درماتیت هرپتی فرم، علائم، علل و موارد دیگر
درماتیت هرپتی فرم با نام های زیادی از جمله بیماری دورینگ، DH، راش سلیاک یا راش گلوتن شناخته می‌شود. این یک بیماری مزمن پوستی است که باعث ایجاد تاول و برجستگی های خارش دار می شود. علت اصلی این بیماری حساسیت به گلوتن است، یک پروتئین رایج در غلات، مانند گندم، جو و چاودار.
حدود 10 تا 25 درصد از افرادی که بیماری سلیاک در آنها تشخیص داده می شود، به درماتیت هرپتی فرمیس نیز مبتلا هستند. اکثر افراد مبتلا به این بیماری علائم گوارشی بیماری سلیاک را نشان نمی دهند. تقریباً تمام بیماران درماتیت هرپتی فرم یک نوع بدون علامت از بیماری سلیاک دارند. این وضعیت اغلب به عنوان تظاهرات پوستی بیماری سلیاک شناخته می شود.
همراه کاملیما باشید.
چه کسی در معرض خطر است؟
افراد در هر سنی ممکن است به درماتیت هرپتی فرمیس مبتلا شوند. با این حال، افراد بین 30 تا 40 سال بیشترین احتمال ابتلا را دارند. مردم اروپای شمالی در معرض خطر هستند و این بیماری مردان را بیشتر از زنان مبتلا می کند. به همین ترتیب، مشکلات تناسلی و دهانی بیشتر در مردان رخ می دهد.
افرادی که اولین خویشاوندی دارند که این عارضه پوستی را دارند، در معرض خطر کمی بیشتر ابتلا به آن هستند. سابقه بیماری های خودایمنی در خانواده نیز در افراد مبتلا به درماتیت هرپتی فرم شایع است. این بیماری ها شامل بیماری تیروئید، کم خونی خطرناک و بیماری آدیسون است.
علل
هنگامی که افراد مبتلا به درماتیت هرپتی فرم گلوتن می خورند، یک واکنش خود ایمنی نشان می دهند. هضم گلوتن باعث تحریک سیستم ایمنی می شود. بدن آنتی بادی‌های IgA تولید می‌کند که روی پوست رسوب می‌کنند و باعث ایجاد تاول‌ها و خارش‌های قرمز رنگ می‌شوند.
ژنتیک یک عامل مهم در درماتیت هرپتی فرمیس است. فردی که یکی از بستگان درجه یک مبتلا به بیماری سلیاک و/یا درماتیت هرپتیفورمیس دارد، پنج درصد بیشتر احتمال دارد به این بیماری پوستی مبتلا شود. ژن های HLA-DQ2 و HLA-DQ8 ارتباط نزدیکی با این بیماری دارند.
علائم
درماتیت هرپتی فرمیس معمولا با مشکلات سلامت پوست، دهان و دستگاه گوارش همراه است. مشکلات پوستی نشانه رایج این بیماری است. آنها شامل خارش، برآمدگی های قرمز و تاول هایی هستند که گاهی ممکن است بسوزند. این علائم در آرنج، زانو، پوست سر و باسن بروز می کند.
این بیماری ممکن است باعث مشکلات مینای دندان شود که ممکن است به صورت تغییر رنگ، فرورفتگی، شیارهای افقی و در موارد نادر، زخم‌های شانکر ظاهر شود. علائم گوارشی نادر است، اما هنگامی که رخ می دهد، شامل گرفتگی، نفخ، یبوست، اسهال و درد است.
با علل، علائم و انواع بیماری التهاب آشنا شوید! راه های درمان التهاب حاد و مزمن
تشخیص
یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی تاول ها و برجستگی های بیمار را بررسی می کند. پس از آن، آنها ممکن است بیوپسی پوست یا آزمایش خون را برای تعیین اینکه آیا بیمار مبتلا به درماتیت هرپتی فرم است انجام دهند. این آزمایشات به رد سایر اختلالات پوستی کمک می کند.
بیوپسی پوست شامل استخراج نمونه پوست برای بررسی شواهد بیماری است. آزمایش خون وجود ترانس گلوتامیناز ضد اندومیزیال و ضد بافت، دو آنتی بادی مرتبط با بیماری سلیاک را بررسی می کند. 2 فرد مبتلا به درماتیت هرپتیفورمیس برای آزمایش خون و پوست مثبت می شود.
سایر اختلالات پوستی با علائم مشابه
تشخیص افتراقی درماتیت هرپتی فرم شامل بسیاری از اختلالات پوستی است که باعث خارش و تاول می شود. این اختلالات شامل بیماری خطی IgA، پمفیگوئید، اگزما و گال است که همگی با حساسیت به گلوتن مرتبط نیستند.
IgA خطی یک بیماری خود ایمنی است که برخی داروها ممکن است باعث ایجاد آن شوند. پمفیگوئید همچنین یک اختلال خود ایمنی است که علائم پوستی، دهانی و تناسلی مشابه درماتیت هرپتی فرمیس را نشان می دهد. اگزما به التهاب پوست اشاره دارد، در حالی که گال یک بیماری پوستی بسیار مسری است که توسط کنه Sarcoptes scabiei ایجاد می شود.
عوارض
همان عوارضی که در افرادی که به بیماری سلیاک مبتلا هستند ممکن است در مبتلایان به درماتیت هرپتی فرمیس نیز رخ دهد. برخی از عوارض بالقوه این بیماری پوستی شامل پوکی استخوان و انواع خاصی از سرطان روده بزرگ است.
افراد مبتلا به درماتیت هرپتی فرمیس همچنین در معرض خطر ابتلا به سایر بیماری های خود ایمنی مانند بیماری تیروئید و دیابت نوع 1 هستند. مانند بیماری سلیاک، مصرف رژیم غذایی بدون گلوتن خطر ابتلا به این عوارض را کاهش می دهد.
درمان
درماتیت هرپتی فرم را می توان بدون دارو و گاهی اوقات به سادگی با اتخاذ یک رژیم غذایی بدون گلوتن کنترل کرد. در موارد دیگر، داپسون، یک آنتی بیوتیک خوراکی یا استروئیدهای موضعی ممکن است توصیه شود. 3 اگر داروها نتوانند تسکین دهند، پزشک ممکن است سولفاسالازین یا سولفاپیریدین را تجویز کند.
