سرطان حنجره چیست؟
سرطان حنجره سرطانی است که در جعبه صدا (حنجره) شروع می شود. این یک نوع نادر سرطان در قسمت سر و گردن بدن است. حنجره که شامل تارهای صوتی شما می شود، نام دیگری برای جعبه صوتی است. این لوله در بزرگسالان حدود 2 اینچ (5 سانتی متر) طول دارد. بالای نای در گردن و جلوی لوله غذا (مری) قرار می گیرد.
همراه کاملیما باشید.
حنجره
از ورود غذا به نای شما در هنگام بلع جلوگیری می کند
اجازه می دهد تا هوایی که تنفس می کنید به داخل و خارج از ریه ها عبور کند
برای صحبت کردن صدا تولید می کند
حنجره جایی در بدن شماست که سیستم تنفسی و گوارشی از هم جدا می شوند. هنگامی که نفس می‌کشید، هوا از طریق بینی و/یا دهان، حنجره، نای (نای) و سپس وارد ریه‌های شما می‌شود.
هنگام قورت دادن، تارهای صوتی شما بسته می شود و بخشی از حنجره به نام اپی گلوت به شدت روی راه هوایی شما بسته می شود. این فلپ غضروفی مانع از ورود غذا و بزاق به داخل ریه ها در هنگام بلع می شود. بلع غذا به لوله غذا (مری) و معده شما اجازه می دهد.
تارهای صوتی دو نوار منعطف از بافت عضلانی هستند که در جلو به هم متصل می شوند. در هنگام صحبت کردن یا تنفس تارهای صوتی با هم و از هم دور می شوند. آنها از مجرای تنفسی هنگام جمع شدن در خط وسط محافظت می کنند و اجازه می دهند هوا آزادانه در زمانی که از هم دور هستند عبور کند.
اندازه های مختلف در شکاف بین تارهای صوتی صداهای مختلفی می دهد که می تواند توسط دهان، زبان و لب های شما برای ایجاد صدای شما استفاده شود.
آیا سرطان تیروئید خطرناک است؟ علائم اولیه سرطان تیروئید بیماری شایع در بانوان
قسمت هایی از حنجره
حنجره از چند تکه بافت صاف و براق به نام غضروف ساخته شده است. غضروف توسط بافت فیبری (رباط) احاطه شده است. بزرگترین غضروف حنجره غضروف تیروئید است که سیب آدم را تشکیل می دهد. این توده جلوی گردن شماست. این اغلب در مردان بسیار ساده تر از زنان است. نام مناسب این غضروف تیروئید است.
3 قسمت اصلی حنجره وجود دارد. این قسمت ها عبارتند از:
سوپراگلوت – ناحیه بالای تارهای صوتی که شامل غضروف اپی گلوت است
گلوت – ناحیه تارهای صوتی
ساب گلوت – قسمت زیر تارهای صوتی، حاوی غضروف کریکوئید است که به سمت نای ادامه می یابد.
سرطان می تواند در هر یک یا همه این قسمت های حنجره ایجاد شود.
نمودار حنجره
هیپوفارنکس
هیپوفارنکس در انتهای پایین گلو (فارنکس) قرار دارد. قسمتی از گلو است که بلافاصله پشت حنجره قرار دارد. دهان و پشت بینی را به نای و لوله غذا متصل می کند. هیپوفارنکس 3 قسمت دارد. اینها هستند:
سینوس پیریفورم راست و چپ
دیواره خلفی حلق
ناحیه پست کریکوئید
سرطان ها می توانند در هر قسمتی از هیپوفارنکس ایجاد شوند اما بیشتر در سینوس های پیریفورم ایجاد می شوند. اینها V شکل هستند و در دو طرف حنجره یافت می شوند.
علائم ممکن است مانند علائم سرطان حنجره باشد. و درمان نیز اغلب یکسان است، به همین دلیل است که ما اطلاعات را در اینجا قرار داده ایم.
