سندرم تونل کارپال نوعی نوروپاتی است که به طور خاص دست ها را تحت تاثیر قرار می دهد. علائم می تواند شامل سوزن سوزن شدن، کاهش حس و ضعف باشد و می تواند در نتیجه بسیاری از شرایط پزشکی زمینه ای مختلف مانند سوء تغذیه، دیابت درمان نشده و الکل رخ دهد . درمان پزشکی می تواند ناراحتی را کاهش دهد و برخی از درمان ها ممکن است به جلوگیری از پیشرفت نوروپاتی محیطی کمک کند. در این مقاله علائم نوروپاتی در دست ها، علل، درمان، عوارض و متخصصان برای بررسی وضعیت مورد بحث قرار می گیرد.
نوروپاتی محیطی آسیب اعصاب محیطی است. اینها شامل اعصابی است که در سراسر بدن برای شناسایی و انتقال اطلاعات حسی از پوست و همچنین اعصابی که مستقیماً حرکت عضلات را تحریک می کنند، حرکت می کنند.
احساس نوروپاتی در دست
نوروپاتی معمولاً یک فرآیند تدریجی است. آسیب عصبی می تواند ماه ها یا سال ها قبل از بروز علائم شروع شود. انواع مختلفی از نوروپاتی محیطی به سرعت پیشرونده وجود دارد، و زمانی که نوروپاتی خیلی سریع اتفاق میافتد، درمان به احتمال زیاد این بیماری را درمان میکند تا زمانی که به تدریج در طول زمان اتفاق میافتد. علائم نوروپاتی دست معمولا از نوک انگشتان قبل از پیشرفت به دست یا بازو شروع می شود. نوروپاتی دست ها به این صورت است: مور مور احساس سوزش درد کاهش حساسیت به دما، درد یا لمس کاهش کنترل حرکت ظریف (در نتیجه کاهش حس) ضعف علائم ناراحت کننده اغلب می توانند نوسان داشته باشند و زمانی که خسته هستید احساس بدتر می شود. گاهی اوقات، تغییر در ناراحتی می تواند بدون هیچ الگوی رخ دهد. با نوروپاتی محیطی، از دست دادن حس و ضعف به مرور زمان بدتر می شود و نباید انتظار بهبودی در این علائم را در زمان وقوع داشته باشید.
نوروپاتی در پا با علائم دست
برای افراد مبتلا به نوروپاتی در دست، نوروپاتی پا نیز رایج است. نوروپاتی محیطی می تواند پاها را قبل از اینکه دست ها را تحت تاثیر قرار دهد، تحت تاثیر قرار دهد.
به طور کلی، نوروپاتی قسمتهای انتهایی بدن را تحت تأثیر قرار میدهد. این قسمتهایی هستند که از مرکز بدن شما دورتر هستند، مانند انگشتان دست و پا یا دستها و پاها. این نواحی دیستال دارای شاخه های عصبی ریز هستند که حرکت و احساس را تسهیل می کنند. شاخه های ریز عصب دیستال بیشتر مستعد آسیب هستند.
نوروپاتی به دلیل آسیب عصبی ایجاد می شود. چندین بیماری مختلف و عوامل خطر می توانند باعث آسیب به اعصاب بدن شوند. آسیب عصبی می تواند به دلیل التهاب، کمبود پروتئین یا قرار گرفتن در معرض سم رخ دهد. علل شایع نوروپاتی دست عبارتند از: دیابت درمان نشده : دیابت درمان نشده باعث افزایش قند خون می شود که می تواند منجر به آسیب عصبی شود. مصرف بیش از حد الکل مزمن : الکل اثرات متعددی بر بدن دارد و آسیب عصبی یکی از عوارض جبران ناپذیر اختلال مصرف طولانی مدت الکل است.
کمبود مواد مغذی : کمبودهای تغذیه ای، به ویژه ویتامین B12 ، می تواند از حفظ سلامت اعصاب جلوگیری کند. سندرم تونل کارپال : این بیماری شایع در اثر استفاده بیش از حد و التهاب در اطراف اعصابی که در مچ قرار دارند ایجاد میشود. فشرده شدن عصب منجر به درد، از دست دادن حس و ضعف دست ها می شود.
عوارض جانبی دارو : بسیاری از داروها، از جمله شیمی درمانی، ممکن است منجر به آسیب اعصاب محیطی شوند.
سندرم گیلن باره (GBS) : این بیماری خودایمنی باعث نوروپاتی پیشرونده سریع می شود که معمولاً از پاها شروع می شود و تا پاها حرکت می کند و تنه و بازوها را درگیر می کند.
