فیبرومیالژیا در زنان یک بیماری مزمن است که در آن پاسخ درد شدید و درد گسترده وجود دارد. در حالی که علت فیبرومیالژیا ناشناخته است، کارشناسان معتقدند که ممکن است به دلیل ترکیبی از عوامل محیطی و ژنتیکی باشد. مشخص شده است که این بیماری در میان اعضای خانواده شایع تر است و ژن های زیادی در آن نقش دارند. برخی از عوامل محیطی که تصور می شود باعث فیبرومیالژیا می شوند عبارتند از عفونت های خاص، استرس روانی و ضربه.
به نظر می رسد درد ناشی از فرآیندهای سیستم عصبی مرکزی است و به عنوان “سندرم حساسیت مرکزی” شناخته می شود. تشخیص بر اساس شرح حال بیمار و معاینه فیزیکی بیمار است. هیچ آزمایش تشخیصی (به جز رد سایر شرایط) برای تشخیص فیبرومیالژیا در زنان وجود ندارد. درمان ممکن است دشوار باشد و اغلب شامل تغییرات در شیوه زندگی مانند داشتن رژیم غذایی سالم، خواب کافی و ورزش منظم است. درمان شناختی رفتاری نیز مفید بوده است. داروهایی که ممکن است مورد استفاده قرار گیرند عبارتند از پرگابالین، دولوکستین و میلناسیپران.
اگرچه این یک بیماری مزمن است، اما محققان هیچ مدرکی دال بر آسیب بافتی یا مرگ پیدا نکرده اند. تخمین زده شده است که فیبرومیالژیا حدود 2 تا 8 درصد از جمعیت را تحت تاثیر قرار می دهد و زنان دو برابر بیشتر از مردان به این بیماری مبتلا می شوند.
درد مزمن را می توان دردی تعریف کرد که بیش از 12 هفته طول بکشد. درد یک تجربه ذهنی و شخصی است. هیچ آزمایشی وجود ندارد که بتواند درد را تعیین کند یا اندازه گیری کند. به همین دلیل است که متخصصان پزشکی بر توصیف بیمار از زمان، ویژگی و محل درد تکیه می کنند.
درد را می توان به صورت ثابت، متناوب، تیز، مبهم، ضربان دار یا سوزش توصیف کرد. در فیبرومیالژیا، بیماران اغلب درد مزمنی را تجربه میکنند که گسترده است.
ممکن است نقاط حساسی وجود داشته باشد که با وجود مصرف دارو همچنان دردناک باشد. تحقیقات نشان داده است که درد در فیبرومیالژیا در زنان ممکن است ناشی از یک “اشکال” در نحوه پردازش درد توسط بدن باشد که منجر به حساسیت بیش از حد به محرک هایی می شود که معمولاً دردناک نیستند.
علامت شماره 2: خستگی
خستگی شدید یکی از علائم اصلی است که اغلب در بین بیماران مبتلا به فیبرومیالژیا در زنان مشاهده می شود. تخمین زده شده است که حدود 80 درصد از بیماران مبتلا به فیبرومیالژیا را تحت تاثیر قرار دهد. این امر به شبهای بیخوابی نسبت داده میشود که اغلب بیماران را خسته و بیحال میکند.
علیرغم احساس بیماران، ورزش منظم می تواند برای بیماران مبتلا به فیبرومیالژیا مفید باشد. بسیاری از بیماران اغلب گزارش می دهند که برای ورزش بیش از حد خسته هستند اما این منجر به ضعف عضلانی بیشتر می شود. با ورزش منظم، خستگی کمتری وجود دارد. همچنین ممکن است ورزش یک واکنش زنجیره ای ایجاد کند که عملکرد مغز را تقویت کند. برای شروع، بیماران تشویق می شوند که با یک فیزیوتراپیست کار کنند.
مشکلات خواب یک علامت رایج در میان بیماران مبتلا به فیبرومیالژیا است. این یک علامت برجسته است که کالج روماتولوژی آمریکا علائمی مانند خستگی، بیدار شدن بدون سرحال بودن، بی خوابی و خستگی را به عنوان بخشی از معیارهای تشخیصی فیبرومیالژیا در سال 2010 شامل می شود.
در حالی که ارزیابی معمول فیبرومیالژیا شامل ثبت خواب نمی شود، پلی سومنوگرافی ممکن است در تشخیص اختلالات اولیه خواب مانند سندرم پای بی قرار و آپنه انسدادی خواب مفید باشد. مدیریت غیردارویی پیشنهادی شامل درمان شناختی رفتاری و بهداشت خواب است.
علامت شماره 4: آلودینیا
آلودینیا اصطلاحی است که دردی را توصیف میکند که بر روی پوست ناشی از محرکهایی است که معمولاً باعث درد نمیشوند. این بدان معنی است که حساسیت به درد ناشی از محرک هایی که نباید باعث تحریک درد شوند، افزایش می یابد.
آلوداینیا در بیماران مبتلا به فیبرومیالژیا، سندرم خستگی مزمن، نورالژی پس از تبخال، نوروپاتی و میگرن مشاهده شده است. آلوداینیا را می توان به طور کلی به آلوداینیا لمسی (لمسی)، مکانیکی (حرکت در سراسر پوست) و حرارتی (گرما یا سرما) طبقه بندی کرد.
علامت شماره 5: پارستزی
پارستزی به احساسات ناخوشایندی اطلاق می شود که بدون علت فیزیکی ظاهری رخ می دهد. این احساسات به صورت گزگز، خزیدن، گزگز، سوزش و بی حسی توصیف شده است. توصیفات رایج پارستزی شامل سوزن و سوزن یا به خواب رفتن اندام است.
