زوال عقل چیست؟
زوال عقل ( Dementia ) یک بیماری نیست، بلکه اصطلاحی است که به اختلالات مختلفی اطلاق می شود که بر مغز تأثیر می گذارد و حافظه، تفکر، رفتار یا احساسات فرد را به اندازه کافی مختل می کند که در زندگی روزمره و استقلال فرد اختلال ایجاد کند.
بیماری آلزایمر شایع ترین نوع است که 60 تا 80 درصد از کل موارد بیماری زوال عقل را تشکیل می دهد. انواع دیگر زوال عقل شامل دمانس عروقی ، بدن لویی ، دمانس فرونتومپورال و مختلط است که به زوال عقل بیش از یک علت اشاره دارد. اگرچه بیماری زوال عقل با افزایش سن بیشتر شایع می شود، اما جزء طبیعی پیری محسوب نمی شود.
این مقاله به بررسی علائم، علل، تشخیص، درمان و پیشگیری از زوال عقل می پردازد.
همراه کاملیما باشید.
حدود یک نفر از هر نه نفر، یا تقریباً 6.5 میلیون آمریکایی، 65 ساله و بالاتر، به بیماری آلزایمر، شایع ترین نوع زوال عقل مبتلا هستند.
علائم بیماری زوال عقل
از آنجایی که بیماری زوال عقل به چندین بیماری اشاره دارد، علائم می تواند بین افراد بسیار متفاوت باشد. علائم ممکن است زمانی رخ دهد که سلول های عصبی در مغز به درستی کار نمی کنند و در نهایت می میرند. علائم ممکن است به دلیل تجمع پلاک در مغز نیز باشد.
دمانس در مراحلی رخ میدهد، با علائم معمولاً از خفیف، جایی که فرد هنوز میتواند به طور مستقل عمل کند، به شدت پیشرفت میکند، جایی که اغلب به مراقبت شبانهروزی نیاز است.
علائم شناختی
برخی از علائم شناختی رایج بیماری زوال عقل شامل مشکلات زیر است:
حافظه کوتاه مدت. ممکن است فرد نام ها، کلمات، تاریخ ها یا خاطرات را فراموش کند یا گیج شود، یا سوالات یکسانی را به طور مکرر بپرسد. آنها ممکن است در مناطق آشنا گم شوند یا دچار سردرگمی شوند. از دست دادن حافظه یکی از شایع ترین علائم بیماری آلزایمر است، به ویژه زمانی که در مراحل اولیه باشد.
ارتباط. این می تواند شامل استفاده از کلمات غیرمعمول در هنگام اشاره به اشیاء آشنا یا مشکل در صحبت کردن، خواندن یا نوشتن باشد.
استدلال، قضاوت و حل مسئله. ممکن است فرد نتواند کارهایی را که قبلا انجام می داد بدون کمک انجام دهد. این می تواند شامل مواردی مانند مدیریت صورتحساب ها و پول، یا تهیه فهرست ها و دنبال کردن دستور العمل ها باشد. 5
توجه افراد مبتلا به زوال عقل ممکن است علاقه خود را به فعالیت ها یا رویدادهایی که قبلاً از آنها لذت می بردند از دست بدهند.
علائم روانی
برخی از علائم روانی بیماری زوال عقل عبارتند از:
خلق و خو و شخصیت تغییر می کند. افراد مبتلا به زوال عقل ممکن است گیج، مضطرب و مشکوک شوند. 5 آنها ممکن است دیگران را به دزدی از آنها متهم کنند، به راحتی از دیگران ناراحت شوند یا به صورت تکانشی رفتار کنند. فرد مبتلا به بیماری زوال عقل نیز ممکن است پرخاشگرانه عمل کند.
کناره گیری اجتماعی از دست دادن توانایی برقراری ارتباط یا توجه می تواند منجر به کناره گیری فرد از فعالیت ها و سرگرمی هایی شود که قبلاً در آنها شرکت می کرد .
