هموتوراکس یک عارضه نسبتاً شایع پس از ترومای شدید قفسه سینه است که در آن خون بین دیواره قفسه سینه و ریه در حفره پلور جمع می شود. پس از یک سوراخ یا ضربه، آسیب های داخلی می تواند باعث خونریزی در حفره قفسه سینه شود. تقریباً نیمی از خون در بدن افراد می تواند در حفره قفسه سینه قرار گیرد و خونریزی شدید می تواند باعث از بین رفتن ریه ها و حتی مرگ شود.
آسیب به قفسه سینه حدود 60 درصد از آسیب های تروماتیک را تشکیل می دهد و مسئول 25 درصد از کل تلفات تروما است. شناخت علائم عارضه وارد شدن خون در قفسه سینه بالقوه و جستجوی درمان فوری و مناسب پزشکی می تواند جان انسان ها را نجات دهد.
یک علامت رایج عارضه وارد شدن خون در قفسه سینه، به طور قابل پیش بینی، درد قفسه سینه است. این ممکن است با تنفس سریع، کم عمق یا دشوار همراه باشد. پوست فرد ممکن است سرد و عرق کرده باشد و ظاهر رنگ پریده تری به خود بگیرد. هنگامی که آسیب ترومایی باعث هموتوراکس می شود، ممکن است فرد دچار شوک شود، به این معنی که فشار خون او به طور ناگهانی کاهش می یابد. شوک همچنین میتواند باعث تنگی نفس و لکهدار شدن پوست شود و همچنین نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
همه علائم هموتوراکس فیزیکی نیستند. اگر فردی در پی تصادف به طور غیر طبیعی مضطرب و بی قرار به نظر برسد، ممکن است علائم هشدار دهنده عارضه وارد شدن خون در قفسه سینه باشد.
معمولاً عارضه وارد شدن خون در قفسه سینه در اثر آسیب قفسه سینه ایجاد می شود. تصادفات رانندگی یکی از علل شایع ترومای قفسه سینه است، اما می تواند در اثر سقوط، حمله یا حتی آسیب های ورزشی نیز ایجاد شود. هر زمان که فردی ضربه ای زده یا قفسه سینه او سوراخ شده است، خوب است که مراقب عارضه وارد شدن خون در قفسه سینه باشید.
در موارد نادر، هموتوراکس ممکن است در اثر یک روش پزشکی، مانند جراحی، یا در نتیجه یک بیماری مانند سل ایجاد شود.
3. خطرات عارضه وارد شدن خون در قفسه سینه
شدت عارضه وارد شدن خون در قفسه سینه به میزان خونریزی و نوع آسیب یا بیماری بستگی دارد. هموتوراکس با خونریزی شدید می تواند به سرعت باعث شوک و حتی مرگ شود. همه صدمات باعث خونریزی فاجعه آمیز نمی شوند و یک عارضه وارد شدن خون در قفسه سینه کوچک ممکن است بلافاصله خطرناک نباشد. با این حال، این به معنای بی ضرر بودن آن نیست.
در صورت عدم درمان، حتی یک هموتوراکس کوچک ممکن است منجر به عفونت، اسکار یا فروپاشی ریه شود. همه هموتوراس ها خطرناک هستند و درمان در اسرع وقت می تواند منجر به چشم انداز بسیار بهتری شود.
4. چه زمانی به بیمارستان بروید؟
هر گونه آسیب به قفسه سینه باید به عنوان یک اورژانس پزشکی درمان شود، به ویژه با درد قفسه سینه و تنگی نفس. فرد باید به پزشک مراجعه کند حتی اگر علائمش خفیف باشد.
در صورت درد شدید در قفسه سینه، گردن، شانه یا فک، فرد باید فوراً به پزشک مراجعه کند. اگر فردی دچار سبکی سر، تب یا سرفه، احساس سنگینی در قفسه سینه یا مشکل تنفسی شدید به دنبال تصادف است، باید فوراً به اورژانس مراجعه کند.
5. آنچه در بیمارستان انتظار می رود؟
به طور معمول، بسته به شدت هموتوراکس و سایر فوریت های پزشکی که بخش مدیریت می کند، یک تیم اورژانس علائم حیاتی را کنترل می کند، درد را مدیریت می کند و درمان را در اسرع وقت انجام می دهد.
