آنافیلاکسی چیست؟ علل، علائم، درمان
آنافیلاکسی یا بیشدفاعی (Anaphylaxis ) یک وضعیت غیرمعمول و تهدید کننده زندگی است که تقریباً کل بدن را تحت تأثیر قرار می دهد. توسط آلرژن های خاص مانند غذاها، نیش حشرات، داروها یا لاتکس تحریک می شود. آنافیلاکسی می تواند پوست، غشاهای مخاطی (داخل دهان)، ریه ها، دستگاه گوارش و قلب را تحت تاثیر قرار دهد.
در حالی که واکنش های آلرژیک کمتر می تواند پوست را تحت تاثیر قرار دهد و منجر به خارش و بثورات پوستی شود، آنافیلاکسی ممکن است شامل تورم زبان، لب ها و راه های هوایی یا کاهش شدید فشار خون نیز باشد. معمولاً علائم را در دو یا چند سیستم اندامی نشان می دهد.
اگر واکنش آلرژیک دارید و مشکل تنفس یا تورم در اطراف و داخل دهان و گلو دارید، فوراً با 115 تماس بگیرید.
این مقاله علائم و نشانه های آنافیلاکسی را شرح می دهد و به شما کمک می کند واکنش آلرژیک شدید را از آنافیلاکسی تشخیص دهید. همچنین به درمان و پیشگیری خواهد رفت.
همراه کاملیما باشید.
علائم بیماری
تمایز یک واکنش آلرژیک شدید از آنافیلاکسی چالش برانگیز است و فرآیندهای بیماری پیوسته هستند. واکنش های آلرژیک ممکن است فقط یک سیستم اندام را درگیر کند، مثلاً پوست دچار کهیر می شود، اما واکنش های شدید می تواند چندین سیستم اندام را درگیر کند.
بررسی آنافیلاکسی
ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی آنافیلاکسی را زمانی تشخیص می دهند که علائمی در چندین اندام (پوست به علاوه غشای مخاطی، ریه ها، قلب یا دستگاه گوارش) ایجاد شود.
علائم بیشدفاعی عبارتند از:
خارش
کهیر
گرگرفتگی
سوزن سوزن شدن یا گرفتگی گلو
تورم لب ها
تورم زبان و گلو
حالت تهوع و استفراغ
اسهال
گرفتگی شکم
خس خس سینه
تنگی نفس
مشکل در تنفس
تپش قلب
سرگیجه
فشار خون پایین
ایست قلبی
برخی از مردم کهیر ایجاد نمی کنند
در حالی که کهیر و خارش به طور کلاسیک با واکنش های آلرژیک و آنافیلاکسی همراه است و معمولاً در این موارد رخ می دهد، تقریباً 10٪ تا 20٪ از افراد مبتلا به آنافیلاکسی قبلاً واکنش پوستی ندارند.
آنافیلاکسی می تواند به یکباره (یک فازی باشد) یا چند ساعت بعد، پس از بهبود اولیه علائم (دو فازی) رخ دهد که در کودکان شایع تر از بزرگسالان است. به ندرت، بیشدفاعی می تواند چند روز تا چند هفته طول بکشد.
شایعترین نوع آنافیلاکسی تک فازی است و علائم در مدت زمان تقریباً 30 تا 60 دقیقه ایجاد میشوند. 2 با این حال، موارد کشنده می تواند در عرض چند دقیقه پس از شروع علائم رخ دهد، به ویژه از زهر حشرات و محرک های دارویی.
پس از شروع درمان، علائم در عرض چند دقیقه تا چند ساعت برطرف میشوند و در بیشتر مواقع (70 تا 90 درصد مواقع) عود نمیکنند.
شوک آنافیلاکتیک
به طور معمول، متخصصان مراقبت های بهداشتی از اصطلاح “شوک” استفاده می کنند تا نشان دهند که فشار خون یک فرد بسیار پایین است. 5 فشار خون پایین ممکن است در آنافیلاکسی شدید دیده شود. اما وجود فشار خون پایین برای بروز بیشدفاعی لازم نیست. همچنین، اندازه گیری فشار خون طبیعی لزوماً به این معنی نیست که آنافیلاکسی شدید نیست.
بیشدفاعی و شوک آنافیلاکسی هر دو بیماری شدید هستند، می توانند کشنده باشند و برای درمان به اپی نفرین نیاز دارند.
