بورسا (شکل جمع بورسا) کیسه های کوچکی از مایع سینوویال هستند که در سراسر بدن یافت می شوند. بورس ها با غشاهای سینوویال پوشیده شده اند که وظیفه ترشح مایع روان کننده سینوویال را دارند. بورسیت شرایطی است که یک یا چند بورس ملتهب می شوند. در بدن انسان، بیش از 150 بورس وجود دارد که در نقاطی مانند تاندونها و ماهیچهها یافت میشوند، زیرا به کاهش اصطکاک کمک میکنند و به آنها کمک میکنند تا روی استخوان بلغزند. بورس سالم به ایجاد یک سطح صاف و تقریباً بدون اصطکاک کمک می کند که می لغزد و حرکت را بدون درد می کند.
هنگامی که التهاب بورس رخ می دهد، حرکتی که به بورس آسیب دیده متکی است می تواند شن و ماسه و دردناک باشد. افزایش حرکات تاندون ها و عضلات مربوط به بورس ملتهب باعث تشدید درد و التهاب و طولانی شدن تحریک بورس می شود. این باعث می شود که فرد مبتلا تمایلی به حرکت ناحیه آسیب دیده نداشته باشد که می تواند منجر به سفتی عضلات و مفاصل شود.
برخی از علل بورسیت عبارتند از: تروما، عفونت، اختلالات خودایمنی، عوامل مرتبط با دارو، آرتریت روماتوئید، نقرس، دیابت، اسکلرودرمی، لوپوس اریتماتوز سیستمیک و استفاده مکرر یا بیش از حد از ناحیه آسیب دیده. شایع ترین نواحی آسیب دیده شانه ها، زانوها و آرنج ها هستند. به طور کلی، التهاب بورس غیر عفونی را می توان با فیزیوتراپی، داروهای ضد التهابی، استراحت، یخ و ارتفاع درمان کرد. بورس های آلوده به درمان دقیق تری نیاز دارند.
تندرنس معمولا یک علامت معمول بورسیت است. سایر علائم مرتبط با حساسیت درد، تورم و موارد دیگر است. التهاب بورس می تواند همراه با تاندونیت (التهاب و تحریک تاندون ها) اطراف بورسا باشد. این باعث حساسیت کانونی بافت های ملتهب و تحریک شده اطراف می شود. همچنین ممکن است منجر به درد “نیشگون گرفتن” شود که معمولاً به عنوان گیرافتادگی شناخته می شود.
علامت شماره 2: درد
هنگامی که بورس ملتهب، تحریک شده و متورم می شود، می تواند منجر به اصطکاک ناخواسته و آسیب بیشتر به بورس شود. بورسیت می تواند دردناک باشد زیرا حرکت باعث می شود ساختارهای اطراف بورس بدون بالشتک یا سر خوردن صاف به یکدیگر ساییده شوند. ساییدگی و اصطکاک باعث ساییدگی ساختارهایی مانند تاندون ها بر روی استخوان ها می شود یا برعکس.
تروما در ناحیه بورسا نیز می تواند هماتوم (مجموعه ای از خون، تا حدودی شبیه یک کبودی بزرگ در داخل) ایجاد کند. بورس ممکن است به این واکنش واکنش نشان دهد و ملتهب شود و باعث ضخیم شدن بورس شود. بورسای ضخیم، تحریک شده و ملتهب می تواند بسیار دردناک باشد و ممکن است مزمن یا طولانی مدت شود.
علامت شماره 3: تورم و ادم
التهاب بورس وضعیتی است که می تواند باعث تورم و ادم در نواحی اطراف ناحیه آسیب دیده شود. این به تورم بورسا اشاره دارد که کیسه ای پر از مایع است که به عنوان یک بالشتک بین استخوان ها و سایر قسمت های متحرک مانند تاندون ها یا ماهیچه ها عمل می کند.
برای کاهش خطر ابتلا به بورسیت، به بیماران توصیه میشود که برای مدت طولانی در خواب نباشند و در صورت فشار روی قسمتهای بدن خود مانند زانوها و آرنجها را بالشتک نگه دارند. همچنین توصیه میشود از فعالیتهای تکراری استراحت کنید و با استراحت، دارو و ورزشهای ملایم درمان میشود. موارد شدید ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد.
اریتم کلمه ای است که از اثر یونانی “erythros” که به رنگ قرمز ترجمه می شود نشات گرفته است. هنگامی که اریتم وجود دارد، قرمزی غشاهای مخاطی یا پوست به دلیل پرخونی (اصطلاحی که به معنای افزایش جریان خون به مویرگ های سطحی است) وجود دارد. این یک علامت غیر اختصاصی است که می تواند در هر شرایطی مانند تروما، آسیب پوستی، عفونت، التهاب و غیره رخ دهد.
برای اطمینان از اینکه واقعاً اریتم است، قرمزی ناحیه آسیب دیده زمانی که فشار انگشت را روی ناحیه ایجاد میکنید ناپدید میشود. بر خلاف کبودی یا رنگدانه شدن پوست، بلانچینگ رخ نمی دهد. به طور کلی، گرما افزایش نمی یابد مگر اینکه رگ های خونی زیر لایه های عمیق تر پوست گشاد شوند.
