کم کاری تیروئید
کم کاری تیروئید زمانی اتفاق می افتد که غده تیروئید به اندازه کافی هورمون های تیروئید تولید نمی کند تا نیازهای بدن را برآورده کند، تیروئید کم کار است. فعالیت عکس آن پرکاری تیروئید است، جایی که تیروئید بیش از حد هورمون تیروئید تولید می کند.
ما در این مقاله می خواهیم درباره کم کاری تیروئید و همه ابعاد آن صحبت کنیم.
با کاملیما همراه باشید.
نگاهی کلی به تیروئید کم کار | کم کاری تیروئید چیست؟
هورمون های تیروئید، متابولیسم یا نحوه استفاده بدن از انرژی را تنظیم می کنند. اگر سطح تیروکسین پایین باشد، بسیاری از عملکردهای بدن کند می شود. غده تیروئید در جلوی گردن در زیر حنجره یا جعبه صدا قرار دارد و دارای دو لوب است که یکی در هر طرف نای وجود دارد.
این غده، غدد درون ریز است، از سلول های خاصی که هورمون ها را تشکیل می دهند، تشکیل شده است. هورمون ها پیام رسان های شیمیایی هستند که اطلاعات را به اندام ها و بافت های بدن منتقل می کنند و فرایندهایی مانند متابولیسم، رشد و خلق و خو را کنترل می کنند.
تولید هورمون های تیروئید توسط هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH) تنظیم می شود که توسط غده هیپوفیز ساخته می شود. این امر به نوبه خود توسط هیپوتالاموس (ناحیه ای از مغز) تنظیم می شود. TSH اطمینان می دهد که هورمون های تیروئید به اندازه کافی برای پاسخگویی به نیازهای بدن ساخته شده است.
بخوانید: بیماری پوستی روزاسه چیست و چگونه درمان می شود؟
علائم تیروئید کم کار
هورمون های تیروئید بر سیستم های متعددی از ارگان های بدن تأثیر می گذارد، بنابراین علائم کم کاری تیروئید وسیع و متنوع است. تیروئید دو هورمون، تری یدوتیرونین (T3) و تیروکسین (T4) ایجاد می کند.
هورمون های تیروئید، متابولیسم را تنظیم می کنند و همچنین عملکردهای زیر را تحت تأثیر قرار می دهند:
-
رشد مغز
-
نفس كشيدن
-
عملکرد قلب و سیستم عصبی
-
دمای بدن
-
قدرت عضلانی
-
خشکی پوست
-
چرخه های قاعدگی
-
وزن
-
سطح کلسترول
علائم کم کاری تیروئید معمولاً شامل موارد زیر است، اما محدود به آنها نیست:
-
خستگی
-
افزایش وزن
-
عدم تحمل سرما
-
کاهش ضربان قلب
-
درد مفاصل و عضلات ، گرفتگی و ضعف
-
یبوست
-
پوست خشک
-
موها یا ناخن های نازک و شکننده
-
کاهش تعریق
-
سوزن
-
پریودهای سنگین یا منوراژی
-
ضعف
-
کلسترول بالا
-
صورت، پاها و دست های پف کرده
-
بیخوابی
-
تعادل و مسائل هماهنگی
-
از دست دادن میل جنسی
-
عفونت های مکرر ادراری و تنفسی
-
کم خونی
-
افسردگی
ممکن است در صورت عدم درمان کم کاری تیروئید، علائم زیر ظاهر شود:
-
گرفتگی صدا
-
پف در صورت
-
ریختن ابرو
-
کند شدن ضربان قلب
-
از دست دادن شنوایی
اگر در کودکان یا نوجوانان ایجاد شود، علائم و نشانه ها به طور کلی مشابه بزرگسالان است.
با این حال ، آنها همچنین ممکن است موارد زیر را تجربه کنند:
-
رشد ضعیف
-
تاخیر در رشد دندان ها
-
رشد ذهنی ضعیف
-
بلوغ تاخیری
کم کاری تیروئید به آرامی توسعه می یابد. علائم ممکن است برای مدت طولانی مورد توجه قرار نگیرند و ممکن است مبهم و کلی باشند. علائم بین افراد بسیار متفاوت است و در شرایط دیگر نیز مشترک است. تنها راه تشخیص قطعی آزمایش خون است.
بخوانید: واریس چیست؟ هر چیزی که باید راجع به این بیماری بدانید
راه های درمان کم کاری تیروئید
درمان کم کاری تیروئید بر تکمیل هورمون تیروئید متمرکز است. در حال حاضر، پزشکان نمی توانند کم کاری تیروئید را درمان کنند، اما می توانند در اکثر موارد به افراد در کنترل آن کمک کنند.
