آشنایی با سندرم کودک تکان خورده
سندرم کودک تکان خورده یک آسیب داخلی شدید به سر کودک است که به دلیل تکان دادن شدید ایجاد می شود. این منجر به آسیب دائمی مغز می شود و گاهی اوقات می تواند کشنده باشد. معمولاً هیچ نشانه ظاهری وجود ندارد، اما گاهی ممکن است کودک استفراغ کند یا علائم تحریک پذیری را نشان دهد. در موارد شدید، عوارضی مانند تشنج، اختلال بینایی، فلج مغزی و اختلال شناختی ممکن است همراه با خونریزی شبکیه رخ دهد.
همراه کاملیما باشید.
سندرم کودک تکان خورده چیست؟
سندرم کودک تکان خورده آسیب مغزی در نوزاد است که به دلیل آسیب مغزی ایجاد می شود. این یک شکل جدی از سوء استفاده است و به عنوان ترومای سر آزاردهنده (AHT) نیز شناخته می شود. تکان دادن شدید نوزاد توسط والدین یا مراقبان در هنگام عصبانیت یا ناامیدی ممکن است منجر به این نوع آسیب شود.
چقدر در نوزادان شایع است؟
هیچ کس نمی تواند تعداد دقیقی در مورد نوزادانی که از SBS رنج می برند، قرار دهد. تخمین زده شده است که سالانه حدود 1000 تا 1500 مورد از این قبیل در نوزادان رخ می دهد. بیشتر در نوزادان بین گروه سنی 3 ماه تا 8 ماه و تا سن پنج سالگی رخ می دهد. با این حال، با بزرگتر شدن کودک، احتمال ابتلا به SBS در مقایسه با یک نوزاد تازه متولد شده یا شیرخوار کمتر است.
چگونه فقط برای نوزادان اتفاق می افتد؟
سر نوزاد نسبت به سایر قسمت های بدن بزرگ و سنگین است و گردنش ضعیف است. بنابراین وقتی کسی او را تکان می‌دهد، سر و گردنش به شدت حرکت می‌کند که مغز را در داخل جمجمه تکان می‌دهد و باعث می‌شود که به جلو و عقب بپرد. این حرکت شدید و کنترل نشده باعث کبودی، خونریزی و تورم مغز همراه با شبکیه می شود.
آیا ضربه سر آزاری می تواند به طور تصادفی هنگام بازی با کودک اتفاق بیفتد؟
روش‌های منظم بازی مانند پرتاب کردن کودک به هوا، دوچرخه‌سواری با نوزاد، بالیدن نوزاد روی زانو نمی‌تواند باعث AHT شود. حتی افتادن از روی کاناپه یا هر مبلمان بلندی تا زمانی که زمین خوردن شدید نباشد باعث آن نمی شود. فقط حرکت تکان دهنده شدید و خشن به عقب و جلو می تواند باعث آن شود.
چه کسی در معرض خطر AHT است؟
اگرچه AHT می تواند تا سن 5 سالگی اتفاق بیفتد، نوزادان بین سنین 3 تا 8 ماهگی اغلب از آن رنج می برند. با این حال، نوزادان تازه متولد شده، بین 6 تا 8 هفته، بیشتر مستعد ابتلا به آن هستند.
دلایل سندرم کودک تکان خورده چیست؟
نوزادان با تکان دادن شدید یا شدید در معرض آسیب مغزی هستند که منجر به سندرم کودک تکان خورده می شود. به این دلیل است که –
جمجمه نوزاد تازه متولد شده بسیار نرم است. اگر حتی با یک جسم نرم مانند بالش در حین تکان دادن ضربه بخورد، ممکن است مغز نوزاد آسیب ببیند.
نوزادان در مقایسه با بدنشان سرهای سنگین و بزرگی دارند.
چگونه یادگیری فرزند خود را افزایش دهیم؟ 14 روش آسان برای بهبود عملکرد ذهن کودکان
آنها عضلات گردن ضعیفی دارند که کمکی به صاف نگه داشتن سر نمی کند.
رگ های خونی مغز نوزاد بسیار ظریف هستند. بنابراین هنگام تکان دادن سر فشار وارد می شود که باعث خونریزی می شود.
علائم و نشانه های SBS
علائم و نشانه‌ها ممکن است از نوزادی به نوزاد دیگر متفاوت باشد، با توجه به عوامل متعددی مانند سن نوزاد، میزان استفاده از زور، دفعات آزار و اذیت او و مدت زمان. با این حال، برخی از علائم رایج عبارتند از:
-
خلق و خوی تحریک پذیر و گریه مداوم
-
نوزاد ممکن است استفراغ کند
-
امکان دارد که کودک کم اشتها شود
-
ممکن است کودک مانند قبل از لبخند زدن یا غر زدن دست بردارد
-
در آسیب جدی، کودک ممکن است تشنج را تجربه کند
-
امکان دارد در نحوه تنفس وی مشکل پیش آید
-
ممکن است بدنش سست شود
-
ضربان قلب آهسته
-
ممکن است کودک در شنوایی مشکل داشته باشد
-
خونریزی شبکیه
-
در موارد شدید، نوزاد ممکن است به کما برود
-
او همچنین ممکن است علائم دیگری از آزار فیزیکی مانند شکستگی استخوان، جای سوختگی و کبودی را داشته باشد.
