والدین از ورود یک نوزاد به خانواده خود به وجد می آیند. در کنار شادیهای متعددی که والدین تجربه میکنند، این مسئولیت سنگینی نیز است که باید انجام دهند. اکثر والدین با تجربه می گویند که این یک پروژه 20 ساله است که نیاز به برنامه ریزی مناسب، مراقبت و گام های موثر درست از زمان تولد نوزاد دارد.
پسران با یک کلاه پوستی که نوک آلت تناسلی آنها را می پوشاند به دنیا می آیند. پوستی که سر یا نوک آلت تناسلی را می پوشاند، پیش پوست یا پوست ختنه گاه و نوک آلت تناسلی را گلانس می نامند. بنابراین، ختنه کردن فرآیندی است که شامل برداشتن پوست ختنهگاه نوزاد پسر میشود.
این فرآیند برای نمایان شدن نوک آلت تناسلی انجام می شود. پوست ختنه گاه دارای یک غشای مخاطی است و یک لایه دو لایه از چین پوست است. به عنوان محافظی برای آلت تناسلی کودک عمل می کند زیرا یکی از محافظت های طبیعی در برابر خشکی و همچنین تحریکاتی است که ممکن است در اثر ادرار کردن یا مدفوع ایجاد شود.
ختنه کردن کودک چقدر شایع است؟
ختنه کردن نوزاد یک عمل رایج در سراسر جهان است و از زمان کتاب مقدس وجود داشته است. آمارها نشان می دهد که در یهودیان و مردم مسلمان بر حسب مقتضیات مذهبی آنها بیشتر دیده می شود.
با این حال، در زمان ما، نرخ ختنه در بریتانیا در مقایسه با سایر نقاط جهان کاهش یافته است، زیرا کارشناسان بهداشت معتقدند که تا زمانی که شرایط پزشکی وجود نداشته باشد، نیازی به آن نیست. بنابراین در حال حاضر در بیشتر موارد، این درخواست پزشکان است که آیا برای ختنه کردن بروید یا نه.
ختنه یک عمل رایج در کانادا، ایالات متحده و همچنین در خاورمیانه است.
آیا باید کودکم را ختنه کنم؟ آیا این سوال در ذهن شما مطرح شد؟ اگر بله، پس مهم است که چندین جنبه مختلف را در اینجا درک کنید و سپس با آن تماس بگیرید. شما باید فواید و خطرات را با هم مقایسه کنید و سپس تصمیم بگیرید که آیا می خواهید کودک خود را ختنه کنید یا خیر.
با این حال، اگر شرایط پزشکی وجود دارد که شما را ملزم به ختنه کردن پسرتان میکند، بهتر است این تصمیم را از هماکنون اتخاذ کنید، زمانی که کودک به اندازهای که بعد از بزرگشدن احساس درد نمیکند، این تصمیم را بگیرید.
چرا برخی از والدین تصمیم می گیرند پسران خود را ختنه کنند؟
دلایل مختلفی وجود دارد که والدین پسران خود را ختنه کنند. جدای از اعتقادات فرهنگی و مذهبی، چندین فواید سلامتی نیز وجود دارد که باعث می شود برخی از والدین این تصمیم را برای فرزندان خود بگیرند. در بیشتر موارد ، در صورت وجود وضعیت پزشکی ، ختنه کردن بر روی مردان بالغ انجام می شود اما این وضعیت بیشتر در نوزادان رخ نمی دهد.
ختنه کردن یک عمل رایج در کشورهای غربی بدون توجه به مذهب والدین است. این یک عمل سالم برای نوزاد پسر در نظر گرفته می شود و اعتقاد بر این است که از مشکلات جلوگیری می کند. مطالعات متعددی در مورد این عمل قدیمی انجام شده است و در اینجا برخی از مزایای آن با توجه به مطالعات مختلف آورده شده است. پسران ختنه شده خطرات مربوط به مشکلات سلامتی مانند:
سرطان آلت تناسلی عفونت های پوست ختنه گاه بیماری های مقاربتی عفونت های دستگاه ادراری فیموز (یک بیماری شایع در مردان ختنه نشده که جمع شدن پوست ختنه گاه را تقریبا غیرممکن می کند)
در مردان ختنه نشده، به دلیل تجمع رطوبت و سلول های مرده پوست به نام اسمگما که محیط خوبی برای رشد باکتری ها است، این مشکل رایج است. این امر خطر ابتلا به عفونت و همچنین انتشار آن را به دیگران افزایش می دهد.
دلایل زیادی در رابطه با بهداشت وجود دارد که چرا والدین تصمیم می گیرند نوزاد پسر خود را ختنه کنند. اما مسلمانان و یهودیان بر اساس اعتقادات مذهبی و اعتقادات فرهنگی خود ختنه می کنند. در برخی شرایط، والدین تصمیم میگیرند که پسرانشان را ختنه کنند، زیرا نمیخواهند پسرشان با برادر یا پدرش متفاوت باشد.
