سرطان معده یکی از شایع ترین و کشنده ترین سرطان هاست که ششمین سرطان شایع و سومین علت شایع مرگ و میر ناشی از سرطان در سراسر جهان است. این بیماری به ویژه در میان مردان مسن شایع است و می تواند در مراحل اولیه بیماری بدون علامت باشد.
در نتیجه، زمانی که علائم یا نشانه های فیزیکی سرطان معده ایجاد می شود، این وضعیت برای درمان درمانی بسیار پیشرفته تر از آن است. علائم و نشانه های سرطان معده عبارتند از تهوع، استفراغ، سوء هاضمه، مشکل در بلع (دیسفاژی)، رنگ پریدگی (از کم خونی)، کاهش وزن، استفراغ خونی، مدفوع تیره یا سیاه رنگ (ملنا)، بزرگ شدن معده و برخی غدد لنفاوی قابل لمس.
هنگامی که این سرطان غدد موجود در پوشش معده را درگیر می کند، به آن آدنوکارسینوم می گویند. این شایع ترین نوع سرطان معده است و می تواند به سمت مری در قسمت فوقانی معده (کاردیا) یا قسمت پایین معده (غیر کاردیا) قرار گیرد. این تمایز مهم است زیرا آدنوکارسینوم های کاردیا دارای عوامل خطر مشترک با سرطان مری (سرطان مری) هستند، در حالی که سرطان های غیر کاردیا اینگونه نیستند.
تمرکز این مقاله توصیف عوامل خطر مختلف مرتبط با این سرطان، درک یک عامل خطر به عنوان یک ویژگی، وضعیت یا رفتاری است که احتمال ابتلا به یک بیماری را افزایش میدهد. توجه داشته باشید که عوامل خطر صرفاً همبستگی هستند، به این معنی که آنها فقط میزان ارتباط یک جفت متغیر را نشان می دهند.
با این حال، آنها لزوماً علی نیستند، زیرا همبستگی علیت را اثبات نمی کند. به عنوان مثال، نمی توان گفت چاقی باعث سرطان معده می شود، اما افرادی که از چاقی رنج می برند، شانس بیشتری برای ابتلا به این بیماری دارند.
میزان سرطان معده در زنان به طور قابل توجهی کمتر از مردان است. این تفاوت به اثر محافظتی استروژن، هورمون جنسی اولیه زنانه، در برابر این سرطان از نوع روده در زنان نسبت داده شده است. به عنوان مثال، خطر ابتلا به سرطان معده با تاخیر در یائسگی کاهش می یابد (زمان قرار گرفتن در معرض استروژن افزایش می یابد) و با داروهای ضد استروژن مانند تاموکسیفن افزایش می یابد.
علاوه بر این، پس از یائسگی، بروز این سرطان در زنان الگوی مشابهی با مردان دارد. در نهایت، سایر عوامل احتمالی که به افزایش بروز در مردان کمک می کند شامل رژیم غذایی و قرار گرفتن در معرض شغلی است.
۲-عوامل ژنتیکی از نشانه های سرطان معده
سابقه خانوادگی مثبت سرطان معده، به این معنی که یکی از بستگان درجه اول (والدین، فرزند یا خواهر یا برادر) که این بیماری را داشته یا داشته است، با خطر بالاتر ابتلا به این بیماری (~ سه برابر) مرتبط است. علاوه بر این، برخی جهش های ارثی ژن ها می تواند خطر ابتلا به این سرطان را افزایش دهد.
با این حال، فعل و انفعالات بین این ژن ها و عوامل محیطی نیز به عنوان عوامل کلیدی در توسعه سرطان نشان داده شده است. اختلالات ژنتیکی ارثی، مانند سندرم لینچ، سرطان معده منتشر ارثی، و پولیپ آدنوماتوز خانوادگی (FAP) می تواند خطر ابتلا به این سرطان را افزایش دهد.
3. گاستریت آتروفیک مزمن
گاستریت به التهاب مخاط معده (مخاط) اشاره دارد. این می تواند توسط عوامل بسیاری ایجاد شود؛ با این حال، در مورد گاستریت آتروفیک، عفونت طولانی مدت با باکتری، معروف به هلیکوباکتر پیلوری، یا وضعیتی به نام گاستریت خود ایمنی (نادر) ایجاد می شود.