تیروکسین مصنوعی
برای تجدید سطح، پزشکان معمولاً تیروکسین مصنوعی را تجویز می کنند. دارویی که مشابه هورمون T4 است. پزشکان ممکن است مصرف این دارو را صبح قبل از خوردن هر روز توصیه کنند.
مقدار مصرف بر اساس سابقه بیمار، علائم و سطح فعلی TSH تعیین می شود. پزشکان به طور منظم خون بیمار را کنترل می کنند تا مشخص شود که آیا میزان مصرف T4 مصنوعی نیاز به تنظیم دارد یا خیر.
نظارت منظم لازم است، اما تعداد آزمایشات خون احتمالاً با گذشت زمان کاهش می یابد.
ید و تغذیه
ید، یک ماده معدنی ضروری برای عملکرد تیروئید است. کمبود ید یکی از شایع ترین علل ایجاد گواتر یا بزرگ شدن غیرطبیعی غده تیروئید است.
حفظ میزان کافی مصرف ید برای اکثر افراد مهم است، اما افرادی که بیماری تیروئید خود ایمنی دارند می توانند نسبت به اثرات ید حساس باشند، به این معنی که می تواند باعث کم کاری تیروئید شود یا بدتر شود. در صورت حساسیت به اثرات ید، بیمار باید پزشک خود را مطلع کند.
افراد مبتلا به کم کاری تیروئید باید هرگونه تغییر رژیم غذایی عمده را با پزشک خود مشورت کنند. به ویژه هنگام شروع رژیم غذایی با فیبر بالا، زیرا تاثیر زیادی بر تیروئید کم کار دارد. رژیم غذایی می تواند بر نحوه جذب داروهای تیروئید توسط بدن تأثیر بگذارد.
در دوران بارداری، نیاز به ید افزایش می یابد. استفاده از نمک یددار در رژیم غذایی و مصرف ویتامین های دوران بارداری می تواند سطوح مورد نیاز ید را حفظ کند.
به طور معمول می توان با پیروی از توصیه پزشک متخصص واجد شرایط، کم کاری تیروئید را به طور مناسب مدیریت کرد. با درمان مناسب، سطح هورمون تیروئید باید به حالت عادی بازگردد. در بیشتر موارد، داروهای کم کاری تیروئید باید تا پایان عمر بیمار مصرف شود.
غربالگری تیروید کم کار
مورد نیاز به ید اضافی مشورت کنند.
غربالگری برای کسانی که علائم ندارند توصیه نمی شود.
در صورت وجود علائم زیر، احتمالا با مشورت پزشک، نیاز به غربالگری دارید:
-
سابقه بیماری خود ایمنی
-
درمان اشعه قبلی به سر یا گردن
-
گواتر
-
سابقه خانوادگی مشکلات تیروئید
-
استفاده از داروهایی که بر عملکرد تیروئید تأثیر می گذارد
این افراد می توانند از نظر علائم اولیه این بیماری مورد آزمایش قرار گیرند. در صورت مثبت بودن آزمایشات، می توانند اقداماتی را برای جلوگیری از پیشرفت بیماری انجام دهند.
غذاهایی که برای تیروئید کم کار مناسب نیست
-
سویا: زیرا می تواند بر جذب تیروکسین تأثیر بگذارد
-
ید: در لپه یافت می شود. در مکمل ها، از جمله برخی مولتی ویتامین ها نیز می توان آن را دریافت کرد
-
مکمل های آهن: زیرا می توانند بر جذب تیروکسین تأثیر بگذارند
-
سبزیجات چلیپایی: مانند گل کلم، کلم پیچ و کلم ممکن است به گواتر کمک کنند.
مصرف ید اضافی می تواند تعادل مربوط به درمان را مختل کند. اگر پرکاری تیروئید ایجاد شود، ید می تواند خطرناک باشد. فرد بیمار باید هر تغییر در عادات غذایی خود را با پزشک متخصص در میان بگذارد.
بخوانید: واریس چیست؟ هر چیزی که باید راجع به این بیماری بدانید
علل کم کاری تیروئید
کم کاری تیروئید زمانی می تواند رخ دهد که غده تیروئید نتواند به درستی کار نکند. یا غده تیروئید به درستیهیپوتالاموس و یا غده هیپوفیز تحریک نمی کند.
تیروئیدیت هاشیموتو
رایج ترین علت کم کاری تیروئید در ایالات متحده تیروئیدیت هاشیموتو، همچنین به عنوان تیروئیدیت لنفوسیتی مزمن یا تیروئیدیت اتوایمیون شناخته شده است.
