بارداری خارج از رحم چیست؟
بارداری، با تخمک بارور شروع می شود. به طور معمول، تخمک بارور به لایه داخلی رحم متصل می شود. بارداری خارج از رحم زمانی که تخم بارور در بیرون از رحم قرار بگیرد، به وجود می آید.
بارداری خارج از رحم اغلب در لوله فالوپ رخ می دهد که تخمک ها را از تخمدان ها به رحم منتقل می کند. به این نوع حاملگی خارج رحمی، حاملگی لوله ای نیز گفته می شود. در بعضی موارد،بارداری خارج از رحم در نقاط دیگر بدن مانند حفره شکمی، تخمدان و قسمت پایینی رحم که به اصطلاح به آن دهانه رحم نیز می گویند، که به واژن متصل است، رخ می دهد.
حاملگی خارج از رحم نمی تواند به طور طبیعی ادامه یابد. تخمک بارور شده نمی تواند زنده بماند و بافت در حال رشد در صورت عدم درمان ممکن است باعث خونریزی تهدید کننده زندگی شود. در این مقاله بیشتر بارداری خارج از رحم را بررسی می کنیم.
با ما باشید.
علائم حاملگی خارج از رحم چیست؟
تهوع و درد سینه از علائم شایع در هر دو حاملگی خارج رحمی و رحمی است. علائم زیر در بارداری خارج رحمی شایع تر است و می تواند نشان دهنده یک فوریت پزشکی باشد:
-
احساس درد زیاد در ناحیه های گردن، شکم، لگن و شانه
-
این درد شدید حاصل شده بیشتر در یک طرف شکم ایجاد می شود
-
خونریزی یا لکه بینی در ناحیه واژن
-
سرگیجه یا غش کردن
-
فشار راست روده
اگر می دانید که باردار هستید و علائم فوق را دارید، باید با پزشک خود تماس بگیرید یا به دنبال درمان فوری باشید.
دیابت در زنان باردار چیست؟ بررسی علائم و راه های درمان آن
راه های تشخیص حاملگی خارج از رحم
اگر مشکوک به بارداری خارج رحمی هستید، فورا به پزشک خود مراجعه کنید. حاملگی خارج از رحم را نمی توان با معاینه فیزیکی تشخیص داد. با این حال، پزشک شما ممکن است هنوز یکی از روش ها را برای رد سایر عوامل انجام دهد.
یکی دیگر از مراحل تشخیص سونوگرافی واژینال است. این شامل قرار دادن یک ابزار مخصوص گرز مانند در واژن شما می شود تا پزشک شما متوجه وجود و عدم وجود کیسه بارداری در رحم شود.
همچنین ممکن است پزشک از آزمایش خون برای تعیین سطح hCG و پروژسترون شما استفاده کند. این هورمون ها مربوط به دوران بارداری هستند و در این زمان ها ترشح می شوند. اگر این سطوح هورمونی شروع به کاهش یا ثابت ماندن در طول چند روز کنند و کیسه حاملگی در سونوگرافی وجود نداشته باشد، به احتمال زیاد بارداری خارج از رحم است.
اگر علائم شدیدی مانند درد یا خونریزی زیاد دارید، ممکن است زمان کافی برای تکمیل تمام این مراحل وجود نداشته باشد. لوله فالوپ می تواند در موارد شدید پاره شود و باعث خونریزی داخلی بسیاری شود. سپس پزشک شما یک عمل جراحی اورژانسی را برای ارائه درمان فوری انجام می دهد.
آیا می توان از ابتلا به بارداری خارج از رحم جلوگیری کرد؟
هیچ گونه پیشگیری از ابتلا به بارداری خارج از رحم و جود ندارد. ممکن است بتوانید با رعایت بهداشت صحت باروری، خطر خود را کاهش دهید. از همسرتان بخواهید هنگام رابطه جنسی از کاندوم استفاده کند. این امر خطر ابتلا به بیماری های مقاربتی را کاهش می دهد، که می تواند باعث PID شود، شرایطی که می تواند باعث التهاب در لوله های فالوپ شود.
ویزیت منظم خود و معاینات منظم زنان و غربالگری STD را با پزشک خود انجام دهید. برداشتن گام هایی برای بهبود سلامت شخصی شما، مانند ترک سیگار، نیز یک استراتژی پیشگیرانه خوب است.
هشدار اولیه در مورد حاملگی خارج رحمی
اغلب، اولین علائم هشداردهنده بارداری خارج از رحم ، خونریزی ملایم واژن و درد لگن است. اگر مقداری خون دفع کردید و یا در ناحیه شانه احساس درد کردید، احتمال بسیار زیاد خون از لوله فالوپ نشت کرده است. علائم خاص شما بستگی به محل تجمع خون و اعصاب تحریک شده دارد.
علائم اورژانسی در بارداری خارج از رحم
لوله فالوپ در بعضی موارد که تخم بارور در آن ناحیه بیشتر رشد می کند و به رشد خود ادامه می دهد، دچار پارگی می شود. خونریزی شدید در داخل شکم محتمل است. علائم این رویداد تهدید کننده زندگی شامل سبکی سر شدید، غش و شوک است.
