سندرم تونل کارپال چیست؟
سندرم تونل کارپال (CTS) یا (Carpal tunnel syndrome) وضعیتی است که زمانی ایجاد می شود که عصب مدیان در مچ دست، فشرده شود. این وضعیت باعث درد، گزگز، بی حسی و در نهایت ضعف در دست و انگشتان می شود. شما می توانید سندرم تونل کارپال را با تغییر سبک زندگی، داروها و در موارد شدید جراحی، مدیریت یا حتی معکوس کنید.
این مقاله سندرم تونل کارپ را مورد بحث قرار می دهد – چیستی آن، علائم بیماری، نحوه تشخیص آن و گزینه های درمانی.
همراه کاملیما باشید.
علائم سندرم تونل کارپال
سندرم تونل کارپال باعث درد در قسمتی از دست و انگشتان می شود که توسط عصب مدین (توزیع حسی عصب میانی) تامین می شود. این شامل سمت کف دست، از جمله شست ، انگشت اشاره، انگشت میانی و نیمی از انگشت حلقه است.
سایر علائم تونل کارپال می تواند شامل موارد زیر باشد:
سوزن سوزن شدن در توزیع عصب میانی
بی حسی
افزایش درد در شب
از دست دادن حس در انگشتان آسیب دیده
کاهش قدرت گرفتن و نیشگون گرفتن
انقباض (آتروفی) عضلات قاعده شست ( برجستگی تنار)
احساس تورم یا پف کردن انگشتان دست
کاهش دامنه حرکتی انگشتان
مشکل در تعیین دما با لمس (مانند گرم در مقابل سرد)
انداختن اشیاء
فاشیای کف پا و درد کف پا- 10 علائم شایع التهاب فاشیای پلانتار! Plantar fascia
علل سندرم تونل کارپال
تونل کارپال شامل هشت تاندون و عصب مدیان است. تورم یا ضخیم شدن تاندون ها در تونل کارپال می تواند عصب میانی را تحت فشار قرار دهد و منجر به سندرم تونل کارپال شود. علت دقیق این وضعیت همیشه مشخص نیست، اما عوامل زیادی می توانند خطر ابتلا به CTS را افزایش دهند.
این موارد عبارتند از:
جنسیت زنانه
چاقی را تجربه می کند
بارداری یا یائسگی (به دلیل احتباس مایعات)
شکستگی مچ دست یا آسیب های دیگر
آرتروز
دیابت
سایر اختلالات متابولیک
افزایش سن
خوابیدن روی مچ خم شده
اختلالات تیروئید یا هیپوفیز
نقرس
کیست یا تومور گانگلیون
خارهای استخوانی
عفونت
سابقه خانوادگی سندرم تونل کارپال
سندرم تونل کارپال شایع است
سندرم تونل کارپال شایع ترین نوع اختلال فشار عصبی است که حدود 8 درصد از آمریکایی ها را تحت تاثیر قرار می دهد.
کدام مشاغل سندرم تونل کارپال را بدتر می کنند؟
برخی از مشاغل و سرگرمی‌ها می‌توانند باعث ایجاد سندروم تونل کارپال شما شوند – عمدتاً اگر این کار به گرفتن مکرر، محکم، خم کردن مچ دست و ابزارهای ارتعاشی نیاز داشته باشد. 4 مثال عبارتند از:
کار خط مونتاژ
رنگ آمیزی
نواختن پیانو
ساخت و ساز
سندرم تونل کارپال همچنین می‌تواند در اثر کارهای میز تحرکی که نیاز به تایپ یا نوشتن زیاد دارند، ایجاد شود – به خصوص اگر ایستگاه کاری به درستی تنظیم نشده باشد.
تونل کارپال چگونه تشخیص داده می شود؟
سندرم تونل کارپال از طریق معاینات فیزیکی و آزمایشات برای ارزیابی عملکرد عصبی تشخیص داده می شود. در طول معاینه فیزیکی، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی ممکن است آزمایش‌هایی مانند علامت تینل یا آزمایش فالن را برای بازتولید علائم شما در صورت ابتلا به سندرم تونل کارپ انجام دهد.
