عصب تیبیال چیست؟
عصب تیبیال شاخه ای از عصب سیاتیک است که از پشت ساق پا و داخل پا می گذرد. این در شرایطی به نام سندرم تونل تارسال است که گاهی اوقات در افراد مبتلا به استئوآرتریت ، آرتریت روماتوئید یا بدشکلی مچ پا به دلیل آسیب دیده می شود.
همراه کاملیما باشید.
آناتومی
عصب سیاتیک که در وضعیت دردناکی به نام سیاتیک نقش دارد، بزرگترین عصب بدن انسان است. از ستون فقرات در قسمت پایین کمر شما خارج می شود، سپس از طریق باسن به سمت پایین و داخل ساق امتداد می یابد.
در پشت زانوی شما به دو شاخه تقسیم می شود:
عصب تیبیال
یک عصب فقط یک خط نیست، بلکه برای اتصال به پوست، ماهیچه ها و بافت های همبند منشعب می شود.
همانطور که عصب تیبیا از زانو به پایین ادامه میدهد، شاخههایی را به عضلات پشت ساق پا و همچنین عضلات عمیق ساق پا میفرستد.

سپس در امتداد تاندون آشیل حرکت می کند و از طریق ساختاری به نام تونل تارسال وارد پا می شود و در آنجا بیشتر به پوست پاشنه شما منشعب می شود. سپس از تونل خارج می شود و به شاخه های حسی بیشتری تقسیم می شود که تا کف پا می رود.
عصب تیبیال هم یک عصب حرکتی است، به این معنی که سیگنال هایی را می فرستد که عضلات را به حرکت در می آورد و هم یک عصب حسی است، به این معنی که در تشخیص حس روی پوست نقش دارد.
عملکرد موتور
عصب تیبیال سیگنال هایی را از مغز به عضلات پشت پای شما می فرستد تا آنها را وادار به حرکت کند. حرکت در عضلات زیر را کنترل می کند:
-
پوپلیتئوس
-
فلکسور هالوسیس لونگوس
-
فلکسور انگشتی بلند
-
تیبیالیس خلفی
-
پلانتاریس
-
سولئوس
-
گاستروکنمیوس
این ماهیچه ها پای شما را به سمت داخل می چرخانند و زانوها، مچ پا و انگشتان پا را خم می کنند. آنها بسیاری از حرکات مورد نیاز برای راه رفتن را فراهم می کنند.
اگر این 10 علائم را داشتید ممکن است که به بیماری میاستنی گراویس مبتلا باشید!
عملکرد حسی
قسمت هایی از عصب که در خدمت پوست هستند، شاخه های پوستی نامیده می شوند. عصب تیبیال دارای شاخه های پوستی است که به صورت قوسی از خارج زانو، پایین پشت ساق پا، به قسمت بیرونی پا و بیشتر کف پا، حس را به پوست می رساند.
درست در جلوی پاشنه، عصب تیبیال به عصب کف پا میانی تقسیم میشود که سیگنالها را به انگشت شست پا و دو انگشت نزدیک به آن میفرستد و عصب کف پا جانبی که تکانههایی را به دو انگشت خارجی میفرستد.
شرایط مرتبط
وضعیت اولیه مرتبط با عصب تیبیا، سندرم تونل تارسال است که شبیه به سندرم تونل کارپال (در دست ها) است، اما بسیار کمتر است. همچنین به عنوان نورالژی تیبیا خلفی شناخته می شود.
تونل تارسال سوراخ باریکی در پا است که عصب از آن عبور می کند. این تونل توسط یک نوار فیبری به نام فلکسور رتیناکولوم پوشیده شده است.
اگر تونل تارسال باریک شود، مانند التهاب، می تواند عصب را فشرده کند. علل باریک شدن تونل می تواند شامل هر چیزی باشد که به عصب فشار وارد کند، مانند:

آسیب به مچ پا یا تاندون ها
استئوآرتریت یا آرتریت روماتوئید
سایر بیماری های سیستمیک از جمله کم کاری تیروئید (عملکرد کم تیروئید)، دیابت ، یا هر بیماری التهابی که بر پا
یا مچ پا تأثیر می گذارد.