نموداری که قسمت های حلق را نشان می دهد
غدد لنفاوی
غدد لنفاوی زیادی در سرتاسر بدن وجود دارد اما به خصوص در ناحیه گردن تعداد بیشتری از آنها وجود دارد. به این غدد لنفاوی نیز گفته می شود. غدد لنفاوی طبیعی غدد کوچک و گرد یا لوبیایی شکل هستند که کمتر از 1 سانتی متر طول دارند.
آنها بخشی از سیستم لنفاوی هستند که در سراسر بدن جریان دارند. سیستم لنفاوی با مایعی به نام مایع لنفاوی پر شده است.
غدد لنفاوی با فیلتر کردن هر چیزی که خارج از بدن در مایع لنفاوی است به کنترل عفونت کمک می کند. این شامل باکتری ها و ویروس ها می شود.
هنگامی که هر چیز خارجی وارد بدن می شود، یک پاسخ ایمنی طبیعی باعث می شود که غدد لنفاوی بزرگتر شده و داغ، قرمز و حساس شود.
غدد لنفاوی اغلب اولین جایی هستند که سلول های سرطانی هنگام جدا شدن از تومور به آن می رسند. بنابراین جراحان اغلب آنها را برمی دارند و از نزدیک آنها را بررسی می کنند تا ببینند آیا حاوی سلول های سرطانی هستند یا خیر. آنها از این اطلاعات برای مرحله بندی سرطان و تصمیم گیری در مورد درمان استفاده می کنند.
درمان سرطان حنجره
ممکن است برای درمان سرطان حنجره جراحی، شیمی درمانی، رادیوتراپی یا ترکیبی از درمان ها انجام دهید.
گزینه های درمانی سرطان حنجره
تیمی از پزشکان و سایر متخصصان در مورد بهترین درمان و مراقبت از شما صحبت می کنند. آنها یک تیم چند رشته ای (MDT) نامیده می شوند.
سرطان روده بزرگ یا کولون چیست؟ مهمترین علل و علائم هشدار دهنده سرطان روده
جراحان متخصص سر و گردن
متخصصان انکولوژیست سر و گردن (پزشکان متخصص در درمان دارویی سرطان)
انکولوژیست های بالینی سر و گردن (پزشکان متخصص در رادیوتراپی و درمان دارویی سرطان)
رادیولوژیست ها (پزشکان متخصص در گرفتن و خواندن اشعه ایکس و اسکن)
پرستاران متخصص سرطان سر و گردن
درمانگران گفتار و زبان
متخصصان تغذیه
کارگر اجتماعی
دندانپزشکان
هیستوپاتولوژیست ها (پزشکانی که اندام ها، بافت ها، سلول ها و ژنتیک را مطالعه می کنند تا به تشخیص کمک کنند)
درمان شما بستگی به موارد زیر دارد:
نوع سرطان حنجره شما
جایی که سرطان در حنجره شماست
چقدر رشد کرده یا گسترش یافته است (مرحله)
سلول ها در زیر میکروسکوپ چقدر غیر طبیعی به نظر می رسند (درجه)
سلامت عمومی و سطح تناسب اندام شما
پزشک در مورد درمان، فواید آن و عوارض جانبی احتمالی با شما صحبت خواهد کرد.
تصمیم گیری
در برخی شرایط، ممکن است انتخابی برای درمان نداشته باشید. این به این دلیل است که مشخص است که کدام درمان بهترین نتیجه را خواهد داشت.
اما پزشک ممکن است به شما یک انتخاب بدهد، به خصوص اگر تومور کوچک و اولیه داشته باشید. به عنوان مثال، آنها ممکن است جراحی لیزر ترانس دهانی (رزکسیون آندوسکوپی) یا رادیوتراپی را پیشنهاد کنند. نتایج این نوع جراحی و رادیوتراپی بسیار مشابه است.
پزشک در مورد خطرات و مزایای گزینه های مختلف با شما صحبت خواهد کرد.
ممکن است ترکیبی از درمان ها داشته باشید. و ممکن است لازم باشد افراد مختلفی از تیم چند رشته ای را ببینید. همه آنها در جنبه های مختلف درمان شما تخصص دارند.