تیروئیدیت هاشیموتو یک بیماری خود ایمنی است. اختلالی که در آن سیستم ایمنی به سلول ها و اندام های خود بدن حمله می کند. این بیماری باعث حمله سیستم ایمنی به غده تیروئید می شود که منجر به التهاب و تداخل با آن می شودتوانایی تولید منبع معتبر هورمون های تیروئید را از بین می رود یا به آنها آسیب می زند.
تیروئیدیت
تیروئیدیت التهاب غده تیروئید است. این باعث می شود هورمون های تیروئید به خون نشت کنند و سطح کلی آنها را افزایش داده و منجر به پرکاری تیروئید شود. پس از 1 تا 2 ماه ، ممکن است به کم کاری تیروئید تبدیل شود. تیروئیدیت می تواند ناشی از عفونت ویروسی یا باکتریایی، یک وضعیت خود ایمنی یا حاملگی باشد.
کم کاری تیروئید مادرزادی
در موارد کم کاری تیروئید مادرزادی، غده تیروئید از بدو تولد به درستی عمل نمی کند. این می تواند منجر به مشکلات رشد جسمی و روحی شود. اما درمان سریع می تواند از وجود یا وخامت آن جلوگیری کند.
جراحی و درمان تیروئید یکی از علل کم کاری تیروئید
درمان و جراحی تیروئید می تواند منجر به کم کاری تیروئید شود. چندین بیماری مانند پرکاری تیروئید، گواتر، ندول های تیروئید و سرطان تیروئید با برداشتن جزئی یا کامل غده تیروئید قابل درمان هستند یا ممکن است منجر به کم کاری تیروئید شود.
درمان اشعه تیروئید نیز می تواند منجر به کم کاری تیروئید شود. ید رادیواکتیو، یک درمان رایج برای پرکاری تیروئید است که با تخریب سلول های غده تیروئید و کاهش تولید T4 عمل می کند.
اشعه درمان افرادی که مبتلا به بیماری هوچکین، سرطان سر و گردن و سایر لنفوم ها هستند، استفاده می شود. زیرا می تواند باعث آسیب به غده تیروئید شوند.
دارو ، یکی از علل های کم کار بودن غده تیروئید
بعضی داروها می توانند باعث اختلال در تولید هورمون غده تیروئید شوند. این ها شامل آمیودارون، اینترفرون آلفا، اینترلوکین -2، لیتیوم و مهارکننده های تیروزین کیناز هستند.
ناهنجاری های غده هیپوفیز
اگر عملکرد غده هیپوفیز به درستی متوقف شود، ممکن است غده تیروئید مقدار صحیح هورمون تیروئید را تولید نکند. تومورهای هیپوفیز یا جراحی هیپوفیز می توانند بر عملکرد غده هیپوفیز تأثیر بگذارند و این می تواند بر غده تیروئید تأثیر منفی بگذارد. سندرم شیهان شرایطی است که شامل آسیب به غده هیپوفیز می شود.
اگر یک زن مقداری خون از دست بدهد یا فشار خون آن در دوران زایمان یا پس از آن بسیار شدید باشد، ممکن است غده آسیب ببیند و باعث تولید کم هورمون های هیپوفیز شود.
بخوانید: اگزمای پوستی خود را در خانه درمان کنید!
عدم تعادل ید
ید برای تولید هورمون های تیروئید مورد نیاز است، اما سطح آن باید متعادل باشد. ید زیاد یا کم می تواند منجر به کم کاری تیروئید یا پرکاری تیروئید شود.
داروهای طبیعی برای درمان کم کاری تیروئید
برخی از داروهای طبیعی برای کم کاری تیروئید پیشنهاد شده است ، اما مهم است که ابتدا با پزشک مشورت کنید ، زیرا درمان مشکلات تیروئید باید به طور دقیق متعادل باشد.
سلنیوم: افرادی که دارای برخی از انواع مشکل تیروئید هستند ممکن است از مصرف سلنیوم سود ببرند ، اما این تنها باید پس از مشورت با پزشک مورد استفاده قرار گیرد. محققان خاطرنشان می کنند که “کمبود یا مازاد بودن این ریز مغذی ممکن است با پیامدهای نامطلوب همراه باشد.” مکمل های سلنیوم که توسط بهداشت تائید نمی شود، می توانند خطرناک باشند.
ویتامین D: کمبود آن با شدت بیماری در هاشیموتو ارتباط دارد. مکمل ممکن است برای رسیدن به سطح مفید ویتامین D خون در بالای 50 ng / dL ضروری باشد.
پروبیوتیک ها: برخی از افراد مبتلا به کم کاری تیروئید ممکن است تغییراتی در روده کوچک داشته باشند، جایی که باکتری های روده بزرگ در روده باریک پخش می شوند که در حالت عادی قرار ندارند، به عنوان رشد بیش از حد باکتری روده کوچک (SIBO) شناخته می شود.
