حساسیت به نور یا فوتوفوبیا چیست؟
هراس از نور به میزان واکنش پذیری یک جسم هنگام دریافت فوتون اشاره دارد، به ویژه در شرایطی که نور مرئی وجود دارد. در پزشکی، هراس از نور اصطلاحی است که برای توصیف واکنش های غیر طبیعی پوست در هنگام نور استفاده می شود. می توان آن را به نور آلرژی و سمیت نوری تقسیم کرد.
حساسیت به نور هم در انسان و هم در حیوانات مشاهده شده است. در انسان می تواند اشکال مختلفی داشته باشد. برخی از آنها حساس تر هستند در حالی که در برخی دیگر به دلیل عوارض جانبی داروها (مانند آنتی بیوتیک های تتراسایکلین، سولفونامیدها و داروهای قلبی مانند آمیودارون) است.
مکمل های غذایی نیز وجود دارند که می توانند منجر به حساسیت به نور شوند. برخی از بیماری ها مانند پورفیری، لوپوس اریتماتوز سیستمیک و خشکی پیگمنتوزوم نیز به نور حساس تر هستند. در حیوانات، هراس از نور در اسب، گاو و گوسفند مشاهده شده است. این می تواند به دلیل مصرف گیاهانی مانند مخمر سنت جان، گیاهان گندم سیاه (اسب) و بیسرولا (در گوسفند) باشد.
همراه کاملیما باشید.
1. فوتو آلرژی
فوتو آلرژی، فتودرماتیت یا مسمومیت با نور خورشید نوعی حساسیت به نور است. زمانی اتفاق میافتد که آلرژن با نور فعال میشود و منجر به واکنش آلرژیک مانند بثورات پوستی یا سایر عوارض میشود. این می تواند باعث ایجاد مشکلاتی مانند احساس سوزش، تورم، بثورات خارش دار در جایی که لایه برداری پوست وجود دارد و مشکل در تنفس شود.
برخی از بیماران ممکن است حالت تهوع را نیز تجربه کنند. در نواحی آسیب دیده، ممکن است رنگ قهوه ای یا نارنجی ایجاد شود. آلرژی نوری ممکن است توسط داروهای مختلف (مانند داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، رتینوئیدها، اکسی بنزون، پسورالن، آنتیبیوتیکهای تتراسایکلین) و گیاهان (مانند تاجماهی غولپیکر، مرکب معمولی، بوتههای سوزان) ایجاد شود. پیشگیری شامل پرهیز از قرار گرفتن در معرض، استفاده از لباس های محافظ مانند دستکش، اجتناب از نور خورشید و استفاده از کرم ضد آفتاب است.
2. سمیت نوری
سمیت نوری نیز نوعی حساسیت به نور است. گاهی اوقات به عنوان تحریک عکس نیز شناخته می شود. این یک تحریک ناشی از مواد شیمیایی است که نیاز به حضور نور دارد. ناحیه آسیب دیده شبیه آفتاب سوختگی اغراق آمیز است.
ماده شیمیایی درگیر می تواند از طریق تجویز موضعی، مصرف خوراکی یا تزریق تزریقی (نه از طریق بلع) وارد پوست شود. ماده شیمیایی درگیر به نور واکنش نشان می دهد و باعث سمیت می شود. این شامل بسیاری از روغن های مرکبات فشرده سرد مانند ترنج و آب گیاهان مانند لیموترش و جعفری می شود.
اگر تو هم چشمهات تار می بینه، کلیک کن! علائم هشدار دهنده بیماری آب مروارید
3. حساسیت به نور ناشی از دارو
هراس از نور ناشی از دارو به واکنش غیرطبیعی اطلاق می شود که به دلیل اثرات ترکیبی نور و یک ماده شیمیایی مشاهده می شود. این بدان معناست که قرار گرفتن در معرض نور یا مواد شیمیایی به خودی خود برای ایجاد مشکل کافی نخواهد بود. این واکنش ها می تواند هم در داروهای خوراکی و هم در داروهای موضعی رخ دهد.
این واکنش ها به دلیل آسیب ناشی از ترکیبات موجود در غشای سلولی رخ می دهد. نباید آن را با واکنش های فوتوالرژیک که در اثر پاسخ ایمنی به یک ترکیب فعال شده با نور ایجاد می شود، اشتباه گرفت. بروز آلرژی نوری کمتر از سمیت نوری است.
