اسهال آبکی زمانی رخ می دهد که سه بار یا بیشتر مدفوع شل در روز وجود داشته باشد. این بدان معنی است که محتوای آب زیادی در مدفوع وجود دارد که می تواند به دلیل عدم تعادل در فیزیولوژی روده بزرگ و کوچک در طول جذب آب، بستر آلی و یون ها اتفاق بیفتد. این یک اختلال نسبتا شایع است که دلایل زیادی از خفیف تا شدید دارد.
اسهال را می توان بسته به مدت زمان علائم به حاد یا مزمن طبقه بندی کرد. اسهال حاد شروع حاد دارد و بیش از 14 روز طول نمی کشد در حالی که اسهال مداوم یا مزمن بیشتر طول می کشد. این تمایز توسط سازمان بهداشت جهانی (WHO) توصیه می شود زیرا به طبقه بندی اسهال برای اهداف مدیریتی و تحقیقاتی کمک می کند.
در ایالات متحده، روتاویروس با 4 تا 5 درصد از کل بستری شدن کودکان در بیمارستان مرتبط بوده است که تقریباً 1 میلیارد دلار است. حدود 20 درصد از مراجعات به پزشک در کودکان زیر 2 سال به دلیل اسهال آبکی حاد بوده است. هنگامی که واکسیناسیون ضد روتاویروس در دسترس بود، مشخص شد که ویزیت های اورژانسی و بستری شدن در بیمارستان به دلیل اسهال در کودکان را در مقایسه با دوره پیش واکسن به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.
در کشورهای در حال توسعه، به طور متوسط سالانه 3 اپیزود اسهال در افراد زیر 5 سال وجود دارد. برخی مناطق حتی 6 تا 8 مورد در سال را گزارش می کنند. این می تواند منجر به مشکلات رشد و افزایش مرگ و میر شود. در طول 20 سال گذشته، مرگ و میر در کودکان به دلیل اسهال به دلیل استفاده گسترده از محلول های آبرسانی خوراکی کاهش یافته است.
2. علائم
برخی از علائم و نشانه های اسهال آبکی عبارتند از: مدفوع شل و آبکی، داشتن درد شکم، گرفتگی شکم، وجود خون در مدفوع، مخاط در مدفوع، تب، حالت تهوع، استفراغ، نفخ، نیاز فوری به اجابت مزاج و کاهش اشتها. اگر اسهال بیش از چند روز ادامه داشت، وجود درد شدید شکمی، درد مقعدی، تب بالای 39 درجه سانتیگراد (102 فارنهایت)، مدفوع سیاه، مدفوع خونی یا کم آبی بدن، باید به پزشک مراجعه کنند.
کودکان در مقایسه با بزرگسالان بسیار سریعتر از دست دادن آب بدن خود را از دست می دهند و باید به دقت تحت نظر باشند. علائم و نشانه های کم آبی بدن عبارتند از: تشنگی، سردرد، کاهش اشتها، گیجی، کاهش حجم ادرار، تشنج، خستگی، بنفش شدن ناخن ها و غیره. والدین می توانند به دنبال لب های ترک خورده، چشم های گود افتاده، خواب آلودگی بیش از حد، عدم اشک در هنگام گریه و پوست سرد یا خشک باشند.
قوام اسهال می تواند چیزهای زیادی در مورد علت اصلی آن بگوید. مهم است که اسهال آبکی را از سایر شرایط جدا کنید.
شرایط همراه با خون روی مدفوع معمولاً جدیتر است و درجاتی از التهاب (آنتریت) را شامل میشود. همچنین مهم است که به دنبال مخاط و چربی روی مدفوع باشید زیرا می تواند به تشخیص کمک کند.
4. موجودات زنده
ارگانیسم ها یا پاتوژن هایی که باعث اسهال آبکی می شوند را می توان به علل ویروسی، باکتریایی و انگلی طبقه بندی کرد. برخی از نمونههای عفونتهای ویروسی که میتوانند باعث اسهال شوند عبارتند از روتاویروس، آدنوویروس، نورو ویروس، آستروویروس و کالیسی ویروس.
نمونه هایی از باکتری ها عبارتند از کلبسیلا، کلستریدیوم پرفرنجنس، اشریشیا کلی و گونه های ویبریو. برخی از انگل هایی که می توانند باعث اسهال شوند، گونه های کریپتوسپوریدیوم و گونه های ژیاردیا هستند. وجود علائم سیستمیک اغلب به پاتوژن ایجاد کننده مشکل بستگی دارد. ارگانیسم های مختلف دارای دوره های نهفتگی، مدت زمان اسهال و وجود علائم مرتبط هستند.
5. غذا
خوردن غذایی که به درستی تهیه نشده باشد می تواند باعث اسهال آبکی شود. این امر به ویژه برای کسانی که غذای خام مصرف می کنند صادق است.