در یک مطالعه اثبات شده است که 40 بیمار در آزمایش تنفس گلوکز نتایج غیرطبیعی داشتند. پس از مصرف پروبیوتیک Bacillus clausii به مدت یک ماه، نتیجه آزمایش برای 19 شرکت کننده طبیعی بود. هر دو آنتی بیوتیک و پروبیوتیک برای SIBO موثر بوده است.
علاوه بر این، برای افرادی که بیماری خود ایمنی و التهابی تیروئید دارند، مکمل هایی مانند زردچوبه (حاوی حداقل 500 میلی گرم کورکومین) و امگا 3 ممکن است به بهبود التهاب کمک کند.
تشخیص تیروئید کم کار
پزشکان معمولاً معاینه فیزیکی انجام می دهند، سابقه پزشکی را می گیرند و برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه ارسال می کنند. رایج ترین آزمایش خون آزمایش TSH است. این آزمایش مقدار TSH را در خون تشخیص می دهد.
اگر میزان TSH بالاتر از حد نرمال باشد، ممکن است بیمار مبتلا به کم کاری تیروئید باشد. اگر سطح TSH زیر حد نرمال باشد، ممکن است بیمار مبتلا به پرکاری تیروئید یا کم کاری تیروئید باشد.
آزمایشات T3 ،T4 و آنتی بادی تیروئید آزمایش خون اضافی هستند که برای تأیید تشخیص یا تعیین علت آن استفاده می شود.
پزشک ممکن است یک پانل کامل تیروئید، سطح T3 و T4 ،TSH و اتوآنتی بادی های تیروئید را آزمایش کند تا سلامت و فعالیت غده تیروئید را به طور کامل مشخص کند. همچنین ممکن است آزمایش هایی برای بررسی سطح کلسترول، آنزیم های کبدی، پرولاکتین و سدیم انجام شود.
بخوانید: راهکارهای کاهش فشار خون سریع
عوامل خطرناک برای کم کاری تیروئید
به غیر از برخی اختلالات و داروها، سایر عوامل خطر عبارتند از:
در صورت ابتلا به بیماری هایی مانند سندرم ترنر یا بیماری های خود ایمنی مانند لوپوس یا آرتریت روماتوئید، افراد بیشتر در معرض ابتلا به اختلال تیروئید هستند. خطر کم کاری تیروئید در افرادی با سابقه خانوادگی بیماری تیروئید و افراد بالای 60 سال بیشتر است. این بیماری بیشتر از سنین میانسالی به بعد بر زنان تأثیر می گذارد، اما در هر سنی ممکن است رخ دهد.
تیروئید کم کار در دوران بارداری و پس از آن
افزایش تقاضا برای متابولیسم در دوران بارداری منجر به افزایش تقاضا برای تیروئید می شود. در یک مطالعه، 85 درصد از زنانی که باردار هستند و از هورمون تیروئید استفاده می کنند، به طور متوسط در دوران بارداری به 47 درصد متابولیسم بالاتر نیاز دارند.
اگر کم کاری تیروئید در دوران بارداری رخ می دهد، معمولاً به دلیل تیروئیدیت هاشیموتو است. این وضعیت از هر 1000 زن باردار، برای 3 تا 5 نفر اتفاق می افتد.
کم کاری تیروئید کنترل نشده خطر سقط جنین، زایمان زودرس و افزایش فشار خون در اواخر بارداری یا پره اکلامپسی را افزایش می دهد. همچنین می تواند بر رشد و رشد مغز تأثیر بگذارد. خطر ابتلا به تیروئیدیت و کم کاری تیروئید در زنانی که در 6 ماه گذشته باردار بوده اند بیشتر است.
نکته: شرایط بدن و مشکلات با یکدیگر متفاوت است و این توضیحی جامع از کم کار بودن غده تیروئید است؛ در صورت بروز هرگونه مشکل با پزشک متخصص مشورت کنید.
اگر تیروئید کم کار درمان نشود…
بعید است که بسیاری از علائم بعدی تیروئید کم کار را داشته باشید، زیرا این وضعیت اغلب قبل از ظاهر شدن علائم جدی تر شناسایی می شود.
علائم بعدی تیروئید کم کار عبارتند از:
صدایی آهسته و خشن
چهره ای پف کرده
ضربان قلب آهسته
از دست دادن شنوایی
کم خونی
سخن آخر
ما رد این مقاله تلاش کردیم که شما را با عارضه کم کاری تیروئید آشنا کنیم. امیدواریم که اطلاعات مورد نیاز خود را با خواندن این مقاله هب دست آورده باشید.