اگر فکر می کنید این برای شما مفید است، از پزشک یا پرستار خود بخواهید که فردی را که تحت درمان قرار گرفته است، به شما معرفی کند.
شیمی درمانی برای سرطان حنجره
شیمی درمانی از داروهای ضد سرطان (سیتوتوکسیک) برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند. شما ممکن است شیمی درمانی را با درمان های مختلف انجام دهید. آنها با اختلال در رشد سلول های سرطانی عمل می کنند. این داروها در جریان خون در سراسر بدن گردش می کنند.
زمانی که ممکن است شیمی درمانی داشته باشید
شیمی درمانی با رادیوتراپی
ممکن است برای سرطان پیشرفته یا پیشرفته حنجره، رادیوتراپی و شیمی درمانی را همزمان انجام دهید. به این شیمی درمانی می گویند.
ممکن است به جای جراحی برای برداشتن حنجره، برای درمان سرطان خود شیمی درمانی انجام دهید. اما اگر بعد از کمورادیوتراپی هنوز علائم سرطان شما وجود دارد، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید. یا اگر سرطان شما دیرتر عود کند.
اگر سرطان پیشرفته حنجره دارید که به اندام دیگری گسترش نیافته است، ممکن است قبل از رادیوتراپی یا شیمی درمانی شیمی درمانی انجام دهید. به این شیمی درمانی نئوادجوانت می گویند. هدف این درمان کوچک کردن سرطان است تا بتوانید شیمی درمانی انجام دهید.
شیمی درمانی قبل از جراحی
اگر سرطان حنجره پیشرفته ای دارید که به اندام دیگری سرایت نکرده است، اما جراح شما نمی تواند آن را خارج کند، ممکن است شیمی درمانی کنید. هدف این درمان کوچک کردن سرطان است تا بتوانید بعد از آن جراحی کنید. به آن شیمی درمانی نئوادجوانت نیز می گویند.
مهمترین علل و علائم سرطان پروستات در مردان _ راه های پیشگیری از سرطان پروستات
شیمی درمانی برای سرطان پیشرفته
گاهی اوقات برای سرطان پیشرفته حنجره یا سرطانی که پس از درمان رادیوتراپی عود کرده است، شیمی درمانی می کنید. شیمی درمانی می تواند علائم را تسکین دهد و ممکن است رشد سرطان شما را کند کند. به این شیمی درمانی تسکین دهنده می گویند.
انواع شیمی درمانی
داروهای شیمی درمانی برای درمان سرطان حنجره عبارتند از:
سیس پلاتین
فلوئورواوراسیل
کپسیتابین (Xeloda)
کربوپلاتین (پاراپلاتین)
پاکلیتاکسل (تاکسول)
دوستاکسل (Taxotere)
متوترکسات
درمان رادیوتراپی برای سرطان حنجره
شما ممکن است رادیوتراپی را به تنهایی به عنوان درمان اصلی خود داشته باشید، یا با درمان های دیگری مانند جراحی، شیمی درمانی یا داروهای هدفمند سرطان ترکیب شود. یا ممکن است آن را برای کنترل علائم سرطان پیشرفته داشته باشید.
رادیوتراپی چیست؟
رادیوتراپی از پرتوهای انرژی بالا برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند. وقتی رادیوتراپی را انجام می دهید اصلاً نمی توانید آن را احساس کنید. مثل عکسبرداری با اشعه ایکس است.
رادیوتراپی به این دلیل کار می کند که سلول های سرطانی بیشتر از سلول های طبیعی با اشعه کشته می شوند. اما برخی از سلول های طبیعی نیز آسیب دیده اند. این همان چیزی است که باعث عوارض جانبی می شود.
شما می توانید انواع مختلفی از رادیوتراپی را انجام دهید. برای سرطان حنجره، پرتودرمانی خارجی دارید. این معمولاً به صورت رادیوتراپی معمولی است.