به عنوان مثال، لبنیات می تواند توسط گونه های سالمونلا یا کمپیلوباکتر آلوده شود: تخم مرغ توسط گونه های سالمونلا. گوشت های سالمونلا، کمپیلوباکتر، آئروموناس، و کلستریدیوم پرفرنجنس. گوشت خوک توسط کلستریدیوم پرفرنجنس و یرسینیا انتروکولیتیکا.
طیور توسط گونه کمپیلوباکتر; گوشت چرخ کرده توسط اشریشیاکلی انتروهموراژیک. غذاهای دریایی توسط گونه های Plesiomonas، Vibrio، Aeromonas و Astrovirus. سبزیجات توسط گونه های Closterium perfringens و Aeromonas. و صدف توسط گونه های Vibrio، Plesiomonas و Calicivirus.
آلودگی آب همچنین مخزن اصلی بسیاری از پاتوژن ها (انتامبا، کریپتوسپوریدیوم، ژیاردیا، شیگلا، آئروموناس) است که می تواند باعث اسهال شود.
6. سفر
سابقه سفر یا کمپینگ اخیر می تواند علت اسهال باشد. اسهال مسافرتی معمولاً توسط اشریشیا کلی انتروتوکسیژن ایجاد می شود. ارگانیسم هایی که بدون توجه به تاریخچه سفر خاص در سراسر جهان شایع هستند عبارتند از شیگلا، سالمونلا، روتاویروس و کمپیلوباکتر.
خطر اسهال در سفر در بین کسانی که به آفریقا سفر می کنند بالاتر است. همچنین برای کسانی که به اروپای شرقی، آمریکای جنوبی و آمریکای مرکزی سفر می کنند، خطر ابتلا به اسهال نسبتاً بالایی وجود دارد. ارگانیسم های دیگری که در سایر نقاط جهان شایع هستند عبارتند از Vibrio parahaemolyticus (ژاپن)، گونه Yersinia (استرالیا، اروپا، کانادا)، گونه Entamoeba (هند) و غیره. سابقه کمپینگ همچنین ممکن است نشان دهنده قرار گرفتن در معرض منابع آب آلوده باشد.
در مکان هایی مانند مهدکودک ها، برخی از موجودات زنده می توانند به سرعت پخش شوند. افزایش استفاده از مهدکودک در بین والدین منجر به افزایش بروز اسهال آبکی ناشی از گونه های کریپتوسپوریدیوم و روتاویروس شده است. ارگانیسم های دیگری که در این امر دخیل بوده اند عبارتند از ژیاردیا، شیگلا، کمپیلوباکتر، نوروویروس و غیره.
قرار گرفتن در معرض حیوانات، به ویژه در میان افرادی که با حیوانات کار می کنند، خطر بیشتری برای اسهال دارد. برای مثال، قرار گرفتن در معرض گربه ها یا سگ های جوان با ارگانیسم های کمپیلوباکتر مرتبط است. قرار گرفتن در معرض لاک پشت ها نیز با ارگانیسم های سالمونلا مرتبط است.
8. شرایط پزشکی زمینه ای
برخی از شرایط پزشکی ممکن است باعث اسهال در بیمار شود. اختلالات گوارشی مانند گاستریت، سندرم روده تحریک پذیر، بیماری کرون، و بسیاری دیگر، ممکن است باعث اسهال آبکی به عنوان یکی از علائم آن شوند.
سایر شرایط شامل اختلال اضطراب فراگیر و آنافیلاکسی است که به چند مورد اشاره می شود.
9. اسهال ناشی از دارو
اسهال ناشی از دارو به اسهالی اطلاق می شود که در اثر مصرف برخی داروها رخ می دهد. یک سرنخ برای آن شروع اسهال بلافاصله پس از درمان دارو است. داروهایی که اغلب باعث اسهال آبکی می شوند، مکمل های غذایی و آنتی اسیدهای حاوی منیزیم هستند.
سایر داروهایی که می توانند باعث اسهال شوند عبارتند از داروهای شیمی درمانی، آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و غیره.
آلرژی غذایی زمانی رخ می دهد که به برخی غذاها آلرژی وجود داشته باشد. این بیماری در اثر واکنش غیرطبیعی سیستم ایمنی بدن که پس از مصرف یک غذای خاص رخ می دهد، ایجاد می شود. حتی مقدار کمی از آن می تواند منجر به کهیر، تورم راه های هوایی، حالت تهوع، استفراغ، اسهال آبکی و موارد دیگر شود.
برخی از آلرژی های غذایی می تواند آنقدر شدید باشد که باعث یک وضعیت تهدید کننده زندگی به نام آنافیلاکسی شود. برخی از آلرژی ها و عدم تحمل های غذایی رایج عبارتند از پروتئین سویا، پروتئین شیر گاو، متیل گزانتین ها (تئوبرومین، کافئین، تئوفیلین)، آجیل، اولسترا (جایگزین چربی که اغلب در غذاهایی مانند چیپس سیب زمینی استفاده می شود) و غیره.
سخن آخر
ما در این مقاله تلاش کردیم که شما را با بیماری اسهال آبکی آشنا کنیم. امیدواریم که اطلاعات مورد نیاز خود را با خواندن این مقاله به دست آورده باشید.