بیماری آب مروارید چیست؟
آب مروارید زمانی اتفاق می‌افتد که عدسی چشم کدر شده و منجر به اختلال بینایی میشود. این وضعیتی است که به کندی ایجاد می شود و می تواند یک یا هر دو چشم را درگیر کند. تخمین زده می شود که 33٪ از اختلالات بینایی جهانی و 50٪ از همه موارد نابینایی نقش دارد.
بیشتر موارد آب مروارید به دلیل افزایش سن است. با این حال، ممکن است به دلیل قرار گرفتن در معرض تشعشع یا تروما نیز رخ دهد. عمل جراحی قبلی چشم یا برخی از شرایط سلامتی (به عنوان مثال دیابت) از دیگر دلایل آب مروارید در بزرگسالان است. علاوه بر این، برخی از شرایط ژنتیکی می تواند خطر ابتلا به بیماری آب مروارید را افزایش دهد و ممکن است از بدو تولد وجود داشته باشد. در نهایت، مکانیسم تشکیل آب مروارید پیچیده و چند عاملی است. اگر دوست دارید در مورد آب مروارید بیشتر بدانید، به خواندن مقاله ما ادامه دهید.
همراه کاملیما باشید.
1. اپیدمیولوژی/آمار
تخمین زده می شود که 51٪ (20 میلیون) نابینایی های جهان به دلیل آب مروارید مرتبط با سن است. در سراسر جهان، به ویژه در کشورهای با درآمد کم و متوسط، باعث ناتوانی متوسط تا شدید می شود. تصور می شود که این به دلیل ناکافی بودن خدمات جراحی باشد. حتی در کشورهایی که خدمات جراحی در دسترس است.
ناتوانی ناشی از بیماری آب مروارید ممکن است همچنان شایع باشد زیرا موانعی مانند هزینه، انتظار طولانی و مسائل حمل و نقل وجود دارد. در ایالات متحده گزارش شده است که این وضعیت 42 درصد از افراد بین 52 تا 64 سال، 60 درصد بین 65 تا 74 سال و 91 درصد بین 75 تا 85 سال را تحت تاثیر قرار می دهد. تخمین زده می شود که هزینه های مستقیم پزشکی سالانه 6.8 میلیارد دلار باشد.
2. علائم و نشانه ها
علائم و نشانه‌های عمومی بیماری آب مروارید عبارتند از: تاری یا تاری دید، حساسیت به نور، اختلال در دید شبانه، دوبینی (در چشم آسیب‌دیده)، زرد شدن یا محو شدن رنگ‌ها، و مشاهده هاله‌ها در اطراف نورهای روشن. علاوه بر این، افراد مبتلا به آب مروارید ممکن است به تغییرات مکرر در نسخه ها (مانند عینک یا لنزهای تماسی) نیاز داشته باشند.
با این حال، علائم و نشانه های آب مروارید بیشتر به نوع آب مروارید بستگی دارد. به عنوان مثال، بیماران مبتلا به آب مروارید هسته ای در مقایسه با دید نزدیک، در دید دور دچار اختلال شدیدتری هستند. علاوه بر این، بیماران مبتلا به آب مروارید ساب کپسولی معمولا از خیرگی (مشکل در دیدن در حضور نور) شکایت دارند.
فواید شگفت انگیز چای سبز برای پوست درخشان و شاداب_ خواص چای سبز_ نحوه مصرف
3. بیماری آب مروارید پیری
آب مروارید پیری علت اصلی نابینایی قابل درمان در جهان است. اختلال بینایی به دلیل ضخیم شدن تدریجی و پیشرونده عدسی رخ می دهد. مکانیسم ایجاد آب مروارید پیری پیچیده است. اعتقاد بر این است که چند عاملی است و شامل عوامل سیستمیک، تغذیه ای، ژنتیکی و محیطی است. با افزایش سن، ضخامت و وزن لنز افزایش می‌یابد و در نتیجه میزان تطابق (قابلیت تغییر فوکوس روی اجسام دور و نزدیک) کاهش می‌یابد.