همچنین ممکن است یک نوع پرتودرمانی خارجی به نام رادیوتراپی تعدیل شده شدت (IMRT) داشته باشید. این معمولاً برای درمان سرطان محلی پیشرفته حنجره است.
چه زمانی برای سرطان حنجره رادیوتراپی می کنید؟
ممکن است رادیوتراپی داشته باشید:
تنهایی
بعد از جراحی
با شیمی درمانی یا داروهای سرطانی هدفمند
برای تسکین علائم
تنهایی
رادیوتراپی اغلب اولین انتخاب درمان سرطان حنجره است. اکثر افرادی که سرطان حنجره در مراحل اولیه دارند با این درمان درمان می شوند.
پزشکان شما ممکن است رادیوتراپی یا جراحی آندوسکوپی را پیشنهاد کنند. هر دو درمان به خوبی کار می کنند و به شما کمک می کنند صدای خود را حفظ کنید. اینکه رادیوتراپی برای شما مناسب است یا نه بستگی به موارد زیر دارد:
اندازه سرطان شما
چقدر رشد کرده است
جایی که هست
با سرطان حنجره زودرس، شما معمولاً به صورت سرپایی روزانه از دوشنبه تا جمعه برای حدود 3 تا 7 هفته رادیوتراپی می کنید.
پزشک شما دوز کل رادیوتراپی مورد نیاز شما را محاسبه می کند و سپس آن را به تعدادی دوز کوچکتر (یا کسری) تقسیم می کند. شما فراکسیون ها را به عنوان یک سری جلسات درمانی دارید.
رژیم غذایی بعد از سرطان حنجره
پس از درمان سرطان حنجره، ممکن است در بلع، از دست دادن چشایی یا کاهش وزن دچار مشکل شوید. راه های مختلفی وجود دارد که می توانید از رژیم غذایی خود نهایت استفاده را ببرید.
مشکل در بلع
درمان سرطان حنجره می تواند گلو را بسیار دردناک کند. تقریباً مطمئناً برای مدتی در بلعیدن مشکل خواهید داشت.
بعد از رادیوتراپی
رادیوتراپی می تواند گلو را بسیار دردناک کند، به خصوص اگر ترکیبی از شیمی درمانی و رادیوتراپی (شیمی درمانی) داشته باشید.
پزشک به شما مسکن های قوی می دهد. همچنین می توانید یک لوله برای تغذیه مایع در بینی خود قرار دهید تا مجبور به قورت دادن غذا نباشید.
هنگامی که می توانید دوباره به طور معمول غذا بخورید، ممکن است لازم باشد از برخی غذاها مانند آب میوه های اسیدی یا غذاهای تند پرهیز کنید، زیرا ممکن است گلوی شما را سوزش دهند.
خشکی دهان پس از رادیوتراپی نیز می تواند بلع غذا را دشوار کند. اگر یک بطری آب یا یک اسپری کوچک آب همراه داشته باشید تا دهان خود را مرطوب نگه دارید، کمک می کند.
اگر گلو درد دارید، ممکن است رژیم غذایی نرم را راحت‌تر مدیریت کنید. غذاهای زیادی وجود دارد که می توانید بخورید و راه هایی برای تطبیق وعده های غذایی مورد علاقه تان وجود دارد.
بعد از جراحی
پس از جراحی، یک لوله تغذیه به معده شما می رود تا گلوی شما بهبود یابد. تا زمانی که بتوانید دوباره بخورید و بنوشید، از طریق این لوله تغذیه مایع دارید.
از کجا بفهمیم سرطان رحم داریم ؟ علائم هشدار دهنده سرطان دهانه رحم
لوله می تواند برود:
بالا بینی و داخل معده (لوله بینی معده)
از طریق استومای خود و به سوراخی که بعداً برای دریچه صحبت کردن خود استفاده خواهید کرد
از طریق شکم (دیوار شکم) وارد معده می شود – به این عمل گاستروتومی آندوسکوپی از راه پوست (لوله PEG) می گویند.