چرا برخی از والدین ترجیح می دهند پسران خود را ختنه نکنند؟
در گذشته نه چندان دور نسل به سمت تفکر مستقل، تصمیم گیری و … پیش رفته است. در نتیجه، این الگوی تفکر امروزه بر بسیاری از والدین نیز تأثیر گذاشته است. اکثر والدین تصمیم گیری را به پسرانشان واگذار می کنند. در روزهای قبل اعتقاد بر این بود که برداشتن پوست ختنه گاه باعث کاهش حس در نوک آلت تناسلی می شود.
همچنین ترس از خونریزی زیاد، عفونت زخم و تنگ شدن دهانه ادرار در نوک به دلیل روشهای غیرجراحی ختنه کردن وجود داشت. اما در بیشتر مواردی که ختنه انجام نمی شود، والدین از درد ناشی از آن می ترسند.
این یک بسته کوچک شادی آنهاست، و کل ایده ایجاد درد برای او برای چندین والدین غیرقابل قبول است. برخی نیز فکر میکنند که ختنه کردن میتواند تأثیر زیادی بر پسرانشان داشته باشد و بنابراین این استراحتگاه را انتخاب نمیکنند.
هنگامی که تصمیم گرفتید نوزاد پسر خود را ختنه کنید، باید از آلت تناسلی او نیز مراقبت کنید. بعد از عمل جراحی اهمیت بیشتری پیدا می کند زیرا بهبود آلت تناسلی مدتی طول می کشد و عدم مراقبت از آن ممکن است منجر به عفونت بیشتر و غیره شود.
اطمینان حاصل کنید که تمام اطلاعات مربوط به نحوه انجام عمل، تاریخ جراحی، زمان بهبودی و غیره را به منظور آمادگی خوب در اختیار دارید. همچنین خانه خود را طوری آماده کنید که پس از بازگشت کودک، خانه ای تمیز و بهداشتی به دست آورد.
کودک خود را برای ختنه کردن آماده می کند
معمولاً کارهای زیادی وجود ندارد که باید انجام دهید زیرا در بیشتر موارد جراحی زمانی انجام می شود که نوزاد هنوز در بیمارستان است. پزشکان مختلفی مانند متخصص زنان و زایمان و اطفال برای جراحی مورد نیاز هستند. اگر تصمیم دارید این جراحی را برای نوزاد خود انجام دهید، باید یک فرم رضایت نامه پر کنید. تنها زمانی که این موارد را پر کنید، عمل جراحی انجام می شود.
چه زمانی عمل ختنه نباید انجام شود؟
این تماس عمدتاً به توصیه پزشک بستگی دارد. پزشک ممکن است به تعویق انداختن این روش را توصیه کند یا ممکن است بسته به شرایط کودک آن را توصیه نکند. برخی از موقعیت ها عبارتند از:
نوزاد از نظر پزشکی ناپایدار است یا زودتر از موعد به دنیا آمده است.
مداخله جراحی برای اصلاح ناهنجاری های فیزیکی در آلت تناسلی مورد نیاز است.
اگر ناهنجاری هایی در آلت تناسلی وجود داشته باشد، ممکن است پوست ختنه گاه برای یک عمل ترمیمی مورد نیاز باشد.
اگر اختلال شناخته شده تمایل به خونریزی وجود داشته باشد.
اگر بیش از چند هفته از تولد نوزاد گذشته باشد، بیهوشی عمومی داده می شود. مفهوم ختنه کردن نوزاد پسر پس از چند هفته هنوز در اسکاتلند وجود دارد. این یک روش جراحی است که توسط پزشک انجام می شود. این یک روش جراحی جزئی است و زمان زیادی نمی برد.
اگر همه چیز درست پیش برود، دیگر نیازی نیست که کودک یک شب در بیمارستان بماند. جراح از بی حسی موضعی برای بی حس کردن ناحیه قبل از انجام جراحی استفاده می کند. این یا به صورت تزریقی است که در پایه آلت تناسلی کودک شما انجام می شود یا به صورت کرمی است که 60 تا 90 دقیقه قبل از جراحی استفاده می شود. این روشهایی هستند که در هنگام تولد نوزاد مورد استفاده قرار میگیرند. از طرف دیگر، اگر خانواده یهودی باشند، ختنه کردن بدون بیهوشی انجام می شود.