در موارد ترومای شدید، هدف این است که فرد پایدار شود، خونریزی متوقف شود و خون و هوا از حفره قفسه سینه در اسرع وقت خارج شود. پزشک معمولاً در صورت نیاز، جراحی یا درمان مراقبت های ویژه را با فرد یا خانواده در میان می گذارد.
در شرایط اضطراری، پزشکان باید تشخیص و ارائه درمان سریع را متعادل کنند. اگر صدمات جدی یا تروماتیکی وجود داشته باشد که نیاز به درمان فوری دارد، پزشک ممکن است بر اساس نحوه تنفس فرد یا صداهای طرف آسیب دیده، تشخیص دهد. آنها همچنین ممکن است مایعات را از حفره قفسه سینه برای بررسی هوا و خون بگیرند.
در شرایط کمتر تهدید کننده زندگی که زمان بیشتری وجود دارد، پزشک ممکن است برای تأیید هموتوراکس، سی تی اسکن یا اشعه ایکس را درخواست کند.
7. درمان هموتوراکس
جراحی معمولا اولین درمانی نیست که برای عارضه وارد شدن خون در قفسه سینه استفاده می شود، اگرچه ممکن است اگر سایر درمان ها نتوانند خونریزی را مدیریت کنند، لازم باشد.
ممکن است فرد برای کمک به اکسیژن رسانی، روی دستگاه تنفس یا دستگاه تنفس مصنوعی قرار گیرد. ممکن است مایعات از طریق IV وارد شود یا به آنها تزریق خون داده شود. آنها همچنین ممکن است دارو دریافت کنند. دو روش رایج برای درمان هموتوراکس عبارتند از درن قفسه سینه و مدیریت درد.
8. تخلیه سینه و هموتوراکس
درن سینه یک لوله پلاستیکی استریل و نرم است که برای تخلیه خون و هوا از حفره قفسه سینه در قفسه سینه قرار می گیرد. پزشک معمولاً این روش را زودتر از موعد به فرد یا خانواده اش توضیح می دهد.
بسیار مهم است که بطری زهکشی صاف و زیر سینه باقی بماند. حباب های هوا در سیال مورد انتظار و نظارت است. تخلیه ممکن است ناراحت کننده باشد، اما نباید دردناک باشد. در صورت وجود درد، فرد باید به پرستار یا پزشک خود اطلاع دهد.
9. مدیریت درد و عارضه وارد شدن خون در قفسه سینه
مصرف داروهای ضد درد توصیه شده برای بهبود موثر بسیار مهم است. مدیریت درد ممکن است به فرد مبتلا به هموتوراکس اجازه حرکت، سرفه و نفس عمیق بدهد. در صورت شکستگی دنده، ممکن است گچ لیدوکائین روی پوست اعمال شود. در موارد شدید، متخصص بیهوشی ممکن است از بلوک های عصبی مانند اپیدورال استفاده کند.
اگر فرد در مورد درمان درد خود نگرانی دارد، باید با پزشک خود صحبت کند یا نظر دوم را جویا شود. یک پزشک یا متخصص بیهوشی باید مایل به توضیح و پاسخگویی به سوالات باشد.
10. بهبودی از هموتوراکس
پزشک ممکن است تمرینات تنفسی را برای کمک به بهبود و تقویت ریه ها توصیه کند. این شامل کشیدن یک نفس آرام و عمیق و نگه داشتن آن است. این اغلب با سرفه برای پاکسازی ریه ها دنبال می شود و ممکن است در چند روز اول بهبودی هر ساعت انجام شود. حرکت زودهنگام نیز معمولا توصیه می شود، به همین دلیل است که مدیریت درد بسیار مهم است.
اگر تب، درد غیرقابل کنترل، تنگی نفس وجود دارد یا فرد پس از رفتن به خانه احساس بیماری می کند، باید فورا به پزشک مراجعه کند.
ما در این مقاله تلاش کردیم که شما را با عارضه وارد شدن خون در قفسه سینه آشنا کنیم. امیدواریم که اطلاعات مورد نیاز خود را با خواندن این مقاله به دست آورده باشید.