توهم، یا تجربه هذیان یا پارانویا
علاوه بر علائم شناختی و روانی، افراد مبتلا به زوال عقل می توانند علائم فیزیکی مانند از دست دادن تعادل و هماهنگی یا تغییر در ادراک بصری را نیز تجربه کنند.
بیماری فلج مغزی چیست؟ انواع، علل و راه های درمان فلج مغزی
علل
زوال عقل ناشی از تغییرات در مغز است، اما در بسیاری از موارد مکانیسم های دقیقی که منجر به بیماری زوال عقل می شود ناشناخته است. به عنوان مثال، اعتقاد بر این است که آلزایمر توسط عوامل متعددی از جمله تغییرات مغزی مرتبط با سن، ژنتیک، و عوامل محیطی و سبک زندگی ایجاد میشود.
آمیلوئیدپلاک ها نقش مهمی در بیماری آلزایمر دارند. پلاکهای آمیلوئید از مجموعهای از پروتئین بتا آمیلوئید تشکیل شدهاند که در فضاهای بین سلولهای عصبی مغز تشکیل میشوند. این تجمع پروتئین باعث آسیب می شود و ارتباط سلول ها با یکدیگر را سخت تر می کند. با این حال، دانشمندان هنوز مطمئن نیستند که چگونه پلاک آمیلوئید به سلول های عصبی آسیب می رساند.
یکی دیگر از ویژگی های بیماری آلزایمر وجود گره های نوروفیبریلاری به نام تاو در مغز است. این درهمتنیدگیها که به دلیل تجمع پروتئین تاو ایجاد میشوند، باعث تغییراتی در مغز میشوند که بهنظر میرسد بهویژه بر حافظه تأثیر میگذارد.
دمانس فرونتوتمپورال و بیماری زوال عقل لووی بدن نیز با مقادیر غیرطبیعی پروتئین های خاص در مغز مرتبط هستند، در حالی که زوال عقل عروقی ناشی از شرایطی است که بر جریان خون در داخل یا به مغز تأثیر می گذارد.
عوامل خطر
تعدادی از عوامل خطر با افزایش احتمال ابتلا به زوال عقل مرتبط هستند.
عوامل خطر غیرقابل تغییر یا عوامل خطری که نمی توانید کنترل کنید عبارتند از:
سن: این بزرگترین عامل خطر شناخته شده برای بیماری زوال عقل است که اکثر موارد در سنین 65 سال و بالاتر رخ می دهد.
ژنتیک: داشتن سابقه خانوادگی زوال عقل خطر ابتلا به آن را افزایش می دهد. بیش از 20 ژن برای افزایش خطر ابتلا به زوال عقل شناخته شده است.
نژاد/قومیت: سیاهپوستان مسنتر آمریکایی دو برابر بیشتر از سفیدپوستان آمریکایی در معرض زوال عقل هستند و اسپانیاییها 1.5 برابر بیشتر از سفیدپوستان آمریکایی در معرض ابتلا به زوال عقل هستند.
ارتباط جنسی: زنان بیشتر از مردان به بیماری زوال عقل مبتلا می شوند. در سال 2020، 35 میلیون زن در سراسر جهان به بیماری آلزایمر مبتلا بودند، در حالی که این رقم 20 میلیون مرد بود. زنان بیش از دو برابر مردان در معرض خطر مرگ ناشی از زوال عقل هستند.
آلزایمر و سن
تخمین زده می شود که 5 درصد از افراد آمریکایی 65 تا 74 ساله به بیماری آلزایمر مبتلا هستند، در مقایسه با 13.1 درصد از سنین 75 تا 84 سال و 33.2 درصد از افراد 85 ساله یا بالاتر.
عوامل خطر قابل اصلاح یا آنهایی که می توانید کنترل کنید نیز در شانس ابتلا به زوال عقل نقش دارند. آنها عبارتند از:
رفتارهای ناسالم سبک زندگی چاق بودن، عدم تحرک بدنی، سیگار کشیدن و نوشیدن بیش از حد الکل همگی خطر زوال عقل را افزایش می دهند.
