فلج مغزی برای توصیف برخی شرایط عصبی که بر حرکت در کودکان تأثیر می گذارد استفاده می شود. اثرات فلج مغزی در نوزادان ممکن است از نوزادی به نوزاد دیگر متفاوت باشد. در موارد شدید، علائم و نشانهها ممکن است تا یک ماهگی خود را نشان دهند و در برخی از کودکان ممکن است دیر تشخیص داده شود. کودکانی که به آن مبتلا می شوند با مشکلات حرکتی، وضعیت و تعادل مواجه می شوند اما در برخی ممکن است ناتوانی های ذهنی و رشدی نیز وجود داشته باشد.
فلج مغزی وضعیتی است که در آن مغز نوزاد قبل از تولد، در حین زایمان یا زایمان یا زمانی که کودک بین سه تا پنج سال است به دلایل مختلف آسیب می بیند. به طور دائم حرکات بدن و هماهنگی عضلات را تحت تاثیر قرار می دهد اما با گذشت زمان بدتر نمی شود.
انواع فلج مغزی
عوارض فلج مغزی ممکن است از کودکی به کودک دیگر متفاوت باشد. در برخی ممکن است شدید باشد و کودک را از راه رفتن محدود کند یا مجبور باشند با کمک وسایل خاصی راه بروند و در برخی خفیف باشد و کودک ممکن است به شیوه ای نامناسب راه برود اما نیازی به کمک نداشته باشد.
به طور عمده چهار نوع اصلی فلج مغزی وجود دارد:
1. فلج مغزی اسپاستیک
این شایع ترین از همه است و شامل 80٪ از افرادی است که از فلج مغزی رنج می برند. در این حالت ماهیچه های فرد سفت شده و در نتیجه حرکات نامناسب می شود. این بیشتر به سه نوع تقسیم می شود
آ. دیپلژی اسپاستیک/دیپارزیس
افرادی که از این مشکل رنج می برند از سفتی عضلات پا رنج می برند اما بازوها اصلا تحت تاثیر قرار نمی گیرند یا کمتر تحت تاثیر قرار می گیرند. در نتیجه، فرد مبتلا به این بیماری ممکن است راه رفتن را دشوار کند.
ب. همی پلژی اسپاستیک/همی پارزی
فقط یک قسمت از بدن را درگیر می کند و معمولاً بازو بیشتر از ساق پا تحت تأثیر قرار می گیرد.
ج. کوادری پلژی اسپاستیک/کوادری پارزی
این وضعیت شدیدترین حالت است. هر چهار اندام، صورت و تنه را درگیر می کند. افراد مبتلا به این بیماری نمی توانند راه بروند و اغلب دارای ناتوانی رشدی و یادگیری همراه با اختلالات شنوایی و بینایی هستند.
این وضعیتی است که در آن افراد کنترلی بر حرکت دست ها، بازوها، پاهای خود ندارند و در نتیجه نشستن و راه رفتن را برایشان دشوار میکند. حرکات می تواند از آهسته بودن یا بسیار سریع و تند متفاوت باشد. در برخی افراد، حتی صورت و زبان نیز تحت تأثیر قرار میگیرند و مکیدن، بلعیدن و صحبت کردن را برایشان مشکل میکند.
3. فلج مغزی در نوزادان آتاکسیک
این وضعیتی است که در آن فرد با هماهنگی و تعادل مشکل دارد. چنین افرادی ممکن است راه رفتن ناپایدار داشته باشند و ممکن است با حرکات سریع یا حرکاتی که نیاز به کنترل زیادی دارد مشکل داشته باشند.
4. فلج مغزی مختلط
این وضعیتی است که در آن فرد علائم بیش از یک فلج مغزی در نوزادان را نشان می دهد. شایع ترین آنها ترکیبی از فلج مغزی اسپاستیک و دیسکینتیک است.