التهاب مزمن مخاط منجر به آتروفی می شود که شامل چندین تغییر می شود. به عنوان مثال، از دست دادن سلولهای غدد معده (سلولهایی که مخاط، اسید، بی کربنات، آنزیمها و غیره ترشح میکنند) رخ میدهد، که سپس با یک پوشش متفاوت به نام «اپیتلیوم نوع روده»، بافت فیبری و غیره جایگزین میشوند.
انواع غدد این تغییر در پوشش داخلی به عنوان “متاپلازی روده معده” شناخته می شود. به طور خلاصه، این یک تغییر پیش سرطانی در مخاط است که با افزایش خطر ابتلا به سرطان همراه است.
عفونت با هلیکوباکتر پیلوری بسیار شایع است و بیش از 50 درصد از جمعیت جهان را تحت تأثیر قرار می دهد. این یکی از علل اصلی سرطان معده در نظر گرفته می شود. با این حال، آزمایش در دسترس است و قابل درمان است (یعنی آنتی بیوتیک). اکثر افراد مبتلا علائم گاستریت مزمن را نشان می دهند، یک زیر گروه با بیماری زخم معده (زخم در معده یا روده کوچک) و اقلیت کوچکی به این سرطان مبتلا می شوند. برای اطلاعات بیشتر در مورد عفونت هلیکوباکتر پیلوری و این سرطان از متخصص گوارش خود بخواهید.
4. اچ پیلوری
هلیکوباکتر پیلوری یک باکتری بسیار شایع است که معده را آلوده می کند. در واقع، گمان می رود که تقریباً 50٪ از مردم در سراسر جهان به آن مبتلا شده باشند. خوشبختانه اکثر افراد مبتلا به باکتری هیچ علامتی نشان نمی دهند. هنگامی که علائم ظاهر می شوند، ناخوشایند هستند، اما معمولاً چیزی برای نگرانی در مورد ارائه درمان در دسترس نیست.
هلیکوباکتر پیلوری نیز مسئول اکثر زخم ها است و شدت این زخم ها می تواند به طور قابل توجهی از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. در برخی موارد، عفونت هلیکوباکتر پیلوری نیز می تواند منجر به سرطان معده شود. اگر علائم عفونت معده را تجربه می کنید، در صورت شدید بودن علائم، باید به پزشک مراجعه کنید.
5. قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی
مواد شیمیایی که در محیطهای صنعتی خاص یافت میشوند میتوانند باعث آسیبهایی شوند که احتمالاً منجر به این سرطان میشود. قرار گرفتن در معرض آزبست، گرد و غبار، فلزات (کروم VI)، تالک، سیلیس کریستالی و ذرات با دمای بالا در برخی از انواع سرطان معده نقش دارد.
اگر با هر یک از این مواد مضر کار می کنید، مطمئن شوید که از تمام تجهیزات حفاظتی لازم استفاده می کنید.
6. چاقی
چاقی یا شاخص توده بدنی اضافی (BMI) یک عامل مستعد کننده قوی در مردان برای ایجاد این سرطان است. چاقی میتواند از طریق برخی مولکولهای پیشالتهابی (مانند فاکتور نکروز تومور-α، اینترلوکین-6) باعث التهاب پوشش معده شود.
همچنین افرادی که دارای رژیم غذایی سرشار از غذاهای التهابی (یعنی گوشت) و کم میوه و سبزیجات هستند، بیشتر در معرض خطر چاقی هستند.
7. کم خونی خطرناک از علل سرطان معده
کم خونی پرنیشیوز یک بیماری نادر است که توسط یک فرآیند خودایمنی ایجاد می شود که سلول های جداری معده را هدف قرار می دهد. در نتیجه، این سلول ها دیگر نمی توانند ماده ای به نام فاکتور ذاتی (IF) تولید کنند که برای جذب ویتامین B-12 رژیم غذایی در روده کوچک لازم است.
ویتامین B-12 یک ماده مغذی حیاتی است که به تولید و عملکرد مناسب گلبول های قرمز خون در بدن اجازه می دهد. بنابراین، در نتیجه کمبود ویتامین B-12، گلبولهای قرمز بزرگ و نابالغ در خون گردش میکنند اما نمیتوانند مانند گلبولهای قرمز طبیعی (بالغ) عمل کنند. این منجر به علائم و نشانه های کم خونی می شود.
