10 علامت رابدومیولیز
رابدومیولیزیس وضعیتی است که در آن عضله اسکلتی آسیب دیده به سرعت تجزیه می شود. محصولات حاصل از تجزیه مانند میوگلوبین می تواند برای کلیه ها مضر باشد و ممکن است منجر به نارسایی کلیه شود. عضله اسکلتی آسیب دیده می تواند ناشی از ورزش شدید، آسیب له شدن، داروها، عفونت ها، سوء مصرف مواد مخدر، گرمازدگی، آسیب الکتریکی، عدم جریان خون به اندام، بی حرکتی طولانی مدت، نیش مار و غیره باشد. برخی از بیماران شرایط ارثی دارند که در آن خطر ابتلا به رابدومیولیز افزایش می یابد. تشخیص را می توان با استفاده از نوار آزمایش ادرار و آزمایش خون برای کراتین کیناز تایید کرد.
درمان رابدومیولیز بیشتر شامل مقادیر زیادی مایعات داخل وریدی است. گزینه های دیگر عبارتند از دیالیز یا هموفیلتراسیون. درمان زودهنگام معمولاً به معنای پیش آگهی خوب است. عوارض رابدومیولیزیس عبارتند از: پتاسیم خون بالا (هیپرکالمی)، کلسیم خون پایین (هیپوکلسمی)، سندرم کمپارتمان و انعقاد داخل عروقی منتشر. هر ساله در ایالات متحده تخمین زده می شود که رابدومیولیزیس حدود 26000 نفر را تحت تاثیر قرار می دهد. این یکی از شرایط مهمی است که در بین افراد درگیر در حوادث آسیب زا مانند زلزله و سایر بلایا دیده می شود.
همراه کاملیما باشید.
علامت شماره 1: میالژی
میالژی یا درد عضلانی یک علامت شایع و غیر اختصاصی است که در بسیاری از موقعیت ها دیده می شود. شایع ترین علت میالژی استفاده بیش از حد، کشش بیش از حد یا آسیب عضلات آسیب دیده است. بدون هیچ گونه سابقه ترومایی، میالژی می تواند به دلیل عفونت های ویروسی، کمبود تغذیه، میوپاتی متابولیک، سندرم خستگی مزمن، عوارض جانبی داروها، اختلالات خود ایمنی، رابدومیولیز و موارد دیگر رخ دهد. لازم به ذکر است که میالژی همیشه با رابدومیولیزیس وجود ندارد.
علاوه بر درمان بیماری زمینه‌ای، میالژی را می‌توان از طریق استراحت، بسته‌های گرما، پاراستامول (استامینوفن)، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)، شل‌کننده‌های عضلانی، پمادهای موضعی و غیره نیز به‌صورت علامتی درمان کرد. در صورت مشکوک به رابدومیولیزیس، به دنبال کمک پزشکی باشید زیرا اقدامات محافظه کارانه درمان نمی کند و حتی ممکن است این سندرم خطرناک را بدتر کند.
تومور خوش خیم با بدخیم چه تفاوتی دارد؟ آیا تومور خوش خیم می تواند بدخیم شود؟
علامت شماره 2: حالت تهوع
حالت تهوع به عنوان یک احساس ناراحت کننده و ناخوشایند توصیف می شود که در آن فرد مبتلا میل به استفراغ دارد. حالت تهوع طولانی مدت می تواند ناتوان کننده شود زیرا باعث ایجاد ناراحتی در قسمت فوقانی شکم، قفسه سینه و پشت گلو می شود. حالت تهوع روشی است که بدن برای منصرف کردن فرد از تکرار هر چیزی که باعث ایجاد حس ناخوشایند شده است استفاده می کند. حافظه تهوع می تواند بسیار قدرتمند باشد، زیرا می تواند باعث تنفر نسبت به هر چیزی شود که باعث تهوع قبلی شده است.
این یک علامت غیر اختصاصی است که در میگرن، سرگیجه، بیماری حرکت، هیپوگلیسمی، گاستروانتریت، مسمومیت غذایی، بارداری، افسردگی و غیره دیده می شود. پیشگیری و درمان تهوع شامل استفاده از داروهای ضد تهوع مانند پرومتازین، اندانسترون و متوکلوپرامید است. در رابدومیولیز، آزاد شدن اجزای بافت عضلانی باعث اختلالات الکترولیتی می شود که به حالت تهوع کمک می کند.
