب در دوران کودکی به وجود می آید زیرا کودکان هنوز در مراحل رشد هویت خود هستند. به این ترتیب، برای آنها آسان تر است که دیدگاه های خود را تغییر دهند، به طوری که به نظر می رسد این آسیب برای کسی غیر از خودشان اتفاق می افتد. هنگامی که کودکان این مکانیسم مقابله را ایجاد می کنند، ممکن است آن را تا بزرگسالی با خود حمل کنند.
2. علائم اولیه چیست؟
سه دسته اختلال تجزیه ای تعدادی علائم مشترک دارند. احساس جدایی عاطفی و شخصی و هویت مبهم رایج است. افراد مبتلا به این بیماری اغلب افسرده یا مضطرب هستند و ممکن است افکار خودکشی داشته باشند.
برای افرادی که از این اختلال رنج می برند غیرعادی نیست که مبارزات قابل توجهی را در روابط بین فردی خود تجربه کنند. اغلب چالشهای جدی در محل کار یا سایر جنبههای مهم زندگی وجود دارد. مقابله با استرس های عاطفی که در زندگی روزمره با آن مواجه می شوند می تواند بسیار دشوار باشد.
اختلال هویت تجزیه ای قبلا به عنوان اختلال شخصیت چندگانه شناخته می شد. علامت اولیه در این وضعیت، حضور درک شده شخصیت های مختلف است. افراد مبتلا به این اختلال اغلب احساس میکنند که بیش از یک نفر در درونشان زندگی میکنند یا درون سرشان صحبت میکنند.
اغلب، به نظر می رسد که آنها بین شخصیت های مختلف جابجا می شوند. هر هویتی مجموعه ای از ویژگی های خاص خود را دارد، با تاریخچه ها، رفتارها، صداها و جنسیت های متفاوت. ممکن است هویت ها با یکدیگر آشنا باشند، اما همیشه اینطور نیستند. اغلب، فردی که این بیماری را دارد، فراموشی تجزیه ای را نیز تجربه می کند.
4. علائم فراموشی تجزیه ای چیست؟
از دست دادن حافظه اولین علامت این اختلال است. شدت از دست دادن بسیار بیشتر از آن چیزی است که می توان با فراموشی معمولی توضیح داد و هیچ دلیل پزشکی برای آن وجود ندارد. غالباً اطلاعات مربوط به خود فرد، سایر افراد مهم و رویدادها از بین می رود. دوره فراموشی عموماً به طور ناگهانی رخ می دهد و می تواند از چند دقیقه تا چند ساعت طول بکشد. به ندرت، ممکن است طی یک دوره چند ماهه یا چند ساله ادامه یابد.
اغلب، فراموشی مربوط به رویدادهای خاصی است. حافظه یک رویداد یا دوره آسیب زا از بین می رود. در موارد نادر، افراد با از دست دادن کامل اطلاعات در مورد خود مواجه می شوند. در طول یک قسمت، غیرعادی نیست که افراد به سفر بروند یا از زندگی خود دور شوند و این کار را در حالت سردرگمی انجام دهند.
5. علائم اختلال مسخ شخصیت – غیرواقعی شدن چیست؟
این دسته با دو مجموعه متفاوت از علائم مشخص می شود که ممکن است به صورت منفرد یا همزمان تجربه شوند. مسخ شخصیت با احساس جدایی همراه است. افرادی که این علامت را دارند احساس می کنند که گویی اعمال، افکار و احساسات خود را از بیرون مشاهده می کنند.
زمانی که واقعیت زدایی اتفاق می افتد، افراد دیگر و محیط غیرواقعی به نظر می رسند. زمان ممکن است کند یا افزایش یابد. کسانی که غیرواقعی شدن را تجربه می کنند اغلب احساس می کنند که در مه یا رویا در حال حرکت هستند. علائم مسخ شخصیت و غیرواقعی شدن می تواند مزمن یا اپیزودیک باشد. اپیزودها می توانند چند دقیقه طول بکشند یا در طول سال ها بیایند و بروند.
عوامل خطر مرتبط با اختلال تجزیه ای با ترومای قابل توجه مرتبط است. کودکانی که در دوران کودکی مورد آزار جنسی، جسمی یا عاطفی قرار می گیرند، در معرض خطر ابتلا به اختلالات تجزیه ای در مراحل بعدی زندگی قرار دارند.