بسیاری از مطالعات نشان داده اند که خطر ابتلا به این سرطان در بیماران مبتلا به کم خونی خطرناک تقریباً پنج برابر بیشتر از جمعیت عمومی است. ارتباط بین این اختلالات نامشخص است. برخی از مطالعات نشان میدهند که گاستریت مزمن میتواند منجر به استفاده طولانیمدت از نوعی دارو به نام مهارکنندههای پمپ پروتون (یعنی امپرازول) شود که میتواند جذب ویتامین B-12 را کاهش داده و باعث کمخونی خطرناک شود.
همچنین، بیماران مبتلا به این اختلال و مبتلایان به سرطان معده در بسیاری از عوامل خطر مشترک (یعنی سوء مصرف الکل و سیگار کشیدن) مشترک هستند.
8. رژیم غذایی
همه ما چوریزو یا بیکن اصیل اسپانیایی را در ساندویچ خود دوست داریم. با این حال، اینها گوشت های پخته شده هستند و به همراه سایر انواع گوشت های پخته شده، نشان داده شده است که خطر ابتلا به این سرطان را افزایش می دهند. پخت به فرآیندهای نگهداری مواد غذایی (به عنوان مثال گوشت، ماهی و غیره) با افزودن نمک و/یا سایر عوامل مانند نیترات پتاسیم و نیترات سدیم اشاره دارد. رژیم غذایی سرشار از این ترکیبات N-nitroso نشان داده است که خطر ابتلا به سرطان معده را افزایش می دهد.
علاوه بر این، رژیم های غذایی سرشار از نمک نشان داده اند که گاستریت و اثرات سرطان زاهای شناخته شده را افزایش می دهند و همچنین منجر به افزایش خطر ابتلا به سرطان معده می شوند. در نهایت، رژیم غذایی سرشار از غذاهای دودی نیز به دلیل محتوای بالای هیدروکربن های آروماتیک چند حلقه ای سرطان زا، یک عامل خطر برای این بیماری است.
از سوی دیگر، رژیم غذایی سرشار از میوه ها و سبزیجات تازه به نظر می رسد خطر ابتلا به این سرطان را کاهش می دهد.
9. سیگار کشیدن
سیگار برای سلامتی ما بسیار مضر است. این می تواند آسیب های مخربی به ریه های ما وارد کند و به طور بالقوه ما را با مشکلات تنفسی شدید مواجه کند و می تواند تأثیر شدیدی بر سلامت کلی ما داشته باشد. همچنین این احتمال وجود دارد که سیگار منجر به سرطان ریه شود، اما این تنها نوع سرطانی نیست که می تواند منجر به سرطان ریه شود.
نشان داده شده است که مصرف دخانیات خطر ابتلا به سرطان معده را افزایش می دهد، به ویژه در قسمت فوقانی معده به نام کاردیا. برخی از اجزای تنباکو می تواند منجر به آسیب به پوشش معده شود و گاهی اوقات منجر به سرطان می شود. دلایل متعددی برای ترک سیگار علاوه بر پیشگیری از سرطان وجود دارد، و انجام این کار ممکن است به لذتبخشتر کردن زندگی شما در کل و همچنین طولانیتر کردن آن کمک کند.
10. مصرف الکل
به خوبی شناخته شده است که نوشیدن مشروبات الکلی دارای معایبی است که یکی از آنها مشکلات بالقوه درازمدت سلامتی است. یکی از این مشکلات احتمالی این سرطان است.
مصرف الکل نشان داده است که خطر ابتلا به این سرطان را افزایش می دهد. با این حال، تأثیر میزان مصرف الکل و خطر ابتلا به سرطان معده بحث برانگیز است. الکل یک محرک شناخته شده است و می تواند پوشش معده را فرسایش دهد. این می تواند منجر به گاستریت شود که پیش ساز این سرطان است.
سخن آخر
ما در این مقاله تلاش کردیم که شما را با سرطان معده آشنا کنیم. امیدواریم که اطلاعات مورد نیاز خود را با خواندن این مقاله به دست آورده باشید.