بیماری آدیسون یک وضعیت پزشکی است که زمانی رخ می دهد که سیستم غدد درون ریز بدن هورمون های آدرنال کافی، به ویژه کورتیزول و آلدوسترون را تولید نکند. تولید ناکافی هورمون آدرنال بر بسیاری از عملکردهای بدن تأثیر می گذارد که منجر به بیماری آدیسون یا نارسایی اولیه آدرنال می شود.
بیشتر موارد نارسایی آدرنال ناشی از یک اختلال خود ایمنی به نام آدرنالیت است که باعث می شود سیستم ایمنی به سلول های غدد فوق کلیوی حمله کند و به آنها آسیب برساند. نارسایی آدرنال ممکن است به دلیل سایر بیماری ها و عفونت ها مانند سل، سرطان، آسیب به غدد فوق کلیوی، عفونت های قارچی و HIV نیز ایجاد شود.
بیماری آدیسون نادر است. 1 تا 6 نفر در هر 100000 را تحت تاثیر قرار می دهد. و در حالی که پاکسازی آن از بدن غیرممکن است، مدیریت بیماری از طریق جایگزینی هورمون امکان پذیر است. موارد زیر شامل 10 علامت اصلی بیماری آدیسون است که باید مراقب آنها باشید:
خستگی یکی از شایع ترین علائم بیماری آدیسون است. با توجه به اینکه هورمون های آدرنال در متابولیسم انرژی نقش دارند، این قابل درک است. این بدان معناست که وقتی غدد آدرنال مقادیر کافی از هورمون های آدرنال را تولید نمی کنند، بدن قادر به تولید تمام انرژی مورد نیاز برای عملکردهای مختلف خود نیست.
در نتیجه، برخی از عملکردهای بدن کند می شوند و ممکن است مانند همیشه احساس انرژی نکنید. زمانی که این حالت برای مدتی ادامه یابد، به صورت خستگی مزمن، کمبود انرژی و خستگی ظاهر می شود. هورمون های آدرنال نیز در تنظیم تعادل الکترولیت و مایعات بدن نقش دارند. عوامل موثر بر فشار خون بدون تولید کافی هورمون آدرنال، کنترل ضعیف سدیم-پتاسیم و تعادل مایعات بدن منجر به کاهش فشار خون می شود و احساس ضعف را تشدید می کند.
علامت شماره 2: تهوع، استفراغ و اسهال
مشکلات شکمی از علائم شایع بیماری نارسایی غدد فوق کلیه است که در اکثر بیماران مبتلا به این بیماری رخ می دهد. به خوبی درک نشده است که چگونه نارسایی آدرنال باعث این مشکلات شکمی می شود. با این حال، این ممکن است به این دلیل رخ دهد که برخی از هورمون های آدرنال در هضم و جذب چربی، پروتئین و کربوهیدرات ها نقش دارند.
هنگامی که این هورمون ها وجود نداشته باشند یا در مقادیر کم وجود داشته باشند، ممکن است مشکلاتی در هضم و جذب غذا وجود داشته باشد. علاوه بر این، از آنجایی که هورمون هایی که اشتها را تحریک می کنند ممکن است به درستی عمل نکنند، ممکن است معده به اندازه کافی برای پردازش غذا آماده نباشد. در صورت تهوع مزمن، استفراغ، اسهال یا درد شکم، درخواست آزمایش برای بیماری آدیسون را در نظر بگیرید.
علامت شماره 3: سرگیجه
اگر سرگیجه میگیرید یا احساس غش میکنید، مخصوصاً هنگام ایستادن، میتواند نشانه بیماری آدیسون باشد. سرگیجه نتیجه فشار خون پایین است که به دلیل کنترل ضعیف الکترولیت ها و مایعات در بدن ایجاد می شود. این می تواند باعث از دست دادن مایعات بیش از حد بدن، کاهش حجم خون و در نهایت منجر به کاهش فشار خون شود.
