رینیت آلرژیک در گذشته تب یونجه نامیده می شد. اما تب وجود ندارد و یونجه واقعاً عاملی در حومه استرالیا نیست. اما این وضعیت باعث ناراحتی قابل توجهی می شود و منجر به عطسه، خارش، انسداد بینی و اغلب چشم ها می شود. خبر خوب این است که قابل درمان است و حساسیت زدایی در برخی موارد امکان پذیر است.
رینیت آلرژیک التهاب بافت بینی در پاسخ به حضور “آلرژن ها” است. آلرژن ها پروتئین های ریزی هستند که در هوا وجود دارند و شامل کنه گرد و غبار، گرده گل، موهای گربه، موهای سگ و حتی برخی از غذاها و نوشیدنی ها هستند. این آلرژن ها روی سطح مخاط گیر کرده و بدن نسبت به حضور آن ها واکنش آلرژیک نشان می دهد. این شامل التهاب، تورم بافت و ترشحات بینی است.
این معمولاً وضعیتی است که در دوران کودکی ایجاد می شود. اغلب سابقه خانوادگی آلرژی هایی مانند آسم وجود دارد و ممکن است کودک در مرحله ای اگزما داشته باشد. این معمولا در دوران کودکی میانی رخ می دهد.
علائم رینیت آلرژیک چیست؟
انسداد بینی، عطسه، خارش بینی (و چشم ها) و گاهی اوقات خروپف به دلیل تنفس دهانی. اغلب التهاب می تواند به سینوس ها گسترش یابد و منجر به احساس احتقان سنگین شود، شبیه به سرماخوردگی مداوم. این علائم در صورت قرار گرفتن در معرض یک آلرژن خاص بدتر خواهند شد.
شایع ترین آن کنه گرد و غبار است. معمولاً این کودکان در شب رنج میبرند و در روز به خصوص اگر بیرون باشند، خود را پاک می کنند.
مورد معمول کودکی است که به رختخواب می رود، در طول شب دچار انسداد بینی می شود، شروع به خروپف می کند و سپس در صبح عطسه می کند. در ایالت های جنوبی مانند ملبورن و آدلاید، رینیت آلرژیک فصلی به دلیل گرده های تولید شده، به ویژه در فصل بهار است.
مناطق گرم شمالی اغلب باعث بروز سریع علائم می شوند و در حال حاضر یک APP برای کسانی که در ملبورن هستند در دسترس است. (شمارش و پیش بینی گرده های ملبورن)
دکتر چه چیزی را خواهد دید؟
کودک شلوغ به نظر می رسد. ممکن است یک چین روی پل بینی وجود داشته باشد که به آن “چین آلرژیک” می گویند. این ناشی از مالش مداوم بینی به سمت بالا هنگام خارش است که به آن سلام آلرژیک می گویند. داخل بینی دارای بافت صورتی متورم است که به نظر می رسد تقریباً مجاری بینی را مسدود می کند. گاهی اوقات چشم ها نیز درگیر می شوند، قرمز و خارش همراه با دایره های تیره (از مالش) به نظر می رسند.
مهمترین بخش هر ارزیابی رینیت آلرژیک، شرح حال است. اگر فقط در زمان های خاصی از سال رخ دهد، فصلی نامیده می شود و گرده های خاصی می توانند مقصر باشند. برای کسانی که دائماً از آلرژن های داخلی رنج می برند مانند کنه گرد و غبار یا شوره حیوانات معمولاً عواملی هستند.
گاهی ممکن است یک غذا یا نوشیدنی باشد. در چنین مواردی در مدت کوتاهی پس از مواجهه کودک، وخامت قطعی وجود خواهد داشت. اگر علائم در شب قابل توجه باشد به احتمال زیاد مایت گرد و غبار است. تأیید یک محرک یا آلرژن می تواند با آزمایش خون یا آزمایش پوستی توسط متخصص آلرژی، ایمونولوژیست یا پزشک آموزش دیده در شرایط رینیت آلرژیک انجام شود.
در مورد محرک ها چه کاری می توانید انجام دهید؟
گرده های رایج و مقدار کنه گرد و غبار به ویژه در ساحل شرقی استرالیا به این معنی است که اجتناب از آن به طور کلی غیرممکن است. کنترل کنه گرد و غبار ممکن است شرایط را بهبود بخشد، اما انتظار درمان یا واکنش مشخص را نداشته باشید. رجوع به کنه گرد و غبار شود
رفتار ؟
این شامل کاهش التهاب در مخاط است. التهاب پاسخ غیر طبیعی سیستم ایمنی بدن به آلرژن های استنشاقی است. هدف اصلی از درمان همان “آرام کردن پاسخ ایمنی” است. دو درمان موثر استروئیدهای موضعی بینی و آنتی هیستامین ها هستند. آنتی هیستامین ها به طور سنتی به شکل قرص تجویز می شدند، اما اکنون می توان آن ها را به صورت داخل بینی تحویل داد.