اگر این 10 علائم را داشتید مطمئن باشید که به کمبود کلسیم مبتلا شده اید! پس کلیک کنید
چه عواملی باعث ایجاد آنافیلاکسی می شود؟
هر کسی ممکن است به آنافیلاکسی مبتلا شود، و نباید محرک آن چیزی آشکار یا چیزی باشد که فرد اخیراً در معرض آن قرار گرفته است. محرک های زیادی وجود دارد، اما رایج ترین محرک ها عبارتند از:
غذاها (به عنوان مثال، شیر، تخم مرغ، گندم، سویا، آجیل درختی، بادام زمینی، صدف، ماهی باله)
زهر (مانند زنبورها، مورچه های آتشین)
داروها (به عنوان مثال، پنی سیلین، سفالوسپورین ها، سولفونامیدها، آسپرین، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، یا NSAID ها)
لاتکس
محرک های ناشناخته
آنافیلاکسی در خانه در مقابل بیمارستان
بیشتر موارد کشنده آنافیلاکسی ناشی از دارو در بیمارستان اتفاق می افتد. بیشتر موارد کشنده آنافیلاکسی در محیط سرپایی به دلیل غذا است.
عوامل خطر برای بیشدفاعی شدید شامل موارد زیر است:
بالای 65 سال بودن
داشتن سابقه ماستوسیتوز (یک بیماری نادر که در آن سلول های ایمنی به نام ماست سل ها در بدن ساخته می شوند)
مصرف داروهای خاص
تجربه سایر مشکلات سلامتی، مانند بیماری قلبی و بیماری ریوی
داشتن آلرژی غذایی
بروز
شیوع آنافیلاکسی در عرض های جغرافیایی شمالی بیشتر از جنوبی است.
چگونه آنافیلاکسی را درمان می کنید؟
هنگامی که فرد دچار آنافیلاکسی شد، درمان با اپی نفرین ضروری است. اگر یک تزریق خودکار اپی نفرین (EpiPen) در دسترس باشد، باید از آن استفاده شود. سپس برای مراقبت و نظارت بیشتر باید به اورژانس بروید. اگر EpiPen در دسترس نیست، با 115 تماس بگیرید یا فوراً به اورژانس منتقل شوید.
ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی می توانند داروهای دیگری را همزمان با اپی نفرین تجویز کنند، اما دریافت اپی نفرین بسیار مهم است. کسانی که دچار خسخس سینه شدهاند با داروهای گشادکننده برونش مانند آلبوترول نیز درمان میشوند.
استفاده از EpiPen
یک انژکتور خودکار EpiPen بیشتر کار را برای شما انجام می دهد. برای استفاده از EpiPen مراحل زیر را دنبال کنید:
قلم را از کیس حامل خارج کنید.
قسمت نارنجی را در مقابل قسمت فوقانی بیرونی ران خود قرار دهید.
درز ایمنی آبی را بردارید.
دکمه انژکتور را فشار دهید.
پس از استفاده از EpiPen، همیشه با 115 تماس بگیرید و از کمک پزشکی اورژانسی استفاده کنید. برای درمان بیشتر نیاز به نظارت و ارزیابی دارید.
آنژیوادم چیست؟ آیا آنژیو ادم ارثی است؟ آشنایی با واکنش آلرژیک پوستی
درمان اورژانسی آنافیلاکسی
درمان آنافیلاکسی در بخش اورژانس یک تلاش همه جانبه است و در همه موارد شامل اپی نفرین است. 1 اغلب، واکنشهای آلرژیک بسته به شدت بیماری بهصورت مرحلهای درمان میشوند، اما اپی نفرین باید فوراً تجویز شود، حتی در زمان انتظار برای سایر درمانها.
لیست درمان ها شامل:
آنتی هیستامین ها
در صورت وجود خس خس، نبولایزر آلبوترول
مایع داخل وریدی برای فشار خون پایین
تزریق خودکار اپی نفرین یا اپی نفرین داخل وریدی در بخش اورژانس
اکسیژن، در صورت نیاز
لوله گذاری برای کنترل راه هوایی
احیای قلبی ریوی (CPR) برای ایست قلبی
چگونه از آنافیلاکسی در آینده جلوگیری کنیم؟
اصلی ترین و واضح ترین راه برای جلوگیری از آنافیلاکسی، اجتناب از محرک ها است. 2 به عنوان مثال، اگر در گذشته واکنش آلرژیک شدید به نیش زنبور عسل داشته اید ، سعی کنید از زنبورها اجتناب کنید. اگر به آجیل آلرژی دارید، قبل از خوردن کلوچه ها و سایر غذاهایتان بدانید چه موادی وجود دارد.
در حالی که پیشگیری حیاتی است، داشتن بهترین درمان ها می تواند از علائم شدید و مرگ جلوگیری کند. اگر شما یا شخصی در خانه شما در هر زمان دچار واکنش آلرژیک شدید شده است، یک کیت EpiPen را همیشه در دسترس داشته باشید.
برای همه ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی عمل بسیار خوبی است که یک EpiPen دو بسته را برای همه افرادی که برای واکنش های آلرژیک در بخش اورژانس یا کلینیک درمان می شوند، تجویز کنند. مطمئن شوید که این نسخه را دارید و هر چند سال یک بار آن را به روز کنید.