علامت شماره 3: استفراغ
استفراغ به بیرون ریختن غیر ارادی محتویات معده از دهان و گاهی اوقات بینی اشاره دارد. یک علامت غیر اختصاصی و رایج، استفراغ است که می تواند در شرایطی مانند گاستریت، مسمومیت، تومورهای مغزی، بیماری حرکت، گاستروانتریت، مسمومیت غذایی، بارداری و غیره مشاهده شود. ممکن است استفراغ قبل از حالت تهوع باشد یا نباشد. برای سرکوب استفراغ می توان از داروهای ضد استفراغ مانند متوکلوپرامید و پرومتازین استفاده کرد.
اگر استفراغ بیش از حد رخ داده باشد که منجر به کم آبی بدن شود، ممکن است مایعات داخل وریدی لازم باشد. در رابدومیولیز، آزاد شدن اجزای بافت عضلانی آسیب دیده باعث اختلالات الکترولیتی می شود که می تواند باعث استفراغ شود که پس از آن باعث اختلال بیشتر الکترولیت می شود.
علامت شماره 4: گیجی
سردرگمی به حالتی اطلاق می شود که در آن فرد مبتلا نامشخص یا گیج است. می توان گفت که اگر جهت گیری خود را از دست داده باشد و نتواند خود را در زمان، مکان و هویت صحیح قرار دهد، گیج شده است.
سردرگمی می تواند به دلیل عوارض جانبی داروها، الکلیسم، زوال عقل، اضطراب، تومور مغزی، آسیب مغزی، کم آبی بدن، افسردگی، خستگی، تب، هیپوگلیسمی، کم کاری تیروئید، نارسایی کلیه، ضربه مغزی، شوک، تشنج، سکته مغزی و غیره رخ دهد. در رابدومیولیز، سردرگمی را می توان به اختلالات الکترولیت ناشی از آزاد شدن اجزای عضله اسکلتی آسیب دیده نسبت داد. همچنین اگر بیمار دچار شوک شود، ممکن است رخ دهد.
ویروس کوکساکی چیست و چه علائمی دارد؟ 10 نشانه شایع Coxsackie virus
علامت شماره 5: ادرار رنگی چای
میوگلوبینوری زمانی رخ می دهد که میوگلوبین در ادرار وجود داشته باشد و به صورت ادرار چای رنگ ظاهر می شود. معمولاً به دلیل تخریب عضلانی یا رابدومیولیز رخ می دهد. میوگلوبین در سلول های ماهیچه ای یافت می شود زیرا به عنوان ذخیره اکسیژن عمل می کند. میوگلوبینوری معمولا با تب، حالت تهوع، میالژی و تورم عضلات دردناک همراه است.
هنگامی که عضله آسیب می بیند، میوگلوبین به گردش خون آزاد می شود و توسط کلیه ها دفع می شود. در حالت ایده آل، میوگلوبین فیلتر شده و همراه با ادرار دفع می شود. با این حال، اگر میوگلوبین بیش از حد وجود داشته باشد، می تواند باعث انسداد سیستم فیلتراسیون کلیه شود که منجر به نارسایی حاد کلیه و نکروز حاد توبولی می شود.
علامت شماره 6: ضربان قلب نامنظم
ضربان قلب نامنظم به عنوان آریتمی قلب نیز شناخته می شود. آریتمی می تواند باعث تپش قلب، سبکی سر، تنگی نفس، درد قفسه سینه و غش شود. در حالی که بیشتر آریتمی ها جدی نیستند، برخی می توانند منجر به سکته مغزی، نارسایی قلبی و ایست قلبی شوند. آریتمی ها را می توان به چهار نوع اصلی طبقه بندی کرد: تاکی کاردی فوق بطنی، ضربان اضافی، برادی آریتمی و آریتمی بطنی.
در رابدومیولیز، عضلات آسیب دیده اجزایی را آزاد می کنند که باعث اختلالات الکترولیتی می شود که می تواند منجر به آریتمی شود.