افرادی که انواع دیگر حوادث آسیب زا را تجربه می کنند نیز در معرض خطر هستند. این نوع وقایع می تواند از آدم ربایی گرفته تا جنگ و شکنجه تا بلایای طبیعی را شامل شود. در این موارد، هم کودکان و هم بزرگسالان در برابر ابتلا به این بیماری آسیب پذیر هستند.
7. چه عوارضی دارد؟
تعدادی از عوارض بالقوه، خطرات اضافی و شرایط مرتبط وجود دارد که می تواند ناشی از اختلال تجزیه ای باشد. بسیاری از مردم افکار و رفتارهای خودکشی را تجربه می کنند و سعی می کنند به خود آسیب برسانند یا مثله کنند. افسردگی و اضطراب شایع هستند. برخی افراد دچار اختلال شخصیت یا اختلال استرس پس از سانحه می شوند.
دوره های مکرر بی خوابی، راه رفتن در خواب و کابوس نیز ممکن است. ابتلای افراد به اعتیاد به الکل و مواد مخدر و اختلالات خوردن غیرعادی نیست. روابط شخصی می تواند فوق العاده دشوار باشد، و اختلال عملکرد جنسی غیر معمول نیست. پتانسیل بروز علائم فیزیکی اضافی مانند تشنج های غیر صرعی و سبکی سر وجود دارد.
8. اختلال تجزیه ای چگونه تشخیص داده می شود؟
اختلال تجزیه ای به طور کلی با استفاده از ترکیبی از ارزیابی های فیزیکی و روانی تشخیص داده می شود. پزشک مصاحبه های عمیقی را انجام می دهد تا مشخص کند که آیا یک وضعیت پزشکی ممکن است به طور بالقوه علت علائم باشد. بیماری های مغزی، آسیب های سر و کم خوابی همگی می توانند منجر به علائمی مشابه اختلال تجزیه شوند.
اگر یک وضعیت پزشکی رد شود، معمول است که پزشک فرد را به یک متخصص سلامت روان ارجاع دهد. این فرد سپس فرد را ارزیابی می کند. DSM-5 عموماً به عنوان معیاری استفاده می شود که آیا علائم با معیارهای تشخیصی مطابقت دارند یا خیر.
رویکردهای درمانی خاص به طبقه بندی اختلال فرد بستگی دارد. به طور کلی، برنامه ها شامل ترکیبی از درمان های پزشکی و روانشناختی است. هیچ دارویی وجود ندارد که برای اختلالات تجزیه ای هدف قرار گیرد، اما اغلب داروهای ضد روان پریشی، ضد افسردگی یا ضد اضطراب برای کمک به کاهش برخی از علائم تجویز می شوند.
رویکرد درمانی اولیه روان درمانی است. یک متخصص آموزش دیده برای بهبود درک شرایط با فرد کار می کند. درمانگر همچنین به ابداع روش هایی برای مقابله با موقعیت های استرس زا کمک می کند. در صورت امکان، متخصص به فرد کمک می کند تا از طریق رویداد آسیب زا که منجر به شرایط تجزیه ای شده است، کار کند.
10. آیا می توان از اختلال تجزیه ای پیشگیری کرد؟
برای جلوگیری از ابتلای کودکان به اختلال تجزیه ای در مراحل بعدی زندگی، رسیدگی به موقعیت هایی در خانه که می تواند منجر به آزار عاطفی، فیزیکی یا جنسی شود، مهم است. ارائه آموزش، درمان و سایر انواع کمک هایی که ممکن است به کاهش احتمال سوء استفاده کمک کند، ضروری است.
هنگامی که کودکان و بزرگسالان از تجارب رویدادهای آسیب زا رنج می برند، برای آن ها بسیار مهم است که در اسرع وقت برای مقابله با این رویدادها کمک بگیرند. دریافت کمک حرفهای و پیوند دادن به یک شبکه پشتیبانی می تواند به فرد کمک کند تا با تروما مقابله کند و از آن بهبود یابد و مکانیسم های مقابله ای سالم را فراهم کند.
سخن آخر
ما در این مقاله تلاش کردیم که شما را با اختلال تجزیه ای آشنا کنیم. امیدواریم که اطلاعات مورد نیاز خود را درباره این عارضه به دست آورده باشید.