در اینجا رایج ترین روش های ختنه کردن آورده شده است:
1. روش Plastibell
این یکی از متداول ترین روش های مورد استفاده برای ختنه کردن است و برای نوزادانی با وزن تقریبی 5.5 پوند استفاده می شود. در این فرآیند، جراح از یک حلقه پلاستیکی شفاف استفاده می کند که به طور محکم در اطراف سر آلت تناسلی قرار می گیرد. بخیه زدن در اطراف حلقه انجام می شود تا جریان خون به پوست ختنه گاه در خارج از حلقه کاهش یابد.
سپس پوست ختنه گاه نوزاد را با برش دادن آن در عرض و سپس کوتاه کردن پوست اضافی که در آن سوی حلقه باقی می ماند، جدا می کنند. حدود ده دقیقه طول می کشد تا این روش کامل شود و از خونریزی جلوگیری شود. جراح حلقه پلاستیکی را در اطراف سر آلت تناسلی نگه می دارد. در طول بهبود زخم، حلقه پلاستیکی به طور کلی حدود 6 تا 12 روز پس از جراحی به خودی خود می افتد.
2. روش موگن
این روش برای نوزادانی که حداقل 11 پوند وزن دارند استفاده می شود. پوست ختنه گاه به آن سوی نوک آلت تناسلی کشیده می شود و از یک گیره فلزی با شکافی در آن عبور می کند. گیره محکم روی پوست ختنه گاه بدون بریدن آن می چسبد.
سپس جراح پوست ختنه گاه را که از گیره عبور کرده است برش می دهد. گیره را در موقعیت خود رها می کنند تا از خونریزی بیش از حد جلوگیری شود. این تکنیک سریع است زیرا تکمیل این روش فقط نیم دقیقه طول می کشد. هنگامی که خونریزی متوقف شود، در طول فرآیند بهبودی چیزی در ناحیه باقی نمی ماند.
3. روش Gomco
این روش برای نوزادی با وزن بیش از 11 پوند توصیه می شود. در این روش از پروب برای جداسازی پوست ختنه گاه از سر آلت تناسلی استفاده می شود. سپس یک دستگاه زنگوله شکل روی سر آلت تناسلی قرار می گیرد.
پوست ختنه گاه روی این زنگ کشیده می شود و یک گیره برای کاهش جریان خون به پوست ختنه گاه اعمال می شود. سپس پوست ختنه گاه با تیغه یا چاقوی جراحی بریده می شود. هنگامی که پوست ختنه گاه بریده شد، جراح گیره را برای چند دقیقه روی آلت تناسلی باقی می گذارد تا خونریزی متوقف شود و سپس بانداژی را روی آن قرار می دهد.
این سه مورد از متداولترین روشهای مورد استفاده در دنیای جراحی هستند.
دلایل ختنه کردن نوزاد پسر بیشتر به سلامتی مربوط می شود و بیشتر دلایل تا زمانی که بزرگتر شوند نقشی ندارند. پزشکان می توانند به والدین کمک کنند تا دلایل انجام آن و خطرات ناشی از آن را درک کنند. در اینجا برخی از مزایا و معایب آورده شده است:
طرفداران
خطر مبتلا شدن به سرطان آلت تناسلی را کاهش می دهد
احتمال خطر کمتر عفونت نوک آلت تناسلی
خطر کمتر UTI (عفونت دستگاه ادراری)
همچنین خطر کمتر ابتلا به بیماری های مقاربتی.
به مدیریت آسان بهداشت آلت تناسلی کمک می کند
خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم را در همسران زن کاهش می دهد
منفی
برای نوزاد پسر درد ایجاد می کند، اما داروهایی برای کاهش این درد وجود دارد.
قبلاً برای کاهش احساسات نوک آلت تناسلی در نظر گرفته می شد.
برخی از عوارض دیگر ممکن است کوتاه شدن یا طولانی شدن پوست ختنه گاه یا احتمال عفونت و خونریزی باشد.
استفاده از ابزارهای استریل نشده می تواند باعث ایجاد یک عفونت تهدید کننده زندگی به نام کزاز در نوزاد شود.
در نظر گرفتن این مزایا و معایب به والدین کمک می کند تا بسته به شرایط به نتیجه بهتری برسند.
پس از انجام ختنه چه اتفاقی می افتد؟
ممکن است بعد از ختنه کردن مقداری قرمزی، تورم یا درد وجود داشته باشد. از آنجایی که آلت تناسلی در معرض عفونت است، والدین باید در مرحله اولیه مراقب باشند. مراقبت برای مدت کوتاهی است زیرا با گذشت زمان عوارض آن کاهش می یابد.
یک نکته برای مدیریت درد برای شما این است که هنگام تعویض پوشک، آلت تناسلی کودک خود را در جهت پایین بگیرید. این عمل به جلوگیری از ساییدگی یا ساییدگی پوشک بر روی غدد کمک می کند. این به کودک شما زمان بدون پوشک می دهد و همچنین باعث کاهش تحریک می شود.
