بدن ما با سلول های عصبی در هم آمیخته است که به انتقال پیام ها در سراسر بدن کمک می کند. این پیام ها شامل پیام هایی هستند که به ما اجازه می دهند درد و سایر احساسات را احساس کنیم، و پیامهایی که دستوراتی را برای عضلات ما ارسال میکنند تا اعمال خاصی را انجام دهند.
اگر قرار باشد مشکلی با این سلول های عصبی پیش بیاید، می تواند تأثیر منفی عمیقی بر زندگی ما داشته باشد. این می تواند بر احساس ما، توانایی ما در حرکت و حتی توانایی استفاده از اندام های ضروری تأثیر بگذارد. این می تواند بسیار خطرناک باشد و می تواند ناشی از علل زمینه ای مختلف باشد که یکی از آنها سندرم پس از فلج اطفال است.
فلج اطفال بیماری است که در گذشته حتی در کشورهای توسعه یافته نیز شایع بود. با این حال، معرفی یک واکسن در اواخر دهه 1970 باعث شد که این بیماری در بسیاری از نقاط جهان منقرض شود. با این حال، این بیماری هنوز در برخی از نقاط جهان که برنامه های واکسن استاندارد نیستند، یافت می شود.
فلج اطفال یک بیماری ناشی از ویروس فلج اطفال است. این بیماری باعث آسیب به اعصاب و در نتیجه تعدادی از علائم ناخواسته می شود. بیمار ممکن است شروع به از دست دادن کنترل بر اندام خود کند و دچار مشکلات تنفسی شود و این بیماری نیز در برخی موارد کشنده خواهد بود.
2. سندرم پس از فلج اطفال
فلج اطفال برای همه افرادی که به آن مبتلا می شوند جدی نیست و برخی حتی از ابتلای خود به این بیماری اطلاعی نداشته اند. برخی دیگر علائمی مانند فلج و ضعف عضلات داشته اند، فقط برای اینکه علائم پس از بهبودی بیمار از بین بروند. با این حال، علائم برای برخی افراد باز خواهد گشت.
سندرم پس از فلج اطفال وضعیتی است که در آن علائم چندین دهه پس از ظاهراً از بین رفتن بیماری بازمیگردند. این عارضه می تواند باعث بدتر شدن هر گونه علائمی شود که باقی مانده است. این یک وضعیت ضعیف است و همچنین نادر است، به ویژه با توجه به اینکه خود فلج اطفال نیز در کشورهای توسعه یافته نادر است.
ما کاملاً مطمئن نیستیم که چرا سندرم پس از فلج اطفال رخ می دهد، اما نامزدهای قوی وجود دارد. یکی مربوط به روشی است که بدن سلول های عصبی را که توسط ویروس از بین رفته اند، جبران می کند. این سلول های عصبی به عنوان نورون های حرکتی شناخته می شوند و به انتقال پیام ها به سیستم عصبی مرکزی و از آن کمک می کنند.
برای جبران از دست دادن نورون های حرکتی، نورون های حرکتی باقی مانده فیبرهای جدیدی رشد می کنند که به عنوان شاخه های بین سلول های عصبی عمل می کنند. این به بازگرداندن عملکرد به بیمار کمک می کند، اما همچنین برای هر نورون حرکتی فردی نیاز بیشتری خواهد داشت. تصور می شود که نشانگان پس از فلج اطفال ناشی از این تقاضای اضافی است که در نهایت باعث از کار افتادن نورونهای حرکتی باقیمانده میشود.
4. علائم
سندرم پس از فلج اطفال منجر به تعدادی از علائم ناخواسته خواهد شد. علائم احتمالاً در ابتدا بسیار خفیف هستند و با گذشت زمان به تدریج ایجاد می شوند. یکی از اولین علائمی که ممکن است بیمار تجربه کند این است که راحت تر از آنچه معمولاً انجام می دهند خسته می شوند.
عضلات بیمار همچنین می توانند ضعیف تر شوند و همچنین می توانند در عضلات و مفاصل خود احساس درد کنند. ماهیچههای آنها میتواند شروع به کوچک شدن کند و همچنین تحمل سرما را کاهش میدهد. این بیماری همچنین می تواند باعث برخی اختلالات خواب شود و همچنین می تواند مشکلات تنفسی ایجاد کند.
5. پنومونی آسپیراسیون
پنومونی آسپیراسیون زمانی ایجاد می شود که ذرات غذا به طور تصادفی به ریه ها استنشاق شوند. این ذرات احتمالا حاوی باکتری هستند و این باکتری ها می توانند در ریه ها نفوذ کنند و باعث عفونت در اندام ها شوند. این می تواند در افراد مبتلا به سندرم پس از فلج اطفال اتفاق بیفتد زیرا ممکن است در جویدن و بلع مشکل ایجاد کنند.
