ویروس ابولا چیست؟
بیماری ویروس ابولا (EVD) یک بیماری نادر و کشنده در افراد و نخستی های غیر انسانی(نوعی میمون هستند که در اروپا زندگی می کنند) است. ویروس های ایجاد کننده EVD عمدتا در آفریقای زیر صحرای آفریقا قرار دارند. افراد می توانند از طریق تماس مستقیم با حیوان آلوده (خفاش یا پستانداران غیرانسانی) یا شخص بیمار یا مرده آلوده به این ویروس به EVD مبتلا شوند.
ویروس ابولا برای اولین بار در سال 1976 در نزدیکی رودخانه ابولا در جمهوری کنونی کنگو کشف شد. از آن زمان، این ویروس گاه به گاه افراد را آلوده کرده و منجر به شیوع آن در چندین کشور آفریقایی شده است. دانشمندان نمی دانند ویروس EVD از کجا آمده است. براساس ویروس های مشابه، آن ها معتقدند EVD از طریق حیوانات منتقل می شود و احتمالا منبع خفاش یا نخستی های غیرانسانی است. حیوانات آلوده حامل ویروس می توانند آن را به حیوانات دیگر مانند میمون، دویکر و انسان منتقل کنند.
در این مقاله با کاملیما همراه شوید تا درباره ویروس خطرناک ابولا بیشتر بیاموزیم.
انتقال ابولا
تصور می شود که خفاش های میوه خانواده پیتاهایا (گلابی توت فرنگی)میزبان طبیعی ویروس ابولا هستند.
EVD از طریق تماس نزدیک با خون، ترشحات، اندام ها یا سایر مایعات بدن حیوانات آلوده مانند خفاش های میوه ای، شامپانزه ها، گوریل ها، میمون ها، آنتلوپ های جنگلی یا خوک هایی که بیمار یا مرده یا در جنگل بارانی یافت می شوند، به جمعیت انسان ها وارد می شود.
هر آنچه که درمورد سینوزیت بهتر است که بدانید
EVD سپس از طریق انتقال انسان به انسان از طریق تماس مستقیم (از طریق پوست شکسته یا غشاهای مخاطی) با موارد زیر منتقل می شود:
-
خون یا مایعات بدن فردی که مبتلا به ابولا است یا فوت کرده است
-
اجسام آلوده به مایعات بدن (مانند خون، مدفوع، استفراغ) از فرد مبتلا به ابولا یا بدن فردی که بر اثر EVD فوت کرده است
-
کارکنان مراقبت های بهداشتی اغلب در حین درمان بیماران مشکوک به EVD مبتلا شده اند. این امر از طریق تماس نزدیک با بیماران زمانی اتفاق می افتد که اقدامات احتیاطی کنترل عفونت بطور دقیق انجام نشده باشد.
-
مراسم تدفین که شامل تماس مستقیم با بدن متوفی می شود نیز می تواند در انتقال EVD نقش داشته باشد.
تا زمانی که خون آن ها حاوی ویروس باشد، افراد عفونی باقی می مانند.
زنان بارداری که مبتلا به ابولا حاد می شوند و از این بیماری بهبود می یابند ممکن است هنوز این ویروس را در شیر مادر یا در مایعات و بافت های مربوط به بارداری حمل کنند.
این امر خطر انتقال به نوزادان و سایر نوزادان را به همراه دارد. زنانی که پس از زنده ماندن از بیماری ابولا باردار می شوند، در خطر حمل ویروس نیستند.
اگر یک زن شیرده که در حال بهبودی از ابولا است بخواهد به شیردهی خود ادامه دهد، باید برای این کار از او حمایت کرد. شیر مادر باید قبل از شروع به آزمایش EVD، آزمایش شود.
علائم ویروس ابولا
دوره نهفتگی، یعنی فاصله زمانی از عفونت با ویروس تا شروع علائم، از 2 تا 21 روز است. فرد مبتلا به EVD تا زمانی که علائم آن ظاهر نشود نمی تواند این بیماری را منتقل کند.
علائم EVD می تواند ناگهانی باشد و شامل موارد زیر باشد:
-
تب
-
خستگی
-
درد عضلانی
-
سردرد
-
گلو درد
-
استفراغ
-
اسهال
-
راش
-
علائم اختلال در عملکرد کلیه و کبد
-
در برخی موارد ، خونریزی داخلی و خارجی (به عنوان مثال، ترشح از لثه یا خون در مدفوع)
یافته های آزمایشگاهی شامل تعداد کم گلبول سفید و پلاکت خون و افزایش آنزیم های کبدی است.
