طحال یکی از مهم ترین اندام های بدن است که در قسمت بالای سمت چپ شکم قرار دارد، جایی که توسط قفسه سینه محافظت می شود. از جمله وظایف آن می توان به ذخیره گلبول های قرمز، تولید و ذخیره لنفوسیت ها، فیلتراسیون خون و تخریب گلبول های قرمز قدیمی و غیر طبیعی اشاره کرد. برخی از اختلالات و بیماری ها می توانند منجر به اسپلنومگالی شوند. یک وضعیت بالقوه جدی، اما قابل درمان.
یک طحال معمولی سالم 1 اینچ ضخامت، 3 اینچ عرض، 5 اینچ طول و حدود 7 اونس وزن دارد. این اندازه گیری ها به عنوان یک نتیجه از عملکرد طحال تغییر می کند. از طرف دیگر، یک طحال بزرگ شده بیش از 35 اونس وزن و بیش از 8 اینچ طول دارد. در بیشتر موارد، بزرگ شدن طحال در معاینه پزشکی زمانی که پزشک متوجه طحال قابل لمس می شود، تشخیص داده می شود. با این حال، لمس طحال معمولاً فقط در یک فرد لاغر امکان پذیر است و بنابراین مبنای خوبی برای تشخیص بزرگی طحال نیست.
افراد مبتلا به اسپلنومگالی معمولاً هیچ گونه علائمی را تجربه نمی کنند. در بیشتر موارد، این بیماری در طی معاینه فیزیکی کشف می شود. در افراد لاغر، طحال قابل لمس است. شایع ترین علامت اسپلنومگالی، درد در ربع بالای سمت چپ شکم است. علاوه بر این، احساس پری شکم نیز به ویژه پس از خوردن مقدار کمی غذا شایع است. این علامت نشان می دهد که طحال به اندازه ای بزرگ است که به معده فشار وارد کند. کاهش ایمنی همچنین ممکن است نشان دهنده اسپلنومگالی باشد، در این صورت، بدن قادر به مبارزه با عفونت ها نیست.
بسیاری از بیماری ها و شرایط می توانند منجر به اسپلنومگالی شوند. شایع ترین علت بزرگ شدن طحال، عفونت ویروسی به نام مونونوکلئوز است. مشکلات کبدی مانند سیروز کبدی، فیبروز کیستیک و نارسایی مزمن کبد نیز می تواند منجر به اسپلنومگالی شود.
علاوه بر این، آرتریت روماتوئید نوجوانان با بسیاری از مشکلات اندام از جمله اسپلنومگالی همراه است، زیرا منجر به التهاب سیستم لنفاوی، که شامل طحال نیز می شود، می شود.
3. علل دیگر
سایر علل بزرگ شدن طحال عبارتند از مشکلات کبدی مانند سیروز کبدی، فیبروز کیستیک و نارسایی مزمن کبد. علاوه بر این، آرتریت روماتوئید نوجوانان با بسیاری از مشکلات اندام از جمله اسپلنومگالی همراه است، زیرا منجر به التهاب سیستم لنفاوی، که شامل طحال نیز می شود، می شود.
آسیب به طحال به دلیل مشکلات سلامتی در سایر اندام های بدن، به ویژه کبد و سیستم ایمنی نیز می تواند باعث بزرگ شدن طحال شود.
بسیاری از بیماری ها و شرایط مرتبط با بزرگ شدن طحال وجود دارد. اینها شامل مالاریا، بیماری هوچکین، لوسمی، نارسایی قلبی، تومورهای طحال یا هر تومور دیگری است که ممکن است به طحال سرایت کند.
علاوه بر این، عفونت های ویروسی، باکتریایی و انگلی، بیماری های التهابی مانند لوپوس و آرتریت روماتوئید و بیماری سلول داسی همگی از علل احتمالی اسپلنومگالی هستند.
5. عوارض بزرگ شدن طحال
عوارض اسپلنومگالی به علت بزرگ شدن طحال بستگی دارد. عوارض شایع شامل تعداد کم سلول های خونی، فشار بر سایر اندام ها، انسداد خون و نقص ایمنی است که همگی می توانند منجر به سایر مشکلات سلامتی شوند.
علاوه بر این، اگر این بیماری درمان نشود، طحال بزرگ شده ممکن است پاره شود و منجر به خونریزی داخلی شود. این یک وضعیت اورژانسی است که اگر بدون تاخیر به آن رسیدگی نشود، می تواند کشنده باشد.