آب مروارید پیری را می توان از نظر بالینی بر اساس ظاهر عدسی با استفاده از یک لامپ شکاف مرحله بندی کرد. می توان آن را به آب مروارید بیش از حد، آب مروارید بالغ، آب مروارید نابالغ و آب مروارید اولیه طبقه بندی کرد. میزان آب مروارید پیری با افزایش سن به سرعت افزایش می یابد.
4. آب مروارید مادرزادی
آب مروارید مادرزادی آب مرواریدی است که در بدو تولد تشخیص داده می شود. بیماری آب مروارید مادرزادی که یک چشم را تحت تاثیر قرار می دهد به طور کلی یک حادثه پراکنده است. آنها می توانند با ناهنجاری های چشمی یا عفونت های داخل رحمی (به عنوان مثال سرخجه) همراه باشند. آب مروارید مادرزادی که هر دو چشم را درگیر می کند اغلب با بیماری های دیگر همراه است و ارثی است. نوزادان مبتلا به آب مروارید مادرزادی دو طرفه نیاز به بررسی کامل (ژنتیکی، عفونی، سیستمیک و متابولیک) دارند.
علل شایع آب مروارید مادرزادی دو طرفه عبارتند از تریزومی (سندرم پاتائو، ادوارد و داون)، هیپوگلیسمی (قند خون پایین)، بیماری های عفونی (هرپس سیمپلکس، توکسوپلاسموز، سیتومگالوویروس، سرخجه) و نارس بودن. میزان بروز در ایالات متحده 1.2 تا 6 مورد در هر 10000 نفر تخمین زده می شود. نوزادان مبتلا به بیماری آب مروارید مادرزادی ممکن است همزمان بیماری قلبی، ناشنوایی، بیماری کلیوی و عقب ماندگی ذهنی نیز داشته باشند.
5. علل و عوامل خطر
سن شایع ترین علت آب مروارید به دلیل دناتوره شدن و تخریب عدسی است. تروما همچنین می تواند باعث تورم و کدورت جزئی یا کلی عدسی شود. علل بیماری آب مروارید تروماتیک عبارتند از: ترومای بلانت به چشم، انرژی مادون قرمز (به عنوان مثال دمنده شیشه آب مروارید)، شوک الکتریکی و تشعشع. ژنتیک همچنین نقش مهمی در ایجاد آب مروارید ایفا می کند (به ویژه زمانی که با ناهنجاری های کروموزومی همراه باشد).
علاوه بر این، عواملی که خطر ابتلا به بیماری آب مروارید را افزایش می دهند عبارتند از: افزایش سن، استعمال دخانیات، چاقی، بیماری های خاص (به عنوان مثال دیابت، فشار خون شریانی)، جراحی قبلی چشمی یا ضربه، قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور خورشید (اشعه UV)، استفاده طولانی مدت از استروئیدها، و سابقه خانوادگی آب مروارید.
گلو درد داری؟! حتما عسل بخور! بهترین معجون فوری و موثر عسل برای گلودرد
6. انواع
آب مروارید را می توان بر اساس بخشی از عدسی که تحت تأثیر قرار گرفته است طبقه بندی کرد. آب مروارید هسته ای آب مرواریدهایی هستند که مرکز عدسی را تحت تأثیر قرار می دهند. این اغلب منجر به نزدیک بینی می شود. همچنین می تواند به طور موقت بینایی خواندن را بهبود بخشد. با پیشرفت، رنگ عدسی تغییر می کند و باعث تاری دید می شود. آب مرواریدهایی که لبه های عدسی را تحت تأثیر قرار می دهند، به عنوان بیماری آب مروارید قشری شناخته می شوند.