لکه بینی در بارداری به چه معناست؟
چه کسانی در معرض بیشترخطر بارداری خارج از رحم هستند؟
عواملی که احتمال ابتلا به بارداری خارج از رحم را افزایش می دهد:
-
اگر در حاملگی یا حاملگی های قبلی، بارداری خار از رحم را تجربه کرده اید احتمال ابتلا دوباره به آن زیاد است
-
التهاب یا عفونت، عفونت های منتقله از راه جنسی مانند سوزاک یا کلامیدیا، می توانند باعث التهاب در لوله ها و سایر اندام های مجاور شده و خطر بارداری خارج رحمی را افزایش دهند
-
درمان های باروری برخی تحقیقات نشان می دهد که زنانی که آزمایش لقاح(IVF) و یا آزمایشات شبیه به آن را انجام می دهند، بیشتر در معرض ابتلا به بارداری خارج از رحم را دارند. خود ناباروری نیز ممکن است خطر شما را افزایش دهد
-
جراحی لوله، جراحی برای اصلاح لوله بسته یا آسیب دیده فالوپ می تواند خطر بارداری خارج از رحم را افزایش دهد
-
انتخاب روش پیشگیری از بارداری احتمال بارداری در حین استفاده از دستگاه داخل رحمی (IUD) نادر است. با این حال، اگر با IUD در محل باردار شوید، به احتمال زیاد خارج رحمی است. بستن لوله ها، یک روش دائمی پیشگیری از بارداری که معمولا به عنوان بستن لوله ها شناخته می شود، در صورت باردار شدن بعد از این روش نیز خطر شما را افزایش می دهد
-
سیگار کشیدن، این کار احتمال ابتلا بارداری خارج از رحم در زنان باردار را زیاد می کند. هرچه بیشتر سیگار بکشید، خطر بیشتر است
عمل جراحي برای حاملگی خارج رحمی
بسیاری از جراحان پیشنهاد می کنند که جنین را بردارید و هرگونه آسیب داخلی را ترمیم کنید. این روش لاپاروتومی نامیده می شود. پزشک شما یک دوربین کوچک را از طریق یک برش کوچک وارد می کند تا مطمئن شود که می تواند کار خود را ببیند. سپس جراح جنین را برداشته و هرگونه آسیب به لوله فالوپ را ترمیم می کند.
اگر عمل جراحی ناموفق باشد، جراح ممکن است لاپاروتومی را این بار از طریق یک برش بزرگتر تکرار کند. در صورت آسیب دیدگی، ممکن است پزشک مجبور شود لوله فالوپ را در حین عمل جراحی خارج کند.
مراقبت در منزل
پزشک دستورالعمل های خاصی در مورد مراقبت از برش های شما بعد از جراحی به شما می دهد. اهداف اصلی این است که برش های خود را در زمان بهبودی تمیز و خشک نگه دارید. روزانه آن ها را از نظر علائم عفونت بررسی کنید، که ممکن است شامل موارد زیر باشد:
-
خونریزی که متوقف نمی شود
-
خونریزی بیش از حد
-
تخلیه بوی بد از محل
-
در صورت لمس بدن گرم است
-
سرخی
-
ورم
شما می توانید پس از جراحی مقداری خونریزی واژینال خفیف و لخته شدن خون کوچک را انتظار داشته باشید. تا 6 الی 7 هفته بعد از عمل شما باز هم این مس تواند اتفاق بیافتد. برخی دیگر از کارها که برای مراقبت از خود می توانید انجام دهید:
-
چیزی سنگین تر از 4 کیلوگرم بلند نکنید
-
مایعات فراوان بنوشید تا از یبوست جلوگیری کنید
-
استراحت لگن، به معنی خودداری از رابطه جنسی، استفاده از تامپون و دوش گرفتن
-
هفته اول پس از عمل جراحی تا آنجا که ممکن است استراحت کنید و سپس در هفته های بعد فعالیت خود را افزایش دهید
دارو
پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که عوارض فوری بعید است. در این مورد، پزشک می تواند چندین دارو تجویز کند که می تواند از ترکیدن توده خارج رحمی جلوگیری کند. طبق AAFP، یکی از داروهای رایج برای این بیماری متوترکسات (روماترس) است.
بدانید: رژیم غذای مناسب در دوران بارداری، بایدها و نبایدهای غذایی
متوترکسات دارویی استمانع رشد سلول های تقسیم کننده مثل سلول های توده بارداری خارج از رحم می شود. در صورت مصرف این دارو، پزشک آن را به صورت تزریق به شما می دهد. همچنین باید به طور منظم آزمایش خون انجام دهید تا از موثر بودن دارو اطمینان حاصل کنید. در صورت اثربخشی، این دارو علائم مشابه سقط جنین را ایجاد می کند. این شامل:
-
گرفتگی
-
خون ریزی
-
عبور بافت