6. روند بیماری
چهار نوع طبقه بندی اسپلنومگالی بر اساس علل وجود دارد. نوع اول مرحله احتقانی ناشی از پرفشاری خون پورتال است که در آن انباشت خون وجود دارد. نوع دوم مرحله نفوذی است که در آن سلول های خارجی مانند متاستاز تومورها، نئوپلاسم های میلوئیدی و سلول های چربی به طحال حمله می کنند.
سومین نوع ایمنی ناشی از افزایش قابل توجه فعالیت ایمونولوژیک است. این نوع با هیپرپلازی بعدی مشخص می شود و معمولاً با شرایطی مانند اندوکاردیت، سارکوئیدوز و آرتریت روماتوئید همراه است. آخرین نوع، طحال نئوپلاستیک ناشی از سلول های ایمنی است که باعث ایجاد توموری مانند لنفوم می شود.
7. آیا تغییر رژیم غذایی یا سبک زندگی می تواند برای بزرگ شدن طحال مفید باشد؟
در صورت بزرگ شدن طحال، فهرستی از اقدامات احتیاطی وجود دارد که باید رعایت کنید. ابتدا باید از هرگونه ورزش تماسی مانند هاکی، فوتبال، فوتبال و کشتی اجتناب کنید. همچنین برای جلوگیری از پارگی طحال باید هرگونه تغییر ضروری دیگر را با پزشک خود در میان بگذارید. بستن کمربند ایمنی احتمال آسیب دیدگی شما را در صورت تصادف رانندگی کاهش می دهد.
بر اساس برخی مطالعات، خوردن غذاهای غنی از مواد مغذی از جمله اقلام امگا 3 مانند ماهی آزاد، آجیل و دانه هایی مانند کتان، چیا و تخمه کدو تنبل و گیاهانی مانند زنجبیل می تواند به بهبود سلامت طحال کمک کند. شفا از بزرگ شدن افرادی که طحال بزرگی دارند نیز باید از مصرف الکل، غذاهای تصفیه شده و غذاهای شیرین پرهیز کنند.
طحال بزرگ شده در معاینه فیزیکی کشف می شود. افراد لاغر معمولا طحال قابل لمسی دارند و به همین دلیل می توان طحال بزرگی را مشاهده کرد. این معمولا در افراد چاق صدق نمی کند. آزمایشهای دیگری برای تأیید تشخیص انجام میشود، از جمله آزمایشهای خون مانند شمارش کامل خون یا CBC برای بررسی تعداد گلبولهای قرمز، گلبولهای سفید و پلاکتها.
برای تعیین اندازه طحال، تأثیر طحال بر سایر اندام ها و جریان خون به طحال می توان از سونوگرافی، سی تی اسکن و یا ام آر آی استفاده کرد.
9. درمان
درمان پایدار طحال باید شامل درمان علت اصلی بزرگ شدن طحال باشد. بسیاری از اوقات اختلال در عملکرد سایر اندام ها مانند کبد، علت طحال می شود. در این صورت، اندام ناکارآمد باید تحت درمان قرار گیرد تا مشکل متوقف شود. اگر علت اصلی عفونت باکتریایی باشد، پزشک ممکن است آنتی بیوتیک تجویز کند.
اگر مشکل ویروسی یا انگلی باشد، برنامه درمانی بر این اساس متفاوت خواهد بود. داروها برای علت زمینه ای خط اول درمان است. با این حال، در برخی موارد، طحال بزرگ شده ممکن است باقی بماند و ممکن است برای برداشتن آن نیاز به جراحی باشد. به این عمل اسپلنکتومی می گویند. پس از برداشتن طحال، بیمار می تواند زندگی عادی داشته باشد.
10. چشم انداز بلند مدت
این وضعیت می تواند جدی باشد، اما با درمان مناسب، بیمار با طحال بزرگ شده می تواند بهبود یابد و زندگی طبیعی و سالمی داشته باشد. این عارضه باید در اولین فرصت درمان شود تا از آسیب جدی جلوگیری شود. علاوه بر این، طحال بزرگ شده ممکن است پاره شود و باعث خونریزی داخلی یا حتی مرگ شود.
اگر بزرگ شدن طحال درمان نشده دارید، از ورزش های تماسی مانند فوتبال و هاکی خودداری کنید. همچنین هنگام رانندگی برای محافظت از طحال از کمربند ایمنی استفاده کنید.
سخن آخر
ما در این مقاله تلاش کردیم که شما را با اسپلنومگالی آشنا کنیم. امیدواریم که اطلاعات مورد نیاز خود را با خواندن این مقاله به دست آورده باشید.