ابتدا لبه بیرونی را تحت تاثیر قرار می دهد و به سمت مرکز پیش می رود و در انتقال نور اختلال ایجاد می کند. آب مروارید ساب کپسول خلفی آب مرواریدهایی هستند که پشت عدسی را درگیر می کنند. معمولاً از پشت لنز کوچک شروع می شود. این نوع آب مروارید اغلب در دید خواندن اختلال ایجاد می کند، باعث ایجاد هاله، تابش خیره کننده می شود و زمانی که بیمار در محیطی با نورهای روشن قرار می گیرد، دید را کاهش می دهد.
7. تشخیص
تشخیص را می توان بر اساس شرح حال و معاینه فیزیکی بیمار انجام داد. پزشک باید آزمایشات کامل چشمی را برای تشخیص آب مروارید و/یا رد سایر بیماری هایی که می تواند باعث اختلال بینایی شود انجام دهد. برای ارزیابی توانایی فرد در تشخیص جزئیات اشیاء در بینایی خود، باید آزمایش حدت بینایی انجام شود.
یک نمودار استاندارد برای اندازه گیری توانایی بیمار در خواندن دنباله ای از حروف با اندازه های مختلف استفاده خواهد شد. علاوه بر این، یک معاینه با لامپ شکاف ساختارهای قسمت قدامی چشم را تحت یک خط نور شدید (شکاف) بزرگ‌نمایی می‌کند و به پزشک اجازه می‌دهد هر گونه ناهنجاری را در قرنیه، عنبیه، عدسی و فضای بین عنبیه و عنبیه تشخیص دهد. قرنیه در نهایت، پزشک ممکن است شبکیه (پشت چشم) را در معاینه شبکیه ارزیابی کند.
به عنوان بخشی از فرآیند غربالگری قبل از عمل، آزمایش‌های آزمایشگاهی برای تشخیص بیماری‌های همزمان مانند ناهنجاری‌های قلبی، فشار خون بالا و دیابت می‌تواند به کاهش عوارض جراحی کمک کند. برای مثال، مشخص شده است که بیمارانی که سطح پلاکت پایینی دارند، خونریزی بیشتری دارند و باید قبل از جراحی به درستی مدیریت شوند.
مطالعات تصویربرداری برای چشم ها مانند اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT)، اسکن تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) و سونوگرافی می تواند برای مشاهده پشت چشم استفاده شود. این به برنامه ریزی جراحی و تعیین پیش آگهی بعد از عمل کمک می کند.
8. درمان
آب مروارید را می توان با جراحی درمان کرد. علاوه بر این، جراحی معمولاً با بی حسی موضعی انجام می شود و به طور کلی یک عمل سرپایی است. خوشبختانه از هر 10 بیمار، 9 بیمار می توانند بعد از جراحی به دید اصلاح شده 20/40 دست یابند.
تکنیک‌های جراحی متفاوتی در دسترس است، اما فیکوامولسیفیکاسیون رایج‌ترین تکنیک آب مروارید است که در کشورهای توسعه‌یافته استفاده میشود. به طور کلی، جراحی بیماری آب مروارید شامل برداشتن عدسی آسیب دیده و جایگزینی آن با یک لنز مصنوعی داخل چشمی است. در همان موقعیت لنز اصلی قرار می گیرد. در موارد خاص، ممکن است از تکنیک های دیگری حتی بدون استفاده از لنزهای مصنوعی استفاده شود.
دارچین بخور و سالم باش! شگفت انگیزترین فواید پودر دارچین برای سلامت بدن
9. مراقبت و پیشگیری پس از عمل
دوره نقاهت پس از جراحی آب مروارید معمولاً کوتاه است و بیمار در روز عمل سرپایی است. با این حال، به بیماران توصیه می شود تا یک ماه از بلند کردن اجسام سنگین، زور زدن و با احتیاط حرکت کنند. چشم نیز وصله می شود و باید از محافظ چشم در شب به مدت چند روز استفاده شود.
در حالی که هیچ روش علمی اثبات شده ای برای پیشگیری از آب مروارید پیری وجود ندارد، ترک سیگار و استفاده از محافظ چشم (استفاده از عینک آفتابی) می تواند به تاخیر در ایجاد بیماری آب مروارید کمک کند.