در شرایط عادی، زخم پس از جراحی باید در هفت تا ده روز آینده بهبود یابد. بروز عوارض بعد از جراحی معمول نیست. با این حال، اگر نشانه ای از عفونت یا خونریزی وجود دارد، وحشت نکنید. نوزاد خود را به اورژانس ببرید و تشخیص را انجام دهید.
مراقبت از نوزاد ختنه شده
مراقبت از نوزاد ختنه شده آنقدرها هم که به نظر می رسد سخت نیست. آلت تناسلی نوزاد آنقدر که به نظر می رسد شکننده نیست. فقط از آب گرم برای تمیز کردن آرام آلت تناسلی به جای استفاده از دستمال مرطوب استفاده کنید. توصیه می شود از پوشک نیز استفاده کنید زیرا این کار کودک شما را از هر نوع آسیبی محافظت می کند.
پوشک از کودک در برابر عفونت محافظت می کند زیرا از تماس ناحیه آسیب دیده با میکروب ها جلوگیری می کند. با این حال، حتما پوشک را مرتباً عوض کنید. برای هر توصیه عملی دیگری به جراح گوش دهید و اطمینان حاصل کنید که از کودک به خوبی مراقبت می شود.
مراقبت از نوزاد ختنه شده
تمیز نگهش دار
این یکی از مهمترین مواردی است که شما باید از آنها مراقبت کنید. در حین حمام کردن ، از محصولات حمام قابض و ویژه خودداری کنید. در صورت آغشته شدن با مدفوع ، از صابون و آب ساده برای تمیز کردن نوک آلت تناسلی استفاده کنید.
برای جلوگیری از هرگونه سوزش به کودک ، اجازه دهید منطقه به خودی خود خشک شود. تا زمانی که آلت تناسلی کودک بهبود نیافته باشد ، بهتر است هنگام تمیز کردن یک پسر کودک ختنه شده ، به حمام های اسفنجی بچسبید. به یاد داشته باشید که پوشک را مرتباً تغییر داده و منطقه را تمیز نگه دارید.
آن را محافظت و پوشیده نگه دارید
پس از انجام جراحی، بانداژی با ژله روی آلت تناسلی کودک قرار میگیرد که دفعه بعد وقتی ادرار کرد از بین میرود. بعد از افتادن آن چه می کنید؟ خوب، پزشکان اطفال در مورد گذاشتن یا عدم گذاشتن چیزی روی آلت در حال شفا احساس متفاوتی دارند.
بنابراین اگر بهتر است آن را بپوشانید یا باز بگذارید، بهتر است با مشورت پزشک مشورت کنید. اگر آن را با بانداژ بپوشانید، باید کمی ژله به نوک آن بمالید تا به آلت تناسلی نچسبد. اگر پزشکتان بگوید که نباید بانداژ کنید، ممکن است راههای دیگری مانند مالیدن کمی ژله و مقداری پماد و استفاده از آن بعد از هر تعویض پوشک را توصیه کند. پوشک را کمی شل ببندید تا از کبودی نوک آلت جلوگیری شود.
این به فرزند پسر شما کمک می کند تا درد را مدیریت کند. همانطور که دو پوشک می پوشید، یک بالشتک برای آلت تناسلی کودک شما ایجاد می کند و به کاهش درد نیز کمک می کند. گزینه دیگری که می توانید امتحان کنید این است که یخ را در یک کیسه زیپ قفل قرار دهید و آن را در بین لایه ها قرار دهید تا کمی درد را تسکین دهید.
برای بهبودی مناسب از یخ استفاده کنید
اگر نوک آلت تناسلی ختنه شده کمی قرمز باشد، کاملا مشکلی ندارد. همچنین اگر یک مایع زرد مایل به زرد از آلت تناسلی وجود داشته باشد ، اشکالی ندارد زیرا فقط به این معنی است که بدن برای بهبود ناحیه آسیب دیده تلاش می کند. حتی اگر کمی خون روی پوشک دیده شود مشکلی ندارد. اما حتما از یخ برای بهبودی مناسب استفاده کنید.
چه زمانی باید با دکتر تماس گرفت؟
پس از جراحی در صورت مشاهده موارد زیر با پزشک تماس بگیرید:
ادرار فقط چکه می کند پوست ختنه گاه خارش، متورم یا قرمز می شود بالون های پوست ختنه گاه در هنگام ادرار
سخن آخر
ارائه مراقبت کافی از کودک در روزهای اولیه پس از ختنه کردن بسیار مهم است. اطمینان حاصل کنید که برای این تصمیم بزرگ به خوبی آماده شده اید و در طول دوران نقاهت مراقبت مناسب را انجام دهید. جستجوی این اطلاعات به شما در تصمیم گیری آگاهانه کمک می کند.