درباره بیماری یبوست چه می دانید؟
راه های تشخیص ابولا
تشخیص EVD از سایر بیماری های عفونی مانند مالاریا، تب حصبه و مننژیت دشوار است. حتی علائم زنان باردار بسیار شبیه به علائم این ویروس است. به دلیل خطرات بارداری، در صورت مشکوک بودن به ابولا، زنان باردار باید به سرعت آزمایش شوند.
تأیید اینکه علائم، ناشی از عفونت ویروس ابولا ایجاد شده است با استفاده از روش های تشخیصی زیر انجام می شود:
-
سنجش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم (ELISA)
-
آزمایشات تشخیص آنتی ژن
-
آزمایش خنثی سازی سرم
-
روش واکنش زنجیره ای پلیمراز ترانس کریپتاز معکوس (RT-PCR)
-
میکروسکوپ الکترونی
-
جداسازی ویروس توسط کشت سلولی.
باید به انتخاب آزمایشات تشخیصی که مشخصات فنی، میزان بروز و شیوع بیماری و پیامدهای اجتماعی و پزشکی نتایج آزمایش را در نظر می گیرد، توجه دقیقی داشت. اکیدا توصیه می شود که آزمایش های تشخیصی که تحت ارزیابی مستقل و بین المللی قرار گرفته اند، برای استفاده در نظر گرفته شوند.
واکسن EVD
نشان داده شده است که واکسن Ervebo در محافظت از افراد در برابر گونه EVD ویروس توسط گروه مشاوره راهبردی متخصصان در زمینه ایمن سازی به عنوان بخشی از مجموعه وسیع تری از ابزارهای مقابله با شیوع ابولا توصیه می شود. در دسامبر سال 2020، واکسن تایید شده توسط اداره غذا و داروی ایالات متحده و prequalified توسط WHO برای استفاده در افراد 18 سال سن و مسن تر (به جز برای زنان باردار و شیرده) برای محافظت در برابر بیماری ویروس ابولا.
این واکسن برای بیش از 350 هزار نفر در گینه و در شیوع بیماری ویروس ابولا در سال 2018-2020 در جمهوری دموکراتیک کنگو تحت پروتکل “استفاده دلسوزانه” انجام شده است. این واکسن در برابر گونه EVD ویروس زایر بی خطر و موثر است. ذخیره جهانی واکسن Ervebo از ژانویه 2021 در دسترس قرار گرفت.
در ماه پنجم سال 2020، آژانس دارویی اروپا اعطای مجوز بازاریابی برای واکسن 2 جزء به نام Zabdeno-and-Mvabea را برای افراد 1 سال به بالا توصیه کرد.
واکسن در 2 دوز تحویل داده می شود: ابتدا Zabdeno تجویز می شود و Mvabea تقریبا 8 هفته بعد به عنوان دوز دوم تزریق می شود. بنابراین این رژیم پیشگیرانه 2 دوز برای پاسخ به شیوع در مواردی که محافظت فوری لازم است مناسب نیست.
پیشگیری و کنترل این ویروس
کنترل خوب شیوع به استفاده از مجموعه ای از مداخلات، از جمله مدیریت مورد نظارت و ردیابی تماس، خدمات آزمایشگاهی خوب، دفن کردن ایمن و بسیج اجتماعی متکی است. مشارکت جامعه کلیدی برای کنترل موفقیت آمیز شیوع است.
افزایش آگاهی از عوامل خطر عفونت ابولا و اقدامات حفاظتی (از جمله واکسیناسیون) که افراد می توانند انجام دهند، روشی موثر برای کاهش انتقال انسان است.
راه های پیشگیری و کنترل ابولا
-
کاهش خطر انتقال حیات وحش به انسان در اثر تماس با خفاش های میوه آلوده، میمون، آنتلوپ جنگلی یا مرغ خوک و مصرف گوشت خام آن ها اتفاق افتاد. حیوانات باید با دستکش و سایر لباس های محافظ مناسب اداره شوند. محصولات حیوانی (خون و گوشت) باید قبل از مصرف کاملا پخته شوند.
-
کاهش خطر انتقال از انسان به انسان از تماس مستقیم یا نزدیک با افراد مبتلا به علائم ابولا، به ویژه با مایعات بدن آن ها. هنگام مراقبت از بیماران بیمار باید از دستکش و تجهیزات محافظ شخصی مناسب استفاده شود.
-
شستشوی منظم دست ها پس از مراجعه به بیماران در بیمارستان و همچنین مراقبت از بیماران در خانه الزامی است.