علاوه بر این، نارسایی آدرنال بر متابولیسم انرژی تأثیر می گذارد، به طوری که انرژی موجود برای تمام عملکردهای بدن از جمله عملکرد مغز کافی نیست. ترکیب فشار خون پایین و قند خون پایین به این معنی است که مغز از انرژی تولید گلوکز گرسنه است و مقدار کمی که در دسترس است به اندازه نیاز به مغز نمی رسد. این کار با عملکرد صحیح و به موقع مغز تداخل می کند که منجر به سرگیجه یا غش می شود.
پرپیگمانتاسیون یا تیره شدن لکه های پوست می تواند نشان دهنده وجود بیماری نارسایی غدد فوق کلیه باشد. قسمتهایی از پوست که بیشتر در معرض تغییر رنگ هستند، قسمتهایی هستند که معمولاً در معرض نور خورشید هستند که شامل صورت، ساعد و آرنج میشود. هایپرپیگمانتاسیون همچنین می تواند روی پوست در سایر قسمت های بدن مانند لثه ها، بستر ناخن ها و لابیاها تأثیر بگذارد.
هایپرپیگمانتاسیون به دلیل تولید بیش از حد ملانین رخ می دهد، رنگدانه ای که به پوست رنگ می دهد و زمانی که زمان زیادی را زیر نور خورشید می گذرانید مسئول برنزه شدن پوست است. لکه های تیره پوست از اولین علائم بیماری آدیسون هستند که پزشک متوجه آنها خواهد شد.
علامت شماره 5: هوس نمک
یکی از نقش های هورمون آدرنال معروف به آلدوسترون، تنظیم الکترولیت ها در بدن است. این الکترولیت ها شامل سدیم و پتاسیم هستند که برای فشار خون سالم حیاتی هستند. در غیاب هورمون های آلدوسترون کافی، سدیم بیشتری ممکن است از طریق ادرار دفع شود. از دست دادن بیش از حد سدیم بدن را از این الکترولیت مهم محروم می کند و ممکن است علاوه بر عوارض دیگر منجر به کاهش فشار خون شود.
میل به نمک راهی است که بدن شما را مجبور می کند تا سدیم از دست رفته از طریق ادرار را جایگزین کنید. اگر هوس نمک دارید، فقط نمک بیشتری به غذای خود اضافه نکنید. با پزشک خود مشورت کنید و برای تعیین میزان کافی آدرنال خود آزمایشاتی را درخواست کنید.
علامت شماره 6: کاهش وزن
علاوه بر خستگی، بیماری نارسایی غدد فوق کلیه می تواند منجر به کاهش وزن مداوم شود. این را می توان به عوامل متعددی نسبت داد که یکی از آنها کم اشتهایی است. بدن برای عملکرد و حفظ وزن مناسب به مقدار معینی از مواد مغذی نیاز دارد. اگر بدن شما از مواد مغذی بیشتری نسبت به غذایی که می خورید استفاده می کند، ممکن است مجبور شود تعادل را از بافت های خود به دست آورد.
تولید کم هورمون های کورتیزول بر عملکرد هورمون های لپتین و گرلین تأثیر منفی می گذارد که در تحریک اشتها نقش دارند. این بدان معناست که این هورمون ها گرسنگی یا اشتهای لازم برای خوردن شما را تحریک نمی کنند. ممکن است در نهایت کمتر از نیاز بدنتان غذا بخورید. اشتهای ضعیف مداوم منجر به کاهش وزن می شود.
علامت شماره 7: ریزش موهای بدن
نارسایی آدرنال مرتبط با بیماری آدیسون می تواند منجر به ریزش مو شود. این احتمال بیشتر در زنان رخ می دهد. هورمون های آندروژن از جمله DHEA رشد مو را کنترل می کنند. هنگامی که این هورمون ها به مقدار کم در نتیجه نارسایی غده فوق کلیوی تولید می شوند، برای تحریک رشد طبیعی موهای بدن ناکافی هستند.