پلی نوروپاتی دمیلینه کننده التهابی مزمن (CIDP) : این اختلال باعث علائم نوروپاتی راجعه در پاها، بازوها و تنه می شود. اغلب به عنوان یک بیماری مزمن مشابه GBS در نظر گرفته می شود.
بیماری تیروئید : پرکاری تیروئید (تیروئید پرکار) و کم کاری تیروئید (تیروئید کم کار) هر کدام می توانند باعث نوروپاتی شوند.
سرطان : سرطان، به ویژه سرطان های خون، می تواند باعث تجمع پروتئین های مضر در نواحی خاصی از بدن شود. پروتئین های مرتبط با سرطان و التهاب گاهی اوقات به اعصاب محیطی آسیب می رساند.
اختلالات التهابی : بیماری هایی که باعث التهاب قابل توجهی می شوند، مانند لوپوس، می توانند باعث آسیب التهابی به اعصاب محیطی شوند.
آسیب عصبی تروماتیک : ضربه عصبی می تواند منجر به التهاب شود که باعث نوروپاتی می شود.
اعصاب توسط عایق چربی به نام میلین محافظت می شوند. معمولاً دمیلیناسیون (آسیب میلین) قبل از آسیب دیدن سلول های عصبی اتفاق می افتد. برخی از انواع نوروپاتی ها با درمان قابل برگشت هستند، مانند نوروپاتی دمیلینه کننده التهابی GBS یا CIDP.
بسیاری از انواع نوروپاتی ها – مانند نوروپاتی دیابتی یا نوروپاتی الکلی – برگشت پذیر نیستند، اما علائم ناراحتی را می توان با دارو کنترل کرد.
تست نوروپاتی دست
نوروپاتی در دست ها را می توان بر اساس علائم، فیزیکی، معاینه و آزمایش های تشخیصی تشخیص داد. معمولاً با نوروپاتی دست، معاینه فیزیکی کاهش حس در انگشتان و دست ها را مشخص می کند. علاوه بر این، رفلکس ها کاهش می یابد و ممکن است ضعف ایجاد شود.
آزمایشهای تشخیصی ممکن است شامل الکترومیوگرافی (EMG) و مطالعات سرعت هدایت عصبی (NCV) باشد که ممکن است تغییراتی را نشاندهنده آسیب عصبی نشان دهد.
درمان نوروپاتی دست
درمان نوروپاتی در دست ها مانند نوروپاتی در هر جای دیگر بدن است. به سمت علت هدایت می شود. درمان ها عبارتند از:
مکمل ویتامین B12 برای نوروپاتی الکلی و کمبود ویتامین B12
کنترل قند خون برای نوروپاتی دیابتی
درمان سرکوب سیستم ایمنی ممکن است شامل کورتیکواستروئیدهای داخل وریدی، پلاسمافرزیس (تبادل خون برای حذف پروتئین های ایمنی) یا ایمونوگلوبولین داخل وریدی (IVIG) برای درمان GBS یا CIDP باشد.
درمان اصلاح کننده بیماری برای اختلالات التهابی
درمان سرطان برای سرطان خون یا انواع دیگر سرطان
جراحی برای سندرم تونل کارپال یا سایر نوروپاتی های فشاری
این درمان ها ممکن است به جلوگیری از بدتر شدن نوروپاتی کمک کند. اگر مداخله در مراحل اولیه شروع شود، می تواند از ایجاد علائم قابل توجه بیماری جلوگیری کند.
علاوه بر جلوگیری از آسیب بیشتر عصبی، درمان نوروپاتی در دست ها ممکن است شامل کنترل درد نیز باشد. این نوع درد به عنوان درد نوروپاتیک توصیف می شود و درمان آن با درد ناشی از بریدگی یا شکستگی استخوان متفاوت است. مهم است که با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی صحبت کنید تا مطمئن شوید که مدیریت درد شما برای نوروپاتی مناسب است.
علاوه بر این، در صورت داشتن یک بیماری زمینهای، ممکن است برخی از درمانها منع مصرف داشته باشند، بنابراین باید مطمئن شوید که هیچ گونه منع مصرفی ندارید – حتی قبل از شروع استفاده از درمانهای بدون نسخه (OTC).