همچنین ممکن است یک ارائه دهنده آزمایش عملکرد عصبی را برای ارزیابی میزان آسیب ناشی از CTS به عصب مدیان انجام دهد. این موارد عبارتند از:
مطالعه هدایت عصبی : این آزمایش شدت و سرعت تکانه‌های الکتریکی را هنگام حرکت در امتداد عصب میانی اندازه‌گیری می‌کند. با CTS، این شدت و سرعت می تواند کاهش یابد.
الکترومیوگرافی (EMG) : این آزمایش شامل قرار دادن سوزن های ریز در ماهیچه های مختلف است که توسط عصب میانی تامین می شود تا میزان فعالیت الکتریکی این عضلات را اندازه گیری کند. فعالیت الکتریکی غیر طبیعی که توسط EMG تشخیص داده می شود می تواند نشانه ای از CTS باشد.
سندرم تونل کارپال چگونه درمان می شود؟
درمان سندرم تونل کارپال بسته به شدت آسیب عصبی در هنگام تشخیص، می تواند از تغییر سبک زندگی تا جراحی متغیر باشد.
چرا خیلی عرق می کنیم؟ 10 علت اصلی تعریق بیش از حد در بزرگسالان در فصول مختلف
تغییرات سبک زندگی
تغییرات جزئی در فعالیت های روزانه شما می تواند به کاهش علائم سندرم تونل کارپال کمک کند و احتمالاً وضعیت را معکوس کند. این موارد می تواند شامل موارد زیر باشد:
اجتناب از فعالیت های تشدید کننده : در صورت امکان، از فعالیت هایی که علائم شما را افزایش می دهند اجتناب کنید. اگر نمی توانید از آنها دوری کنید، استراحت های روزانه مکرر داشته باشید تا به دست خود استراحت دهید.
از ابزارهای ارگونومیک استفاده کنید : از ظروف نوشتاری ارگونومیک و سایر وسایل با دسته های ضخیم تر استفاده کنید تا استرس عضلات دست خود را در طول کارهای روزانه کاهش دهید.
استفاده از آتل : نگه داشتن مچ در حالت خنثی (مستقیم) باعث کاهش تنش روی عصب میانی می شود. هنگام خواب و در حین فعالیت های روزانه که علائم شما را ایجاد می کند تا زمانی که وضعیت شما برطرف شود، از آتل استفاده کنید.
با وضعیت مناسب بنشینید : ایستگاه کاری خود را برای کاهش فشار روی عصب میانی و بهبود وضعیت بدن خود تنظیم کنید .
داروها
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) می توانند به کاهش علائم سندرم تونل کارپ کمک کنند. به عنوان مثال می توان به Advil یا Motrin (ایبوپروفن)، Aleve (ناپروکسن) و Bayer (آسپرین) اشاره کرد. داروهای استروئیدی خوراکی یا تزریق کورتیزون ممکن است برای موارد شدیدتر مورد نیاز باشد.
عمل جراحی
در برخی موارد، جراحی – به نام آزاد کردن تونل کارپال – ممکن است برای کاهش فشار روی عصب میانی مورد نیاز باشد. این یکی از رایج ترین جراحی ها در ایالات متحده است.
آزادسازی تونل کارپال شامل بریدن رباطی است که سقف تونل کارپ را تشکیل می دهد. این کار را می توان به صورت آندوسکوپی با قرار دادن ابزار در برش های کوچک مچ دست یا به عنوان یک روش باز با برش طولانی تر انجام داد.
علائم سندرم تونل کارپال را می توان با جراحی معکوس کرد، اما برای برخی افراد، بهبودی کامل ممکن است تا یک سال طول بکشد.
خطرات تونل کارپال درمان نشده
اگر مشکوک هستید که ممکن است به تونل کارپال مبتلا باشید، به پزشک خود مراجعه کنید. سندرم تونل کارپال درمان‌نشده می‌تواند منجر به آسیب دائمی عصبی شود و باعث بی‌حسی و کاهش عملکرد دست شود.
