آرتریت روماتوئید (RA) چیست و چه علائمی دارد؟
آرتریت روماتوئید (RA) یکی از شایع ترین انواع آرتریت خود ایمنی است . هنگامی رخ می دهد که سیستم ایمنی بدن دچار اختلال شده و به بافت های سالم – به طور عمده پوشش سینوویال مفاصل – حمله می کند . RA نیز نوعی آرتریت التهابی است .
التهاب یکی از ویژگی های اصلی RA است که منجر به درد و تورم می شود که مفاصل و سایر بافت های بدن را تحت تاثیر قرار می دهد. التهاب نحوه واکنش بدن برای دفاع از خود در برابر مهاجمان خارجی مانند باکتری ها و میکروب ها است. در افراد مبتلا به RA، پاسخ التهابی بدن بیش از حد فعال است.
اگر التهاب RA کنترل نشود، می تواند منجر به آسیب شدید مفصل، ناتوانی و عوارض بیماری شود. هیچ درمانی برای RA وجود ندارد ، اما این بیماری قابل درمان و کنترل است. این مقاله علائم آرتریت روماتوئید، علل، درمان و موارد دیگر را پوشش می دهد.
همراه کاملیما باشید.
علائم اولیه آرتریت روماتوئید (RA)
سفتی صبحگاهی مفاصل یکی از اولین علائم RA است. این علامت ممکن است یک ساعت یا بیشتر طول بکشد. این بیماری پس از دوره های طولانی عدم تحرک رخ می دهد و یک یا چند مفصل را تحت تاثیر قرار می دهد. این نوع سفتی با حرکت و گرم شدن مفاصل بهبود می یابد. درد همراه با حرکت و حساسیت مفاصل از دیگر علائم اولیه RA هستند.
علائم آرتریت روماتوئید به آرامی ظاهر می شوند و طی هفته ها و ماه ها بدتر می شوند. تعداد مفاصل درگیر در RA اولیه متفاوت است، اما RA یک وضعیت چند مفصلی است، به این معنی که پنج یا چند مفصل تحت تاثیر قرار خواهند گرفت.
برای بسیاری از افراد، RA در مفاصل کوچک دست و پا شروع می شود. التهاب و تورم این مفاصل به مدت شش هفته یا بیشتر ممکن است نشان دهنده آرتریت التهابی باشد.
آرتریت التهابی
اصطلاح “آرتریت التهابی” به هر نوع آرتریتی اطلاق می شود که در آن سیستم ایمنی بدن به اشتباه به بافت های سالم حمله می کند و باعث التهاب می شود که مفاصل متعدد و سایر بافت های بدن را تحت تاثیر قرار می دهد. علاوه بر آرتریت روماتوئید، آرتریت پسوریاتیک، بیماری استیل (آرتریت ایدیوپاتیک سیستمیک نوجوانان) و لوپوس (لوپوس اریتماتوز سیستمیک، SLE) همه انواع آرتریت التهابی هستند.
RA نوعی آرتریت متقارن است که مفاصل یکسانی را در هر دو طرف بدن تحت تاثیر قرار می دهد. 3 برای مثال، اگر انگشتان یک دست ملتهب باشد، انگشتان دست دیگر نیز اغلب ملتهب خواهند شد. اگر یک مچ دست تحت تأثیر قرار گرفته باشد، مچ دیگر نیز احتمالاً تحت تأثیر RA است.
درگیری متقارن مفاصل کوچک دست در RA مورد انتظار است. با پیشرفت RA، ممکن است التهاب در مفاصل بزرگتر، از جمله زانوها و باسن، تجربه شود.
پلی آرتریت، آرتریت التهابی و آرتریت روماتوئید
چه احساسی دارد
علائم RA سیستمیک (کل بدن) و متقارن خواهد بود. این علائم ممکن است شامل :
خستگی
کسالت (احساس ناخوشایند عمومی)
تب
درد و سفتی در بیش از یک مفصل
سفتی مفصل صبحگاهی
حساسیت و تورم مفاصل آسیب دیده.
بی حسی و گزگز
کاهش دامنه حرکتی مفصل (پتانسیل حرکت کامل مفصل)
کاهش وزن و کاهش اشتها
علائم و نشانه های اولیه آرتریت روماتوئید
درد آرتریت روماتوئید در افراد مختلف متفاوت است. التهاب مرتبط با این بیماری منجر به درد، حساسیت و گرما در داخل و اطراف مفاصل آسیب دیده می شود.
درد RA به صورت عمیق و دردناک و همچنین کسل کننده و مداوم توصیف شده است. 5 همچنین به عنوان تیز و تیراندازی به ویژه با حرکت توصیف شده است. سفتی مفاصل معمولی است، به خصوص در صبح هنگام بیدار شدن از خواب و پس از دوره های طولانی عدم تحرک.
برخی از افراد مبتلا به RA دوره هایی از درد طاقت فرسا، خستگی شدید و انرژی کم یا بدون انرژی را توصیف می کنند. درد می تواند بر تحرک تأثیر بگذارد، به خصوص اگر لگن، زانو ، مچ پا یا پاها به شدت ملتهب باشند.
RA همچنین می تواند اثرات شناختی و عاطفی داشته باشد. ویژگی شناختی RA شامل از دست دادن حافظه، مه مغزی، سردرگمی و مشکل در تفکر یا استدلال است. اثرات عاطفی RA شامل نوسانات خلقی، افسردگی، غم، ناامیدی و اضطراب است.