دلیل اینکه زنان بیشتر در معرض ریزش مو به دلیل بیماری نارسایی غدد فوق کلیه هستند این است که در زنان هورمون های آندروژن فقط توسط غدد فوق کلیوی تولید می شود. در مردان، بیماری آدیسون بعید است که باعث ریزش مو شود، زیرا تستوسترون، هورمون آندروژن دیگری که در بیضه ها تولید می شود، رشد مو را در کنار سایر عملکردها تحریک می کند.
در حالی که شرایط مختلف می تواند منجر به افسردگی شود، ممکن است نشان دهنده وجود بیماری آدیسون نیز باشد. با این حال، به تنهایی نمی توان به افسردگی به عنوان یک علامت بیماری نارسایی غدد فوق کلیه اعتماد کرد. با این حال، هنگامی که همراه با علائم دیگر مانند هایپرپیگمانتاسیون رخ می دهد، لازم است آزمایشاتی برای تعیین سطح هورمون های آدرنال و همچنین سدیم و پتاسیم انجام شود.
مشخص نیست که چگونه نارسایی آدرنال باعث افسردگی می شود. با این حال، این نظریه وجود دارد که مشکلات الکترولیتی و متابولیکی که در نتیجه تولید کم هورمون آدرنال ایجاد میشوند ممکن است باعث برخی اختلالات مغزی شوند. این اختلالات شامل تحریک پذیری بیش از حد نورون ها و افزایش پاسخ به ورودی حسی است که ممکن است منجر به افسردگی شود.
علامت نهم: افزایش ضربان قلب
ضربان قلب سریع همراه با علائم دیگر در این لیست ممکن است نشانه ای از بیماری آدیسون باشد. همانطور که در جای دیگر ذکر شد، نارسایی آدرنال منجر به کاهش فشار خون در میان علائم دیگر می شود. اما بدن هنوز برای تولید انرژی لازم برای بسیاری از عملکردهای خود به گلوکز و اکسیژن نیاز دارد.
فشار خون پایین به این معنی است که خون کمتری برای انتقال اکسیژن و گلوکز وجود دارد. برای جبران این، قلب تندتر میزند تا خون موجود در بدن سریعتر گردش کند. علاوه بر این، ممکن است مشکلات تنفسی و خستگی شدید داشته باشید. در صورت افزایش ضربان قلب در کنار سایر علائم، برای انجام آزمایشات به مرکز پزشکی مراجعه کنید.
علامت شماره 10: درد و ضعف عضلانی
شرایط زیادی وجود دارد که می تواند با درد و ضعف عضلانی بروز کند. اما اینها همچنین می توانند علائم نارسایی آدرنال باشند. علائم عضلانی ممکن است مزمن یا متناوب باشد و بر عضلات مختلف بدن از جمله شانه ها، باسن، بازوها و پاها تأثیر بگذارد. علائم همچنین ممکن است عضلات مختلف را در زمان های مختلف تحت تاثیر قرار دهد. در برخی موارد، ممکن است سفتی عضلانی نیز وجود داشته باشد که حرکت یا استفاده از عضلات آسیب دیده را دشوار می کند.
هنگامی که ضعف و درد عضلانی علاوه بر علائم دیگر مانند هایپرپیگمانتاسیون، کاهش وزن و خستگی رخ می دهد، فکر می کنید تشخیص یک مورد بیماری آدیسون آسان است. با این حال، از آنجا که بیماری نارسایی غدد فوق کلیه نادر است و اینها علائم بیماری های دیگر نیز هستند، بیماری آدیسون می تواند برای ماه ها یا سال ها تشخیص داده نشود. اگر متوجه برخی از این علائم شدید، از شما بخواهید که آزمایش کافی برای آدرنال را انجام دهید.