علامت شماره 5: کاهش حرکت
به دلیل دردی که بیمار از التهاب بورس تجربه می کند، بیماران اغلب تمایلی به حرکت ناحیه آسیب دیده در تلاش برای کاهش درد ندارند. در مراحل اولیه بورسیت، ایده خوبی است که حرکت را کاهش دهید تا بورس های آسیب دیده بهبود یابند و درد کمی کاهش یابد. با این حال، دوره های طولانی کاهش حرکت می تواند غیرقابل تصور باشد، زیرا می تواند منجر به درد بیشتر، آتروفی عضلانی و سفت شدن مفاصل شود.
با این حال، توصیه می شود از حرکات تکراری که در وهله اول به بورسیت کمک می کند، خودداری کنید. بیماران باید به تمرینات و حرکات کششی ملایم که به طور ایده آل توسط فیزیوتراپیست هدایت می شوند، بازگردند. دوره های بعدی و طولانی شدن التهاب بورس را می توان با نگهداری از طریق ورزش های مناسب و انتخاب سبک زندگی سالم اجتناب کرد.
علامت شماره 6: مفاصل سفت
یکی دیگر از علائم غیر اختصاصی که اغلب می توان آن را به پیری نسبت داد، افراد زیادی هستند که بلافاصله پس از بیدار شدن از خواب دچار سفت شدن مفاصل می شوند. دراز کشیدن برای مدت طولانی می تواند میزان مایع سینوویال را کاهش دهد که منجر به مشکل در حرکت مفاصل در صبح می شود. در مواردی مانند التهاب بورس ، درد، تورم، حساسیت و کاهش حرکت اغلب با سفتی مفصل همراه است.
سفتی مفاصل می تواند باعث شود حرکاتی مانند راه رفتن، دویدن، ایستادن یا بلند کردن اجسام سخت و دردناک باشد. بورسیت معمولاً یک وضعیت موقتی است که معمولاً پس از استراحت ناحیه آسیبدیده برای مدتی برطرف میشود. بیماران باید به فعالیت سبک ادامه دهند تا سفتی برطرف شود.
در موارد خاص بورسیت که در آن عفونت درگیر است، ناحیه آسیب دیده اغلب در لمس گرم است. این بدان معناست که دمای پوستی که ناحیه بورس ملتهب را پوشانده است در مقایسه با سایر قسمت های بدن بسیار گرمتر است.
سایر علائم مرتبط که می توان متوجه شد شامل قرمزی و تورم است. اگر به بورسیت سپتیک مشکوک هستید، مهم است که در اسرع وقت به دنبال مراقبت های پزشکی باشید، زیرا عفونت ممکن است تاندون ها، ماهیچه ها و مفاصل اطراف را درگیر کند و باعث آرتریت سپتیک شود که می تواند بسیار پیچیده تر باشد و منجر به آسیب به مفاصل آسیب دیده شود.
علامت هشتم: تب و لرز
این علامت غیر اختصاصی مربوط به بورسیت سپتیک است، وضعیتی که علت التهاب یک فرآیند عفونی است. تب زمانی اتفاق میافتد که نقطه تنظیم دمای بدن افزایش مییابد زیرا به سیستم ایمنی بدن کمک میکند تا بهتر با عفونت مقابله کند.
هنگامی که دمای بدن افزایش می یابد، لرز، احساس سردی را توصیف می کند. این می تواند منجر به لرز در جایی که ماهیچه های بدن برای تولید گرما به عنوان تلاش برای افزایش دمای بدن برای رسیدن به نقطه تنظیم جدید دمای بدن منقبض می شوند، شود.
علامت شماره 9: زخم
در التهاب بورس سپتیک معمولاً یک نقطه ورود وجود دارد. پوست یکی از اولین خطوط دفاعی سیستم ایمنی بدن است زیرا به عنوان یک مانع تشریحی عمل می کند. به محض ایجاد شکاف در پوست، پاتوژن ها می توانند به ناحیه اطراف حمله کرده و آن را مستعمره کنند. در بورسیت سپتیک، زخم ممکن است به اندازه کافی عمیق در نزدیکی بورس ها نفوذ کرده باشد یا به بورس ها آسیب رسانده و باعث عفونت شود.
در بورسیت سپتیک، علائم دیگری که ممکن است وجود داشته باشد شامل درد، تورم، حساسیت، تب، لرز، سفتی مفاصل و از دست دادن دامنه حرکتی ناحیه آسیب دیده است. برای کاهش عوارض احتمالی بورسیت سپتیک باید در اسرع وقت به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.
علامت شماره 10: وضعیت آنتالژیک
بسیاری از بیمارانی که از التهاب بورس رنج می برند، حالت آنتالژیک پیدا می کنند، به این معنی که با یافتن یک موقعیت راحت که بورس در آن فشرده یا درگیر نمیشود، از درد جلوگیری می کنند.
این اغلب در بیماران مبتلا به بورسیت ایسکیوگلوتئال دیده می شود. این بیماران هنگام نشستن طولانی مدت احساس درد می کنند، بنابراین در نهایت حالت آنتالژیک پیدا می کنند.