بیماری قلبی / فشار خون بالا. تحقیقات نشان می دهد که سلامت مغز ارتباط مهمی با سلامت قلب دارد. ابتلا به بیماری های قلبی عروقی یا فشار خون بالا خطر ابتلا به بیماری زوال عقل را افزایش می دهد.
دیابت: ابتلا به دیابت یک عامل خطر شناخته شده برای ابتلا به بیماری آلزایمر و زوال عقل عروقی است.
ایزوله سازی اجتماعی: نشان داده شده است که داشتن ارتباطات اجتماعی عملکرد مغز را بهبود می بخشد و خطر زوال عقل را کاهش می دهد.
سنکوپ کردن افراد به این 10 علت بستگی دارد! کلیک کن و نکات را رعایت کن!
تشخیص
هیچ آزمایشی برای تشخیص بیماری زوال عقل وجود ندارد . ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی معمولاً یک معاینه فیزیکی انجام می دهند، یک ارزیابی پزشکی از جمله سابقه خانوادگی انجام می دهند، و آزمایش های آزمایشگاهی را انجام می دهند تا ابتدا مشخص کنند که آیا بیماری دیگری باعث علائم می شود یا خیر.
آزمایش هایی که می توانند برای تشخیص زوال عقل استفاده شوند عبارتند از:
تست های شناختی و عصبی. این تست ها عملکرد ذهنی و فیزیکی از جمله حافظه، زبان و پاسخ های حسی را ارزیابی می کنند.
اسکن مغز . تصویربرداری شامل سی تی اسکن و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) ممکن است برای جستجوی شواهدی از سکته مغزی یا سایر تغییرات در مغز که میتواند باعث ایجاد علائم شود، درخواست شود.
آزمایش خون. ممکن است آزمایش خون برای اندازه گیری سطح پروتئین های بتا آمیلوئید مرتبط با آلزایمر تجویز شود.
درمان بیماری زوال عقل
نحوه درمان زوال عقل به نوع زوال عقل و وجود علت شناخته شده بستگی دارد. در بیشتر موارد، بیماری زوال عقل قابل درمان نیست. داروها می توانند علائم، عملکرد ذهنی و رفتار را بهبود بخشند، اما پیشرفت زوال عقل را کند نمی کنند.
آنتی بادی های مونوکلونال آمیلوئید مانند Leqembi (lecanemab) می توانند با کاهش پلاک های آمیلوئید در مغز به درمان علائم شناختی کمک کنند و به صورت داخل وریدی (در ورید) تجویز می شوند. این درمان ها برای کند کردن تخریب عصبی و پیشرفت بیماری در نظر گرفته شده است.
Aduhelm متوقف شد
در ژوئن 2021، سازمان غذا و دارو (FDA) Aduhelm (aducanumab) را برای درمان بیماری آلزایمر تایید کرد. این اولین دارویی است که از سال 2003 برای این بیماری تایید شده و آمیلوئید بتا را هدف قرار می دهد. با این حال، مطالعات نشان می دهد که فواید کمی یا بدون هیچ سودی در کاهش زوال شناختی دارد.
در ژانویه 2024، Biogen، سازنده دارو، اعلام کرد که فروش و آزمایشات بالینی این دارو را تا پایان نوامبر همان سال متوقف خواهد کرد.
هشدار! نانوپلاستیکها با حمله قلبی، سکته مغزی و مرگ زودهنگام مرتبط هستند!
جلوگیری
از آنجایی که علل بیماری زوال عقل به طور کامل شناخته نشده است، هیچ راه تضمینی برای جلوگیری از آن وجود ندارد. با این حال، مدیریت عوامل خطر قابل اصلاح می تواند خطر ابتلا به زوال عقل را کاهش دهد.
رفتارهایی که می توانند خطر ابتلا به زوال عقل را کاهش دهند عبارتند از:
-
ورزش منظم
-
خوردن یک رژیم غذایی سالم
-
حفظ وزن سالم
-
سیگار نکشیدن
-
مدیریت شرایط سلامت مرتبط با بیماری زوال عقل مانند دیابت و فشار خون بالا
-
شرکت در فعالیت های اجتماعی
-
درگیر شدن در فعالیت ها و بازی های ذهنی