4. آمار
بروز حساسیت به نور ناشی از دارو ناشناخته است. با این حال، واکنش های فوتوتوکسیک به طور قابل توجهی در مقایسه با واکنش های آلرژیک نوری رایج تر بود. این می تواند در هر نژادی اتفاق بیفتد، به ویژه در میان افرادی که دارای پوست بسیار رنگدانه هستند.
همچنین در بین مردان نسبت به زنان شایع تر است. حساسیت به نور ناشی از دارو می تواند در افراد در هر سنی رخ دهد.
5. علائم و نشانه ها
بیماران ممکن است در مورد ناتوانی در تحمل نور خورشید شکایت کنند. یک فرد عادی می تواند چند دقیقه یا چند ساعت قرار گرفتن در معرض نور خورشید را تحمل کند. با این حال، کسانی که حساسیت دارند شروع به نشان دادن ضایعات پوستی می کنند که شبیه آفتاب سوختگی یا درماتیت است. در افراد مبتلا به کاذب پورفیری، ناحیه آسیبدیده دارای یک واکنش بولوز (تاول پر از مایع) است، در حالی که در واکنشهای لیکنوئیدی، پلاکها و پاپولهایی ظاهر می شوند.
پوست همچنین می تواند اریتماتوز (قرمز) و پوسته پوسته شود. این ضایعات اغلب فقط در مناطقی که در معرض نور خورشید هستند دیده می شوند. پس از بهبودی، اغلب هیپرپیگمانتاسیون وجود دارد که رفع آن هفته ها یا ماه ها طول می کشد. جدا شدن ناخن را می توان در استفاده از داروهای سیستمیک مانند کلرامفنیکل، پسورالن و غیره نیز مشاهده کرد.
6. بررسی ها
برخی از تحقیقاتی که ممکن است مفید باشند عبارتند از ارزیابی سطوح پورفیرین ادرار، و تعیین سطح آنتی بادی ضد Ro (SS-A) و آنتی بادی ضد هسته ای (ANA). آزمایشات دیگر شامل تست فوتوپچ و تست فوتو با اشعه ماوراء بنفش (UV) A، UVB و نور مرئی است. در تست فوتوپچ، دو مجموعه از آلرژنهای نور مشکوک به پشت اعمال میشود. یک ست بعد از 24 ساعت حذف می شود و هر دو ست بعد از 48 ساعت ارزیابی می شوند.
در صورت وجود وزیکول، ادم و اریتم واکنش مثبت وجود دارد. در فوتوتست، نواحی کوچک پشت یا داخلی ساعد با افزایش دوز نور درمان میشوند. حداقل دوز نور مورد نیاز برای ایجاد یک واکنش، حداقل دوز اریتم (MED) نامیده می شود.
سریع ترین روش های درمانی عفونت چشم _شناخت انواع عفونت های چشمی
7. مراقبت و پیشگیری
هدف اصلی درمان شناسایی و اجتناب از عامل ایجاد کننده، استفاده از محافظ در برابر آفتاب و تسکین علائم است. این را می توان با استفاده از کورتیکواستروئیدهای موضعی و کمپرس های خنک برای کاهش قرمزی و تورم به دست آورد. در موارد شدیدتر، کورتیکواستروئیدهای سیستمیک (خوراکی) می تواند تجویز شود.
اگر ضدآفتابها مشکلی ایجاد نمی کنند، باید به بیماران گفته شود که آزادانه استفاده کنند. از آنجایی که بیشتر موارد حساسیت به نور ناشی از UVA است، باید از ضد آفتاب هایی که UVA را جذب می کنند استفاده کرد. ضدآفتاب های حاوی اکسید روی، دی اکسید تیتانیوم و اتوبنزون معمولاً در مقایسه با سایرین مؤثرتر هستند.
8. دارو
برای کاهش علائم و جلوگیری از عوارض می توان از دارو استفاده کرد.
کورتیکواستروئیدهای قابل تجویز عبارتند از کلوبتازول (افزایش تولید پروتئین هایی که التهاب را کاهش می دهد)، بتامتازون موضعی (با کاهش نفوذپذیری مویرگ ها و مهاجرت لکوسیت های پلی مورفونکلئر التهاب را کاهش می دهد) هیدروکورتیزون والرات (مناسب برای استفاده در غشاهای مخاطی خارجی و پوست تحتانی). التهاب)، دسوناید (تولید آنزیم هایی را افزایش می دهد که التهاب را کاهش می دهد) و فلوتیکازون (ضد التهاب و انقباض عروق بسیار موثر).