علل فلج مغزی در کودکان
معمولاً 80 تا 90 درصد نوزادان مبتلا به فلج مغزی به دلایل مختلف از وضعیت سلامت مادر در دوران بارداری گرفته تا اختلالات ژنتیکی از رحم مادر خود به آن مبتلا می شوند. اما بیماری نوزاد پس از تولد یا عوارض حین تولد نیز به آن نسبت داده می شود. دلایل:
زردی شدید: این امر مغز نوزاد را در معرض خطر قرار می دهد و در نتیجه احتمال ابتلای او به فلج مغزی را افزایش می دهد.
فلج مغزی اکتسابی: برخی از نوزادان در دو سال اول تولدشان پس از آسیب دیدگی سر به دلیل تصادف یا بیماری که بر مغز تأثیر می گذارد (مانند مننژیت) دچار آن می شوند.
نقص های مادرزادی: نوزادانی که با اختلالات ژنتیکی یا ناهنجاری های مغزی متولد می شوند، در معرض خطر ابتلا به فلج مغزی هستند.
زایمان بریچ: نوزادانی که در هنگام تولد پاهایشان به سمت پایین و سرشان به سمت بالا در رحم قرار می گیرد، بیشتر به فلج مغزی مبتلا می شوند.
چند نوزاد: مادرانی که چند نوزاد دارند نیز در معرض خطر به دنیا آوردن یک یا چند نوزاد مبتلا به فلج مغزی هستند. وزن کم هنگام تولد: نوزادان با وزن کمتر از 2.5 کیلوگرم یا 5.5 پوند نیز ممکن است به این بیماری مبتلا شوند. این یکی از دلایلی است که نوزادان نارس شانس بیشتری برای ابتلا به فلج مغزی در نوزادان دارند.
در بیشتر موارد، فلج مغزی در نوزاد زمانی ایجاد می شود که او در رحم مادرش است. عوامل خاصی به آن نسبت می دهند.
عفونت های باکتریایی و ویروسی در مادر در دوران بارداری.
مادری که از اختلالات لخته شدن خون مانند ترومبوفیلیا رنج می برد.
مادر در دوران بارداری در معرض سموم مختلف مانند : مدفوع گربه، خوردن ماهی های دریایی حاوی جیوه یا خوردن گوشت خام یا نپخته قرار گرفته است.
مادری که در دوران بارداری از مشکلات تیروئید رنج می برد.
گروه خونی ناسازگار مادر و نوزاد.
مادر در دوران بارداری دچار تشنج می شود.
علائم و نشانهها فلج مغزی در نوزادان
علائم و نشانه های مشخص فلج مغزی از دوران نوزادی تا پیش از دبستان ظاهر می شود. در این دوره، والدین یا پزشک می توانند با مشاهده کودک متوجه شوند که آیا این بیماری وجود دارد یا خیر.
1. اگر کودک شما زیر شش ماه است
پاهای کودک صلیب یا قیچی می کند یا پاهایش هنگام چیدن سفت می شود. کودک مشکل بلع یا مکیدن و خوابیدن دارد یا اغلب استفراغ می کند. کودک توجه بصری ضعیفی دارد. نوزاد در 3 ماهگی لبخند نمی زند. کودک تا 6 ماهگی نمی تواند سر خود را ثابت نگه دارد. بدن یا خیلی سفت است یا خیلی سست.
2. اگر کودک شما بیش از شش ماه است
کودک نمی تواند به هر طرف بغلتد. کودک با یک دست خود را دراز می کند و دست دیگر را مشت می کند. نمی توان هر دو دست را به هم نزدیک کرد. نمی تواند دست را به دهان برساند. یا ماهیچه ها خیلی سفت هستند یا خیلی شل. سر هنوز ثابت نیست. سر بچه ثابت نیست.
کودک نمی تواند مانند سایر نوزادان به طور طبیعی بخزد . بلکه یک دست و پا را هل می دهد و دیگری را می کشد. بدون هیچ تکیه گاهی نمی توان نشست یا بایستد.