خارهای استخوانی
کیست های گانگلیونی
رگهای واریسی
کف پای صاف یا قوس مخصوصاً بلند
با این حال، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی همیشه نمی توانند علت سندرم تونل تارسال را پیدا کنند.
فشرده سازی باعث درد و از دست دادن عملکرد می شود. علائم اولیه سندرم تونل تارسال نوعی درد عصبی و احساسات غیرطبیعی عصبی به نام پارستزی است.
در این وضعیت، پارستزی اغلب با سوزش یا سوزن سوزن شدن در مچ پا و کف پا مشخص می شود که اغلب به انگشتان پا می رسد و گاهی اوقات کمی به سمت بالا ساق پا می رسد. با راه رفتن و احتمالاً ایستادن بدتر می شود، اما معمولاً با استراحت بهتر می شود. با این حال، با پیشرفت بیماری، درد ممکن است در شب رخ دهد و خواب را مختل کند. گاهی اوقات ممکن است با ضربه زدن به محل فشرده سازی، احساس سوزن سوزن شدن الکتریکی و «زنگی» کنید.
سندرم تونل تارسال می تواند به طور قابل توجهی ناتوان کننده باشد و راه رفتن را دشوار کند. در موارد شدید، یا اگر برای مدت طولانی درمان نشود، عصب می تواند برای همیشه آسیب ببیند.
آسیب عصبی در هر نقطه در امتداد عصب تیبیا می تواند باعث درجات مختلفی از درد، از دست دادن حس و ضعف در عضلاتی شود که توسط عصب خدمت می کنند.
سندرم تونل تارسال و نوروپاتی را می توان از طریق علائم، معاینه فیزیکی، آزمایشات و اسکن تشخیص داد.
پس از اطلاع از علائمی که تجربه می کنید، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما را معاینه می کند تا ببیند آیا این علائم را دارید یا خیر:
ضعف در مچ پا، پا یا انگشتان پا
ناتوانی در پیچاندن مچ پا به سمت داخل، فشار دادن پا به پایین یا پیچیدن انگشتان پا
درد یا پارستزی با حرکات خاص
فکر نکنید که فقط کمبود آهن می توانید مشکل ایجاد کند! علائم شایع آهن زیاد در بدن
آزمایشات و تصویربرداری
آنها ممکن است آزمایشات و تصویربرداری را سفارش دهند، مانند:
الکترومیوگرافی (EMG): به طور معمول درست بعد از آزمایش هدایت عصبی انجام می شود، EMG فعالیت الکتریکی عضلات شما را هنگام فعال شدن اعصاب ثبت می کند. این می تواند نشان دهد که عضلات و اعصاب شما چگونه با هم کار می کنند و همچنین می تواند بین یک مشکل مبتنی بر عضله و یک مشکل مبتنی بر عصبی تمایز قائل شود.
تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) : MRI میتواند با ایجاد یک تصویر دقیق با استفاده از آهنربا و امواج رادیویی، تودههایی را که ممکن است عصب را تحت فشار قرار دهند، شناسایی کند.
توموگرافی کامپیوتری (CT) اسکن : برای شناسایی رشد استخوان و مشکلات وریدهای شما.
آزمایشهای هدایت عصبی : برای اندازهگیری سرعت عبور تکانههای الکتریکی از طریق اعصاب. سیگنال های آهسته می تواند نشانه ای از آسیب عصبی باشد. با این حال، این روش تشخیصی بحث برانگیز است. بر اساس بررسیهای انجام شده در سال 2012، نتایج این آزمایش حتی در افرادی که سندرم تونل تارسال دارند، اغلب طبیعی به نظر میرسد که منجر به تشخیص اشتباه و تاخیر در درمان میشود.
بسته به علائم شما، ارائهدهنده مراقبتهای بهداشتی شما ممکن است عکسبرداری با اشعه ایکس و یا آزمایش خون را نیز تجویز کند.
درمان های موثر
در بسیاری از موارد، افراد با مصرف داروهای ضد التهابی و پوشیدن کفشهایی که به خوبی مناسب هستند و حمایت خوبی میکنند، از درد سندرم تونل تارسال تسکین مییابند. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است صندل های ارتوپدی یا کفی های سفارشی را پیشنهاد کند (به خصوص اگر صافی کف پا یا مشکل دیگری در پا دارید).