چگونه یک رژیم غذایی میتواند به التهاب بدن کمک کند؟ فواید رژیم ضد التهابی
پیشرفت بیماری
RA یک وضعیت پیشرونده است که با گذشت زمان بدتر می شود. اینکه این پیشرفت چگونه به نظر می رسد از فردی به فرد دیگر متفاوت است و به عوامل متعددی بستگی دارد.
این عوامل عبارتند از:
بیماری در زمان تشخیص چقدر پیشرفته بود
سن فرد در زمان تشخیص
فعالیت بیماری فعلی
وجود آنتی بادی در خون: دو نوع آنتی بادی در افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید وجود دارد و افزایش می یابد: فاکتور روماتوئید (RF) و آنتی بادی پروتئین ضد سیترولینه (ACPA یا anti-CCP). 7 RF و ACPA در اکثر افراد مبتلا به RA قابل تشخیص هستند و شناخته شده اند که باعث افزایش فعالیت بیماری می شوند.
پیشرفت RA تدریجی است و می تواند سال ها یا حتی دهه ها طول بکشد. این پیشرفت به مراحل طبقه بندی می شود.
این مراحل عبارتند از:
مرحله 1 یا مرحله اولیه RA : در این مرحله اولیه، سیستم ایمنی فعال می شود و سلول های التهابی (یعنی ماکروفاژها، سلول های T و سلول های B) به بافت های سینوویال مفاصل حمله می کنند. 8 مفاصل کوچک دست و پا اغلب اولین مفاصل درگیر هستند. علائم اضافی مانند درد و سفتی مفاصل، خستگی و تب در مرحله 1 نامحسوس خواهد بود.
مرحله 2 یا RA متوسط: RA به تدریج بدتر می شود و در این مرحله، مفاصل ممکن است آسیب ناشی از ضخیم شدن سینوویال را تجربه کنند. درد و شروع دامنه حرکت محدود خواهد بود. 8 التهاب ممکن است سایر نواحی بدن، به ویژه پوست و چشم ها را تحت تاثیر قرار دهد.
مرحله 3 یا مرحله شدید RA : در این مرحله درد و تورم شدید، ضعف عضلانی، مشکلات حرکتی و آسیب استخوان و مفاصل وجود خواهد داشت.
مرحله 4 یا مرحله نهایی RA : در مرحله 4، مفاصل دیگر کار نمی کنند و درد شدید و از دست دادن عملکرد یا ناتوانی وجود دارد. 9 جراحی تنها راه درمان مفاصل آسیب دیده RA و بهبود تحرک و عملکرد در این مرحله است. پیشرفت به مرحله 4 می تواند سال ها یا دهه ها طول بکشد، اما به لطف پیشرفت های درمانی، اکثر افراد مبتلا به RA هرگز به این مرحله نمی رسند.
شایع ترین نوع پارکینسون را بشناسید! تشخیص و درمان بیماری پارکینسون ایدیوپاتیک
علل RA، عوامل خطر، و محرک ها
آرتریت روماتوئید یک بیماری خودایمنی ناشی از نقص در سیستم ایمنی است که باعث حمله به بافت های سالم می شود.
علت دقیق آرتریت روماتوئید ناشناخته است، اما محققان عوامل ژنتیکی، محیطی، سبک زندگی و هورمونی خاصی را شناسایی کرده اند که معتقدند با ایجاد آن مرتبط است. 8 این عوامل خطر ممکن است به تنهایی یا به صورت ترکیبی باعث ایجاد اختلال در عملکرد سیستم ایمنی بدن شوند.
چنین عوامل خطر عبارتند از:
ژنتیک : سابقه خانوادگی RA خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد. 8 اما سابقه خانوادگی به تنهایی برای شروع بیماری کافی نیست و ابتلا به RA بدون سابقه خانوادگی امکان پذیر است.
محیط : جنبه های خاصی از محیط شما ممکن است خطر ابتلا به RA را افزایش دهد. این موارد شامل قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی و آلاینده ها، استرس مزمن، آسیب های فیزیکی یا عاطفی گذشته، یک بیماری، یا عفونت ویروسی یا باکتریایی است .
سبک زندگی : محققان بر این باورند که عوامل خطر سبک زندگی می تواند منجر به ایجاد RA شود. این شامل سیگار کشیدن، چاقی و رژیم غذایی است.
هورمون‌ها : تحقیقات نشان می‌دهد که آرتریت روماتوئید بر روی افرادی که در بدو تولد به آنها زن اختصاص داده شده است، بیشتر از افرادی که در بدو تولد مرد هستند تأثیر می‌گذارد . زنان 3 برابر بیشتر در معرض RA هستند. به همین دلیل، محققان بر این باورند که هورمون های جنسی در ایجاد بیماری نقش دارند . حدود 50 درصد از زنان مبتلا به آرتریت روماتوئید در طول سال های باروری به آن مبتلا می شوند.
درمان زودهنگام آرتریت روماتوئید
درمان آرتریت روماتوئید بر کنترل التهاب و درد، توقف آسیب مفاصل و جلوگیری از ناتوانی تمرکز دارد. این امر با داروها، درمان‌ها، تغییر شیوه زندگی و جراحی برای بازگرداندن عملکرد مفاصل و ترمیم مفاصل آسیب دیده به دست می‌آید.
