انقباض دوپویترن چیست؟
روشی که می‌توانیم انگشتان خود را حرکت دهیم تا به آنها اجازه دهیم اطراف اجسام را بچسبانند، از نظر تکاملی برای ما بسیار مهم بود. همراه با عوامل دیگری مانند هوش ما، به این معنی بود که می‌توانیم ابزارهای پیچیده بسازیم و این به ما برتری نسبت به سایر گونه‌ها می‌داد.
با این حال، برخی از افراد شرایطی را ایجاد می کنند که توانایی آنها را در گرفتن اشیا محدود می کند. یکی از این شرایط، انقباض دوپویترن است، وضعیتی که بر بافت‌های دست تأثیر می گذارد به گونه‌ای که باعث می شود انگشتان بیمار خمیده شوند. این یک وضعیت جدی نیست و درمانی در دسترس است که می تواند به بازگرداندن تحرک بیماران کمک کند.
همراه کاملیما باشید.
1. ضخیم شدن بافت
درست در زیر سطح پوست در کف دست ما یک بافت همبند به نام فاسیا وجود دارد. این دستمال به نگه داشتن همه چیز در جای خود کمک می کند و به قوی و انعطاف پذیر نگه داشتن دست ها کمک می کند. برخی افراد با این فاسیا شرایطی را تجربه می کنند که حرکت انگشتانشان را محدود می کند. بنا به دلایلی، این بافت شروع به ضخیم شدن می کند و ماهیتی تقریباً اسکار مانند به خود می گیرد. این باعث می‌شود انگشت‌ها بسیار سفت شوند و حرکت آنها برای بیمار سخت‌تر شود. ضخیم شدن انقباض نامیده می شود و این بیماری به افتخار Guillaume Dupuytren، جراح فرانسوی که اولین بار آن را توصیف کرد، نامگذاری شده است.
2. حرکت محدود
همانطور که گفته شد این ضخیم شدن فاسیا باعث سفت شدن آن می شود و دراز کردن انگشتان برای بیمار دشوارتر می شود. گاهی اوقات ممکن است دردناک باشد، اما همیشه اینطور نیست. این عارضه بیشتر از یک انگشت را در یک زمان تحت تأثیر قرار می دهد و معمولاً انگشت حلقه و انگشتان صورتی هستند که بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند.
هنگامی که فاسیا به اندازه کافی سفت شود، باعث می شود انگشتان به سمت بالا جمع شوند و به سمت کف دست بروند. حتی زمانی که بیمار ماهیچه های خود را شل کرده باشد انگشتان در این حالت ثابت می شوند. این می تواند انجام کارهای ساده مانند پوشیدن یک جفت دستکش یا حمام کردن را برای بیمار دشوار کند.
بورسیت چیست؟ این 10 علائم ثابت می کند که شما به التهاب بورس مبتلا شده اید!
3. عوامل خطر
چیزهای زیادی در مورد انقباض دوپویترن نمی دانیم و واقعاً مطمئن نیستیم که چرا این اتفاق می افتد. با این حال، ما می دانیم که عوامل خطر خاصی وجود دارد که احتمال ابتلای فرد به این بیماری را بیشتر می کند. یکی از عوامل سن است و معمولاً در افراد 50 ساله یا بالاتر اتفاق می افتد.
مردان بیشتر از زنان به آن مبتلا می شوند و در مردان نیز شدیدتر است. افراد مبتلا به دیابت نیز بیشتر احتمال دارد به آن مبتلا شوند و انقباض دوپویترن نیز در خانواده ها ایجاد می شود. افرادی که زیاد الکل می نوشند و/یا سیگار می کشند نیز در معرض خطر بیشتری هستند.
4. علائم اولیه
علائم انقباض دوپویترن به تدریج ایجاد می شود و بیمار بعید است هفته ها یا حتی ماه ها متوجه چیزی شود. اولین علامت این بیماری این است که پوست دست بیمار شروع به ضخیم شدن می کند. این پوست ضخیم می تواند شروع به تشکیل ندول در کف دست کند.
این ندول‌ها معمولاً دردناک نیستند، اما می‌توانند در لمس کاملاً حساس باشند. ممکن است بیمار ابتدا در انگشتان خود دچار سفتی شود، اما حرکت او لزوما محدود نخواهد شد. در این مرحله، بسیاری از افراد احتمالاً این وضعیت را نادیده می گیرند و نگران دریافت درمان نیستند.