فلج مغزی در نوزادان چگونه می تواند بر جنین شما تأثیر بگذارد؟
هنگامی که یک نوزاد به فلج مغزی در نوزادان مبتلا می شود، ممکن است مانند سایر کودکان هم سن خود نتواند حرکات طبیعی انجام دهد. در موارد شدید، کودک ممکن است اختلال شنوایی یا گفتار داشته باشد. او ممکن است از تشنج هایی رنج ببرد که ممکن است بر زندگی روزمره او تأثیر بگذارد، مانند اینکه بتواند به مدرسه برود یا مانند سایر کودکان بازی کند. همچنین ممکن است کودک در تنفس، بلع یا جویدن مشکل داشته باشد. او ممکن است در طول زندگی خود مجبور باشد برای انجام کارهای ساده روزمره به کسی یا تجهیزاتی وابسته باشد.
تشخیص و آزمایشات
تشخیص فلج مغزی در نوزادان اگر زودتر انجام شود بهتر است. راه های زیادی برای تشخیص وجود دارد اما سه راه اصلی عبارتند از:
1. نظارت دقیق بر رشد کودک
نکته ای که باید به آن توجه کرد این است که اولین مشاهده باید توسط والدین باشد. اگر در صورتی که والدین متوجه شوند فرزندشان با نقاط عطف خاصی روبرو نمی شود ، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنند تا شانس فرزندشان را مشخص کند.
2. غربالگری رشدی
در صورتی که پزشک نیز زنگ خطر را به صدا درآورد، باید فوراً آزمایش غربالگری تحولات کودک انجام شود. در این آزمون ها به پرسشنامه ها پاسخ داده می شود یا از والدین مصاحبه گرفته می شود. با این حال ، از آنجا که علائم و نشانه های این بیماری با افزایش سن ، فقط تا اواخر 30 ماه است که برخی از کودکان با نسخه های خفیف تر با آن تشخیص داده می شوند ، زیرا تا آن زمان بیشتر تأخیرهای رشد به خط مقدم نمی رسند.
هنگامی که پزشک به نوعی ناهنجاری در کودک مشکوک شد ، وی از آزمایش های خاصی برای تشخیص نوع خاص و میزان تأثیر کودک در آن درخواست می کند. او کودک را از طریق مهارت های حرکتی، تون عضلانی، رفلکس ها، وضعیت بدن و سابقه پزشکی او ارزیابی می کند.
پزشک در حال معاینه کودک
به غیر از اینها، پزشک مجموعهای از آزمایشها مانند سیتی اسکن مغز، تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) و سپس الکتروانسفالوگرافی (EEG)، آزمایش ژنتیکی یا آزمایش متابولیک یا ترکیبی از همه اینها را انجام میدهد.
عوارض مرتبط با فلج مغزی در نوزادان
عوارض و مشکلات بخشی از فلج مغزی است. کودکان مبتلا به این بیماری در کنار آن اختلالات همراهی دارند. برخی از آنها به شرح زیر است.
اختلال شنوایی اختلال گفتار مشکلات بینایی تشنج یا حملات صرع اختلال عملکرد مثانه مشکلات گوارشی آب دهان مشکلات در جویدن و بلع منجر به مشکلات تغذیه ای یبوست مشکلات تنفسی
اختلالات خواب مانند Hypoventilation (نفس نکشیدن کافی هنگام خواب)، آپنه خواب (تغییر در الگوی تنفس در هنگام خواب) یا آپنه انسدادی خواب (داشتن انسداد در راه هوایی در هنگام خواب). درد بدن ، به ویژه در ناحیه لگن ، یک چیز رایج در فلج مغزی است.
سخن آخر
ما رد این مقاله تلاش کردیم که شما را با فلج مغزی در نوزادان آشنا کنیم. امیدواریم که اطلاعات مورد نیاز خود را با خواندن این مقاله به دست آورده باشید.