-
کودک ممکن است بیش از حد بی حال شود
-
پوست ممکن است رنگ پریده یا آبی شود
تشخیص چگونه انجام می شود؟
برای تشخیص این مشکل، پزشک ابتدا یک تاریخچه پزشکی دقیق از نوزاد را می‌پرسد. او همچنین در مورد زمانی که تغییرات رفتاری شروع شد می پرسد. او یک معاینه فیزیکی کامل از نوزاد انجام می دهد و به دنبال کبودی یا هر نشانه دیگری از سوء استفاده می شود.
از آنجایی که مغز در SBS کبود شده است، پزشک ممکن است فشار خون را اندازه گیری کند. تست های تصویربرداری مانند ام آر آی یا سی تی اسکن نیز برای بررسی خونریزی یا آسیب در مغز انجام می شود. همچنین ممکن است نوزاد مجبور به انجام اشعه ایکس شود تا در صورت وجود استخوان های شکسته را جستجو کند. به غیر از این آزمایش‌ها، پزشک ممکن است آزمایش‌های دیگری را برای رد علل دیگر انجام دهد.
عوارض و اثرات دراز مدت AHT
عوارض و عوارض سندرم بچه لرزان یا AHT طولانی مدت است. می تواند در دراز مدت مشکلات جدی برای نوزاد ایجاد کند مانند:
-
نوزادان ممکن است تشنج داشته باشند و حرکات عضلانی کنترل نشده داشته باشند.
-
او ممکن است تا آخر عمر نتواند به طور معمول با دیگران ببیند، صحبت کند یا با دیگران تعامل داشته باشد.
-
او ممکن است از فلج مغزی رنج ببرد که اندام ها و ماهیچه ها را تحت تأثیر قرار می دهد و در نتیجه حرکت فرد را تقریباً غیرممکن می کند.
-
نوزاد ممکن است دارای ناتوانی های ذهنی و یادگیری باشد. او ممکن است هرگز نتواند صحبت کند یا حتی اگر صحبت کند، ممکن است مانند بچه های هم سن و سال خود به طور معمول صحبت نکند.
-
کودک ممکن است مشکلات عاطفی و رفتاری داشته باشد.
علائم دیابت نوع 2 در کودکان چیست؟ تشخیص و راه های درمانی دیابت کودکان
رفتار
نوزاد مبتلا به SBS یا AHT نیاز به مراقبت های اورژانسی دارد که معمولاً شامل حمایت از زندگی مانند اکسیژن و جراحی برای توقف فوری خونریزی داخلی در مغز می شود. علاوه بر این، اگر کودک از انواع دیگر آزار و اذیت همراه با آن مانند سوختگی، شکستگی استخوان و غیره رنج می برد، پزشک ممکن است برای آن درمان نیز انجام دهد. همچنین ممکن است چشم پزشکان برای درمان کودک مورد نیاز باشند، زیرا خونریزی شبکیه در نوزادانی که به SBS مبتلا هستند شایع است.
جلوگیری
پیشگیری از سندرم کودک تکان خورده غیرممکن نیست. بهترین کارهایی که باید انجام دهید:
-
در برابر هر گونه اصراری برای تکان دادن کودک خود مقاومت کنید. این معمولاً نتیجه عصبانیت یا ناامیدی والدین به دلایل مختلف مانند
-
گریه مداوم کودک، افسردگی پس از زایمان، استرس و غیره است.
-
درک اینکه گریه یک نوزاد تازه متولد شده یا نوزاد تنها راه او برای نشان دادن نارضایتی یا ابراز احساساتش است.
-
والدین همچنین باید درک کنند که با رشد و بلوغ نوزادان، گریه آنها کم می شود.
والدین می توانند یوگا و تمرینات تنفسی انجام دهند که به آنها در کاهش استرس کمک می کند.
-
درخواست از یک دوست یا یکی از اعضای خانواده برای مراقبت از کودک گاهی اوقات در حالی که والدین می توانند “وقت من” داشته باشند، می تواند به والدین کمک کند تا احساس آرامش کنند و استرس را بهتر مدیریت کنند.
-
ثبت نام در کلاس های والدین می تواند به والدین راه های مدیریت استرس و نحوه برخورد با گریه نوزادان را آموزش دهد.
-
اگر والدین یک پرستار بچه استخدام کنند یا برای مراقبت از کودک کمک کنند، باید به درستی راهنمایی شود و در مورد SBS به او هشدار داده شود. برای اینکه به طور منظم مراقب کمک باشید، والدین ممکن است دوربین های مداربسته را نصب کنند.