-
یکی دیگر از اقدامات مهار شیوع، از جمله دفن ایمن مردگان، شناسایی افرادی که ممکن است با فرد مبتلا به ابولا در تماس بوده و به مدت 21 روز بر سلامت آن ها نظارت داشته باشند، اهمیت تفکیک افراد سالم از بیماران برای جلوگیری از شیوع بیشتر و موارد دیگر.
-
اهمیت رعایت بهداشت و حفظ محیط تمیز.
-
کم شدن خطر انتقال از طریق روابط جنسی، بنابر تحقیقات پی در پی گرو های مشورتی سازمان WHO در مورد جواب دهی به ویروس ابولا، WHO توصیه می کند که مردان نجات یافته از EVD از ابتدای علائم یا تا 12 ماه رابطه جنسی و بهداشت ایمن تری را انجام دهند. آزمایش مایع بدنی آن ها دوبار برای ویروس EVD منفی بود. از تماس با آن خودداری شود و شستشو با آب و صابون توصیه می شود.
-
سازمان بهداشت جهانی منزوی کردن بیماران در حال بهبودی مرد یا زن را که آزمایش خون آن ها برای ویروس ابولا منفی بوده توصیه نمی کند.
-
با کاهش خطر انتقال مایعات و بافت های مرتبط با بارداری، زنان بارداری که از بیماری ابولا جان سالم به در برده اند به حمایت جامعه نیاز دارند تا بتوانند در ملاقات های مکرر مراقبت های دوران بارداری (ANC) شرکت کنند، هرگونه عارضه بارداری را برطرف کرده و نیاز خود را به مراقبت های جنسی و باروری برطرف کنند.
-
تحویل به روشی مطمئن این باید همراه با ابولا و تخصص مراقبت های بهداشتی زنان و زایمان برنامه ریزی شود. زنان باردار باید همیشه در انتخاب سلامت جنسی و باروری که انجام می دهند احترام بگذارند.
-
کنترل عفونت در محیط های مراقبت های بهداشتی
-
کارکنان مراقبت های بهداشتی باید همیشه مراقبت های استاندارد را هنگام مراقبت از بیماران، صرف نظر از تشخیص احتمالی آن ها انجام دهند. این ها شامل بهداشت اولیه دست، بهداشت تنفسی، استفاده از تجهیزات محافظ شخصی (برای جلوگیری از پاشیدن یا تماس دیگر با مواد آلوده)، روش های تزریق ایمن و شیوه های دفن ایمن است.
بررسی تمامی موارد ویروس اوریون
-
کارکنان مراقبت های بهداشتی که از بیماران مشکوک یا تایید شده به ابولا مراقبت می کنند، باید اقدامات اضافی کنترل عفونت را برای جلوگیری از تماس با خون و مایعات بدن بیمار و سطوح آلوده یا موادی مانند لباس و ملافه انجام دهند. هنگام تماس نزدیک (در فاصله 1 متری) بیماران مبتلا به EVD، کارکنان مراقبت های بهداشتی باید از محافظ صورت (محافظ صورت یا ماسک طبی و عینک)، لباس تمیز و غیر استریل آستین بلند و دستکش (دستکش استریل) استفاده کنند.
-
کارکنان مراقبت های بهداشتی که با ANC یا مراقبت های زنان و زایمان کار می کنند باید در مورد خطرات تداوم ویروس در مایعات مرتبط با بارداری مطلع شوند و تشویق شوند تا از پروتکل های ایمنی خود و زنانی که از آن ها مراقبت می کنند پیروی کنند.
-
کارکنان آزمایشگاه نیز در معرض خطر هستند. نمونه هایی که از انسان و حیوان برای بررسی عفونت ابولا گرفته می شود باید توسط کارکنان آموزش دیده و در آزمایشگاه های مجهز مناسب پردازش شود.
بیماری های همراه
مطالعات بسیار کمی در مورد بیماری های همراه در بیماران مبتلا به ابولا وجود دارد. شایع ترین بیماری همراه که در بیماران مبتلا به ابولا مشاهده می شود مالاریا است. یک مطالعه درباره ویژگیهای اپیدمیولوژیک، بالینی و پیامد نشان داد که 72 درصد از 90 بیمار مبتلا به ابولا نیز به مالاریا مبتلا بودند. تنها بیماری همراه دیگری که در این مطالعه یافت شد دیابت (2٪ از 90 بیمار) بود.
سخن آخر
ما در این مقاله تلاش کردیم که شما را با این ویروس آشنا کنیم. امیدواریم که اطلاعات مورد نیاز خود را با خواندن این مقاله به دست آورده باشید.