درمان های درد ناشی از نوروپاتی دست می تواند شامل موارد زیر باشد: از یک پد گرم یا بسته خنک روی دستان خود استفاده کنید پوشیدن دستکش ماساژ کرم ها یا ژل های موضعی ، مانند لیدوکائین یا کپسایسین درمان های خوراکی OTC، از جمله تیلنول (استامینوفن)، ادویل (ایبوپروفن)، یا آلو (ناپروکسن) داروهای ضد تشنج تجویزی، مانند نورونتین (گاباپنتین) یا تگرتول (کاربامازپین) داروهای ضد افسردگی تجویزی، مانند Elavil ( آمی تریپتیلین ) روش بلوک عصبی جراحی قطع عصب (برش عصب) برای درد شدید و مقاوم به درمان
عوارض ثانویه نوروپاتی در دست
نوروپاتی دست می تواند عواقبی داشته باشد که بر توانایی ها و سلامت شما تأثیر بگذارد. از دست دادن حس و ضعف می تواند منجر به صدمات و عفونت شود. شما می توانید بدون قدرت کامل، احتمال آسیب رساندن به دستان خود را افزایش دهید. هنگامی که حس دست شما کاهش می یابد، ممکن است نتوانید جراحات یا علائم اولیه عفونت را احساس کنید – و اگر این مسائل درمان نشوند، می توانند جدی شوند. عوارض نوروپاتی دست می تواند شامل موارد زیر باشد:
بریدگی، خراش و زخم روی انگشتان یا دست ها انگشتان یا دست های آلوده شکستگی استخوان یا آسیب مفصل در انگشتان یا دست ها می سوزد سپتی سمی (عفونتی که در بدن پخش می شود) شما همچنین می توانید توانایی خود را در مدیریت وظایف روزانه و مراقبت از خود از دست بدهید. زمانی که کنترل موتور را از دست می دهید، انجام کارهایی مانند بستن دکمه ها یا اصلاح می تواند دشوار باشد.
متخصصان برای نوروپاتی در دست
اگر دچار نوروپاتی دست هستید، به مراقبت های پزشکی توسط تیمی از متخصصان نیاز دارید. مراقبت شما شامل درمان پزشکی بیماری زمینهای است که باعث نوروپاتی میشود، کنترل درد و تمرینهای درمانی برای کمک به مدیریت ناتوانی ناشی از نوروپاتی. متخصصانی که ممکن است نیاز به دیدن داشته باشید عبارتند از:
متخصص مغز و اعصاب : متخصص مغز و اعصاب معمولاً با تشخیص تغییرات حسی و ضعف درگیر است و ممکن است نوروپاتی محیطی و اختلالات مشابه را تشخیص داده و درمان کند.
متخصص غدد : اگر یک اختلال زمینه ای و فعلی دارید که در نوروپاتی شما نقش دارد، مانند دیابت یا بیماری تیروئید، ممکن است برای مدیریت بیماری خود به یک متخصص غدد نیاز داشته باشید.
متخصص درد : اگر درد شما مقاوم به دارو یا شدید است، متخصص درد ممکن است روشی را برای کمک به کاهش درد شما انجام دهد.
فیزیوتراپ : ممکن است یک فیزیوتراپیست با شما همکاری کند تا در هنگام زندگی با ناتوانی ناشی از نوروپاتی به شما کمک کند قدرت و حرکت خود را بهینه کنید.
کاردرمانگر : یک کاردرمانگر می تواند به شما کمک کند تا یاد بگیرید که از وظایف روزمره زندگی و مراقبت از خود مراقبت کنید.
انکولوژیست : نوروپاتی مرتبط با سرطان یا درمان سرطان نیاز به مداخله یک انکولوژیست (متخصص سرطان) دارد. متخصص تغذیه یا متخصص تغذیه : اگر نوروپاتی شما به دیابت یا کمبود تغذیه مرتبط است، ممکن است لازم باشد با یک متخصص برای ایجاد یک برنامه غذایی کار کنید تا بتوانید مواد مغذی مورد نیاز خود را دریافت کنید.
جراح : برخی از انواع نوروپاتی محیطی با فشرده سازی همراه هستند (مانند سندرم تونل کارپال)، که جراحی ممکن است آن را تسکین دهد.
نوروپاتی دست ها شایع است. این می تواند به عنوان بخشی از نوروپاتی محیطی ایجاد شود که دست و پا را تحت تأثیر قرار می دهد. نوروپاتی دست می تواند به طور خاص به دلیل سندرم تونل کارپال ایجاد شود. نوروپاتی محیطی ممکن است باعث ناراحتی، کاهش حس و ضعف شود. اگر هر یک از این علائم را دارید، یک متخصص مراقبت های بهداشتی می تواند با معاینه فیزیکی و احتمالاً آزمایش های تشخیصی وضعیت شما را تشخیص دهد. درمان نوروپاتی محیطی شامل مدیریت علامتی و درمان علت زمینه ای است. ممکن است به فیزیوتراپی و کاردرمانی نیاز داشته باشید تا به شما در حفظ بهترین کنترل حرکات هنگام زندگی با نوروپاتی محیطی کمک کند.