آنتی هیستامین های خوراکی – این آنتی هیستامین ها به صورت قرص و مایع در دسترس هستند و به سرعت عمل می کنند. اما آن ها به اندازه اسپری های بینی موثر نیستند و تاثیر آن ها کوتاه مدت است. آن ها برای کودک خردسالی که علائم خفیف دارد و نمی تواند اسپری بینی را تحمل کند مفید است.
استروئیدهای موضعی بینی – این توسط مطالعات متعدد نشان داده شده است که موثرترین درمان است. این اسپری ها پاسخ مخاطی به آلرژن ها را عادی می کند. این ها شامل ناسونکس، رینوکورت و آوامی هستند.
آن ها زمانی موثر هستند که به درستی استفاده شوند
آن ها در دوزهای تجویز شده ایمن هستند
آن ها حداقل یک هفته طول می کشد تا بهبود قابل توجهی مشاهده شود
اکثر کودکان خردسال با این اسپریها کنار نمیآیند که رعایت آن ها را دشوار می کند
آن ها گران هستند.
هنگامی که آن ها متوقف می شوند، علائم باز می گردند.
آنتی هیستامین های موضعی بینی – مزیت آن ها این است که بدون استروئید هستند. آن ها به اندازه استروئیدهای موضعی بینی موثر نیستند. این ماده آزلاستین نام دارد. در داروخانه با نام آزپ به فروش می رسد
آنتی هیستامین های ترکیبی بینی و استروئیدها – این نسبتاً جدید است. مطالعات نشان دادهاند که این ترکیب سریع تر عمل می کند (مدعی است 30 دقیقه) و از هر یک از مواد به تنهایی مؤثرتر است. در استرالیا به آن Dymista می گویند . حاوی آزلاستین و فلوتیکازون است. می تواند طعم تلخی را در دهان به جا بگذارد، پس از نعناع استفاده کنید. اگر طعم فوری است، این بدان معنی است که بو کردن خیلی سخت بود!
استفاده صحیح از اسپری های موضعی بینی مهم است. به سمت جلو بروید، نازل را داخل سوراخ بینی قرار دهید و به سمت گوشه داخلی چشم بگیرید. در حین تزریق اسپری به آرامی بو کنید.
مخاط بینی می تواند به داخل سینوس ها گسترش یابد و گاهی اوقات درمان محافظه کارانه تفاوت کمی ایجاد می کند. معمولاً این اتفاق در نوجوانان یا بزرگسالان جوانی رخ میدهد که سینوس و اتصالات بینی کاملاً مسدود شدهاند. در این حالت گاهی نیاز به جراحی است. این به ندرت در کودک مورد نیاز است.
حساسیت زدایی به عنوان یک درمان؟
جدای از انتقال به محیطی که هیچ آلرژنی وجود ندارد (کسی در قطب جنوب؟) تنها گزینه دیگر حساسیت زدایی است. این منطقه در حال رشد در پزشکی است. این روش شامل قرار دادن سلول هایی است که سیستم ایمنی را تنظیم می کنند در معرض مقادیر بسیار کمی از آلرژی زای مزاحم به طور مکرر. این سیستم ایمنی را قادر می سازد تا تحمل خود را ایجاد کند.
متأسفانه این ممکن است چند ماه طول بکشد تا هر گونه مزیتی در نظر گرفته شود و درمان باید چندین سال ادامه یابد که می تواند هزینه بر باشد. با این حال ارزان تر از هزینه داروها عمل می کند و گزینه ای برای کسانی است که واقعاً رنج می برند. اطلاعات بیشتر در مورد ایمونوتراپی زیرزبانی ، اما در اینجا مختصری از انواع حساسیت زدایی است
قطره های ایمونوتراپی زیر زبانی – این شامل قطره های زیر زبان به صورت روزانه است. تعدادی از آلرژن ها از جمله گرده و کنه گرد و غبار وجود دارد که می توان آن ها را (حتی همزمان) داد. اغلب به اختصار SLIT خوانده می شود.
قرص ایمونوتراپی زیرزبانی به نام oralair. این روزانه مصرف می شود و تعدادی از علف ها از جمله چچم، چمن تیموتی، علف شیرین بهاری، چمنزار/ کنتاکی بلوگرس و پا خروس را پوشش می دهد. آن ها حاوی سایر محرک های بالقوه برای تب یونجه مانند علف برمودا، چنار یا پاسپالوم یا گرده درخت توس نیستند و در حال حاضر هیچ قرص Oralair که حاوی کنه گرد و غبار یا کپک یا عصاره حیوانات خانگی باشد موجود نیست.
تزریق زیر جلدی، برای کودکان بزرگ تر و بزرگسالان مناسب تر است، این روش مؤثرتر است، اما خطر یک واکنش آلرژیک جدی وجود دارد، بنابراین این تزریقها باید در جراحی پزشک انجام شود که راحتی را مشکل می کند.
سخن آخر
ما در این مقاله تلاش کردیم که شما را با رینیت آلرژیک آشنا کنیم. امیدواریم که اطلاعات مورد نیاز خود را با خواندن این مقاله درباره رینیت آلرژیک به دست آورده باشید.