فیبرومیالژیا با پارستزی همراه است. شدت می تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد و در هر زمانی رخ دهد. یک مطالعه گزارش داده است که بیماران فیبرومیالژیا که سیگار می کشند، پارستزی شدیدتری دارند. ترک سیگار ممکن است به کاهش شدت پارستزی کمک کند.
علامت شماره 6: اسپاسم عضلانی
اسپاسم عضلانی به یک انقباض غیرارادی و ناگهانی عضلانی اشاره دارد که پایدار است و اغلب منجر به درد می شود. اسپاسم عضلانی می تواند در هر عضله ای در بدن رخ دهد. آنها ممکن است بر روی عضلات اسکلتی یا صاف تأثیر بگذارند. اسپاسم حاد عضلات اسکلتی اغلب به دلیل استفاده بیش از حد یا آسیب دیدگی است و معمولاً با کشش ملایم، استراحت و هیدراتاسیون بهبود می یابد.
اسپاسم عضلانی یک اتفاق رایج در میان بیماران مبتلا به فیبرومیالژیا در زنان است. بسیاری از محققان معتقدند که این یکی از منابع اصلی درد است. در حالی که علت نامشخص است، یک مطالعه نشان داده است که اسپاسم ها به دلیل نقاط ماشه ای میوفاسیال هستند.
علامت شماره 7: میگرن
میگرن سردردهای شدید و عود کننده ای است که عموماً نیمی از سر را درگیر می کند و بین ۲ تا ۷۲ ساعت طول می کشد. توصیف شده است که این درد دارای ماهیت ضربانی با علائم مرتبط دیگر مانند استفراغ، تهوع، فتوفوبیا، فونوفوبیا و افزایش حساسیت به بویایی است. درد معمولاً با تلاش یا هر گونه فعالیت بدنی تشدید می شود.
تقریباً 33 درصد از مبتلایان به میگرن ممکن است هاله را تجربه کنند. میگرن همچنین با فیبرومیالژیا مرتبط است. مطالعات نشان داده است که فراوانی فیبرومیالژیا در میان بیماران مبتلا به میگرن مزمن بسیار بیشتر است. همچنین گزارش شده است که بیماران مبتلا به میگرن مزمن علائم فیبرومیالژیا شدیدتری دارند.
علامت شماره 8: دیسمنوره
دیسمنوره را می توان با درد زیر شکم که قبل یا در طول قاعدگی رخ می دهد مشخص کرد. مطالعات میزان شیوع دیسمنوره را بین 16 تا 91 درصد گزارش کرده اند. اگر هیچ دلیل زمینه ای برای دیسمنوره وجود نداشته باشد، به عنوان دیسمنوره اولیه شناخته می شود. دیسمنوره ثانویه شرایطی را توصیف میکند که به دلایل زمینهای مانند بیماریهای التهابی لگن، فیبروم یا آندومتریوز ایجاد میشود.
نشان داده شده است که دیسمنوره تأثیر منفی بر کیفیت زندگی دارد. علت اصلی غیبت از محل کار و مدرسه در بین زنان در سنین باروری گزارش شده است. دیسمنوره شدید معمولاً در بیماران مبتلا به فیبرومیالژیا در زنان گزارش شده است.
علامت نهم: اضطراب و افسردگی
در حالی که اضطراب گاه به گاه بخشی عادی از زندگی است، مانند مواجهه با مسائل در محل کار یا مجبور به گرفتن یک تصمیم مهم، اختلالات اضطرابی می تواند منجر به اختلال شود و تأثیر منفی بر مدرسه، کار و روابط بگذارد. علائم اختلال اضطراب شامل تحریک پذیری، بی قراری، احساس تنش عضلانی، مشکلات خواب، مشکل در کنترل احساس نگرانی، تپش قلب، تاکی کاردی و لرز است.
افسردگی نیز بخشی طبیعی از زندگی است، به خصوص زمانی که اتفاق بدی بیفتد. با این حال، افسردگی به عنوان یک اختلال زمانی رخ می دهد که فرد به طور مداوم احساس ضعف (خلق) داشته باشد و علائمی مانند خستگی، احساس گناه بیش از حد، بی لذتی، احساس ناامیدی، بی قراری و تحریک پذیری را تجربه کند. گزارش شده است که بیماران مبتلا به فیبرومیالژیا در زنان هم اضطراب و هم افسردگی را تجربه می کنند.
اختلال شناختی زمانی رخ می دهد که فرد در تمرکز، به خاطر سپردن، یادگیری چیزهای جدید یا تصمیم گیری هایی که در زندگی او تغییر ایجاد می کند، مشکل داشته باشد. اختلال شناختی می تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد. در موارد خفیف، افراد مبتلا ممکن است متوجه تغییرات شوند، اما همچنان میتوانند به کارهای روزمره خود ادامه دهند. اختلال شدید می تواند منجر به از دست دادن توانایی نوشتن، صحبت کردن، درک و ناتوانی در زندگی مستقل شود.
اختلال حافظه زمانی رخ می دهد که به دلیل یک اختلال روانی یا جسمی از دست دادن کامل یا جزئی حافظه رخ می دهد. اختلالات شناختی و حافظه هر دو علائم بالقوه در بیماران مبتلا به فیبرومیالژیا هستند.
سخن آخر
ما در این مقاله تلاش کردیم که شما را با فیبرومیالژیا در زنان آشنا کنیم. امیدواریم که اطلاعات مورد نیاز خود را با خواندن این مقاله به دست آورده باشید.