این می تواند در افرادی که فلج اطفال پیازی داشتند اتفاق بیفتد، که بر روی اعصابی که به کنترل جویدن و بلع کمک می کنند تأثیر می گذارد. دشواری در انجام این اقدامات می تواند مشکلات بیشتری ایجاد کند زیرا بیمار قادر به خوردن و آشامیدن نیست. آنها ممکن است دچار کم آبی و سوء تغذیه شوند، که هر دو می توانند خطرناک باشند.
6. پوکی استخوان
سندرم پس از فلج اطفال همچنین می تواند باعث پوکی استخوان شود که باعث می شود بیمار تراکم استخوان خود را از دست بدهد. این می تواند تا حدودی به این دلیل اتفاق بیفتد که بیمار دوره های طولانی عدم تحرک را تجربه می کند. از دست دادن تراکم استخوان به این معنی است که استخوان ها استحکام خود را از دست می دهند، به این معنی که احتمال شکستگی آن بیشتر است.
این اغلب با این واقعیت بدتر می شود که نشانگان پس از فلج اطفال نیز اغلب باعث ضعیف شدن عضلات بیمار می شود. این می تواند به این معنی باشد که آنها تعادل خود را از دست می دهند و این می تواند منجر به زمین خوردن شود که احتمال شکستگی استخوان ها را بیشتر می کند. استخوانهای شکسته می توانند حتی منجر به عوارض دیگری مانند عفونت شوند.
7. نارسایی مزمن تنفسی
برای نفس کشیدن، ماهیچه های قفسه سینه ما باید سخت کار کنند تا ریه های ما بتوانند دم و بازدم را انجام دهند. سندرم پس از فلج اطفال می تواند بر این توانایی تأثیر بگذارد و این می تواند نفس کشیدن را برای ما سخت تر کند. ضعف عضلات قفسه سینه همچنین به این معنی است که سرفه کردن برای ما سخت تر است، که همچنین به این معنی است که مایعات می توانند در ریه ها جمع شوند.
با وجود مایع در ریه ها، ریه ها نمی توانند به اندازهای که معمولاً میتوانند اکسیژن را جذب کنند، و این امر تنفس را دشوارتر می کند. سطوح پایین اکسیژن در خون می تواند برای بیمار خطرناک باشد و احتمالاً به ماسک اکسیژن برای کمک به تنفس نیاز دارند.
نشانگان پس از فلج اطفال فقط در افرادی رخ می دهد که در گذشته فلج اطفال داشته اند، اما هر فردی که فلج اطفال داشته باشد می تواند به این سندرم مبتلا شود. با این حال، برخی از افراد سابق فلج اطفال بیشتر از دیگران به این سندرم مبتلا می شوند. یکی از عوامل شدت فلج اطفال زمانی است که آنها به آن مبتلا شدهاند، به طوری که احتمال ابتلا به سندرم پس از فلج اطفال در افرادی که بیشتر بیمار بودند، بیشتر است.
احتمال ابتلا به سندرم پس از فلج اطفال در افرادی که در کودکی به فلج اطفال مبتلا شده اند نسبت به افرادی که در نوجوانی یا بزرگسالی مبتلا شده اند کمتر است. آنهایی که بهبودی کامل را بیشتر کرده اند، مانند افرادی که بیشتر ورزش های سنگین انجام می دهند، در گروه پرخطر قرار دارند.
9. تشخیص
هیچ آزمایشی وجود ندارد که بتواند نشانگان پس از فلج اطفال را تایید کند. با این حال، تاریخچه پزشکی بیمار را می توان برای کمک به پزشکان در مورد اینکه چه چیزی باعث علائم بیمار می شود، در نظر گرفت. این شامل بررسی عواملی مانند این است که آیا فلج اطفال داشته اند یا نه، چه مدت پیش بوده است، و اینکه آیا پیشرفت علائم تدریجی است یا خیر.
اگرچه هیچ آزمایشی برای تشخیص سندرم وجود ندارد، اما آزمایشاتی وجود دارد که می تواند به از بین بردن سایر علل احتمالی کمک کند. این شامل آزمایشهای خون، آزمایشهای تصویربرداری، بیوپسی عضلانی و آزمایش هایی است که به خواندن فعالیت الکتریکی در بدن بیمار کمک میکند.
10. درمان
همانطور که اوضاع پیش می آید، هیچ درمانی برای سندرم پس از فلج اطفال در دسترس نیست. با این حال، اغلب می توان به مدیریت علائم بیمار برای کمک به حفظ کیفیت زندگی کمک کرد. این شامل فیزیوتراپی است که به تقویت عضلات بیمار کمک می کند و در عین حال هرگونه استرس اضافی بر نورون های حرکتی بیمار را محدود می کند.
همچنین می تواند برای بیمار مهم باشد که یاد بگیرد چگونه مقدار انرژی را که صرف می کند محدود کند و همچنین از وسایلی که در صورت لزوم به او کمک می کند استفاده کند. گفتار درمانی می تواند به بیمار کمک کند تا در صورت نیاز بلعیدن را یاد بگیرد و دارو می تواند به کاهش هر گونه دردی که ممکن است بیمار تجربه می کند کمک کند.