5. علائم پیشرفته
با گذشت زمان، گره های کف دست به آرامی شروع به کشیده شدن می کنند و رشته های کلاژن را تشکیل می دهند. این نوارها به تدریج از کف دست به سمت بالا حرکت می کنند و وارد انگشتان می شوند که معمولا انگشت صورتی و انگشت حلقه هستند. باندها همچنان سفت تر می شوند و انگشتان را همانطور که انجام می دهند می کشند.
این وضعیت به حدی بدتر می شود که بیمار نتواند انگشتان خود را صاف کند و میزان خم شدن آنها بدتر می شود. بیمار اغلب این علائم را در هر دو دست تجربه می کند، اما علائم معمولاً در یک دست شدیدتر از دست دیگر است.
6. تشخیص Dupuytren
خوشبختانه تشخیص انقباض دوپویترن نسبتاً آسان است. یک متخصص پزشکی می‌تواند به دست شما نگاهی بیاندازد و احساس کند که آیا بافت زخمی وجود دارد یا خیر. آنها همچنین می توانند بررسی کنند که آیا انگشتان مجبور به جمع شدن هستند یا خیر.
پزشک شما همچنین آزمایشاتی را انجام خواهد داد تا ببیند چنگ شما چقدر قوی است و حرکت انگشتان شما چقدر محدود شده است. یکی دیگر از تست‌های رایج این است که از شما می‌خواهند دستتان را روی میز بگذارید، کف دستتان را پایین بیاورید و سعی کنید ببینید آیا می‌توانید دستتان را صاف نگه دارید یا خیر.
7. دارو
بسته به شدت علائم، ممکن است نیاز به درمان این عارضه برای بازگرداندن تحرک و راحت‌تر کردن بیمار باشد. یکی از راه‌های رسیدن به این هدف، تزریق آنزیم‌هایی به ناحیه آسیب‌دیده است که به شکستن نوارهای کلاژن کمک می‌کند.
سپس حرکت انگشتان به شکستن نوارها کمک می کند و اجازه می دهد انگشتان دوباره حرکت کنند. سایر درمان ها شامل تزریق کورتیکواستروئید برای کمک به کند کردن گسترش بیماری و کاهش التهاب و درد است. آپونوروتومی نیز گاهی انجام می شود، به این معنی که باندها توسط سوزن های ریز زیر پوستی شکسته می شوند.
8. جراحی
بسته به شدت بیماری، ممکن است جراحی برای کمک به رهایی بیمار از شرایط لازم باشد. این در صورتی توصیه می شود که علائم آنقدر شدید باشد که به معنای درد مداوم باشد. همچنین ممکن است لازم باشد اگر توانایی آنها برای استفاده از دستانشان به حدی محدود شود که نتوانند کارهای ساده را انجام دهند.
خوشبختانه جراحی یک روش نسبتاً ساده است و بافت های دردسرساز برداشته می شوند تا انعطاف پذیری را به انگشتان بیمار بازگردانند. علیرغم ساده بودن، معمولاً تا زمانی که لازم نباشد از جراحی به دلیل خطر عوارضی مانند آسیب عصبی و عفونت اجتناب می شود.
9. فیزیوتراپی
پس از اتمام هر عمل جراحی، بیمار باید زمان کافی برای بهبود مناسب زخم بگذارد. پس از انجام این کار، آنها می‌توانند برای کمک به بازگرداندن قدرت و حرکت دوباره دست، به فیزیوتراپی بروند.
این درمان احتمالا برای ماه ها ادامه خواهد داشت و گاهی اوقات کار سختی برای بیمار خواهد بود. این امکان وجود دارد که انقباض دوپویترن بازگردد و این به این معنی است که بیمار باید دوباره برای عمل جراحی مراجعه کند. دلیل بازگشت آن مشخص نیست و نمی دانیم چگونه از وقوع آن جلوگیری کنیم.
10 علائم شایع اختلال نافرمانی مخالف که در افراد بروز پیدا می کند! اختلال ODD
10. عوارض
در حالی که می تواند برای بیمار بسیار ناراحت کننده باشد، انقباض Dupuytren معمولاً هیچ خطر فوری برای سلامتی ندارد. عفونت و سایر مشکلات ممکن است پس از جراحی رخ دهد، اما این بسیار نادر است. مانند بسیاری از شرایط پزشکی دیگر، تشخیص زودهنگام ایده خوبی است زیرا این امر درمان را بسیار ساده تر می کند.
