مغز شما اطلاعاتی را در مورد آنچه که چشم ها می بینند از طریق عصب بینایی دریافت می کند، که مجموعه ای از فیبرها بین چشم و مغز است. نوریت بینایی وضعیتی است که در اثر التهاب این عصب ایجاد می شود. گاهی اوقات این اولین علامت مولتیپل اسکلروزیس است، اما می تواند در مراحل بعدی بیماری یا مستقل از ام اس نیز رخ دهد.
علاوه بر ام اس، بیماری به نام نورومیلیت اپتیکا منجر به التهاب عصب بینایی و همچنین نخاع می شود. این بیماری کمتر از ام اس شایع است. عوامل بالقوه دیگری نیز در ایجاد این بیماری نقش دارند. برخی از افراد تنها یک دوره از این بیماری را تجربه می کنند و بهبودی کامل پیدا می کنند.
یک سیستم خودایمنی با عملکرد خوب برای مبارزه با عوامل بیماری زا و سایر مهاجمان برای حفظ سلامت بدن شما کار می کند. اما گاهی اوقات سیستم به اشتباه به بافت سالم حمله می کند. چندین بیماری خود ایمنی وجود دارد که می تواند عصب بینایی را هدف قرار دهد و منجر به التهاب و آسیب به میلین شود.
ام اس اولین بیماری خودایمنی است که باعث التهاب عصب بینایی می شود. ام اس معمولاً منجر به آسیب به اعصاب مغز می شود، اما اغلب افرادی که به این بیماری مبتلا هستند، التهاب عصب بینایی را نیز تجربه می کنند. نورومیلیت اپتیکا شدیدتر از ام اس است، حتی اگر آسیب کمتری به اعصاب مغز نسبت به مولتیپل اسکلروزیس وارد شود.
اختلالات خودایمنی شایع ترین علل این بیماری هستند. با این حال، آنها تنها نیستند. اگر علائم نوریت بینایی پیچیده تر از آنچه در اختلالات خودایمنی نشان داده شده باشد، ممکن است نشانه ای از وجود علت متفاوت باشد. بیماری هایی مانند لوپوس، سارکوئیدوز و بیماری بهجت همگی می توانند منجر به نوریت بینایی شوند.
عفونت یکی دیگر از دلایل احتمالی است. منبع عفونت می تواند باکتریایی یا ویروسی باشد. بیماری لایم، سیفلیس و تب خراش گربه همگی عفونت های باکتریایی بالقوه ای هستند که می توانند باعث التهاب عصب بینایی شوند. ویروس هایی مانند تبخال، سرخک و اوریون نیز ممکن است منجر به این بیماری شوند. تعدادی سموم و دارو وجود دارند که با نوریت بینایی مرتبط هستند.
3. علائم چیست؟
درد چشم اغلب اولین علامت التهاب عصب بینایی است. درد معمولاً زمانی که چشم در حرکت است شدیدتر است. میزان کاهش بینایی از فردی به فرد دیگر متفاوت است. با این حال، اکثر مردم حداقل مقداری کاهش بینایی را در حداقل یک چشم خود تجربه می کنند. این ضرر معمولاً در مدت زمان کوتاهی رخ می دهد و بازگشت آن به زمان بیشتری نیاز دارد.
بسیاری از مردم متوجه می شوند که در میدان دید آنها تغییراتی وجود دارد. این می تواند به این معنی باشد که بینایی مرکزی از بین می رود یا اینکه از دست دادن در اطراف رخ می دهد. اگر به التهاب عصب بینایی مبتلا هستید، ممکن است متوجه شوید که رنگها کدرتر به نظر میرسند، یا ممکن است هنگام حرکت چشمهایتان جرقههای نور را مشاهده کنید.
4. عوارض احتمالی چیست؟
بسیاری از افراد بینایی خود را پس از چند هفته تا چند ماه بهبود میبخشند، اما برای اکثر افراد، درجهای از آسیب دائمی به عصب بینایی وجود دارد. این آسیب همیشه منجر به اختلال بینایی مداوم نمی شود، اگرچه می تواند. برخی از افرادی که از دست دادن بینایی را تجربه می کنند، هرگز بینایی طبیعی خود را به دست نمی آورند. افراد دیگر از دست دادن دائمی تمایز رنگ را تجربه می کنند.
داروهای مورد استفاده برای درمان التهاب عصب بینایی ممکن است عوارض جانبی کمی داشته باشند. برخی از این داروها سیستم ایمنی بدن را سرکوب می کنند، که فرد را در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به بیماری ها قرار می دهد. سایر عوارض جانبی موقت شامل افزایش وزن و تغییرات خلقی است.
5. عوامل خطر چیست؟
افرادی که مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس تشخیص داده شده اند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به نوریت بینایی هستند. جهش های ژنتیکی می توانند احتمال ابتلای فرد به ام اس و ON را افزایش دهند. تقریباً 20 درصد از مبتلایان به ام اس به نوریت بینایی مبتلا می شوند.
زنان بیشتر از مردان در معرض خطر ابتلا به نوریت بینایی هستند. این عارضه بیشتر در بزرگسالان، به ویژه در سنین بین 20 تا 40 سال دیده می شود. همچنین در عرض های جغرافیایی بالاتر و در افراد سفیدپوست به میزان بیشتری رخ می دهد.
انواع متعددی از بیماری های چشمی پیامدهای بالقوه جدی دارند. علائم مرتبط با نوریت بینایی در سایر بیماری های چشمی نیز رایج است که برخی از آنها ممکن است منجر به از دست دادن دائمی بینایی شود.
اگر شروع به تجربه درد چشم یا تغییر در بینایی خود کردید، به خصوص اگر علائم بهبود نیافته یا در طول زمان بدتر شدند، مهم است که با پزشک تماس بگیرید. شرایط عصبی ممکن است با تغییرات بینایی در هر دو چشم، همراه با ضعف یا بی حسی در یک یا چند اندام ظاهر شود.
7. نوریت بینایی چگونه تشخیص داده می شود؟
یک چشم پزشک به طور کلی یک معاینه کامل چشم را انجام می دهد که شامل افتالموسکوپی و آزمایش واکنش نور مردمک می شود. اینها به پزشک اجازه می دهد تا حدت بینایی، تمایز رنگ و محدوده میدان بینایی شما و همچنین ساختار چشم و پاسخ نور را ارزیابی کند.
یک اسکن تصویربرداری تشدید مغناطیسی ممکن است برای تعیین اینکه آیا ضایعاتی در مغز وجود دارد یا خیر و برای ارزیابی محل ایجاد تورم در امتداد عصب بینایی تجویز می شود. آزمایش خون نیز امکان پذیر است. اینها برای تعیین وجود آنتی بادی ها استفاده می شوند که می توانند سرنخ هایی در مورد علل جایگزین نوریت بینایی ارائه دهند.
8. التهاب عصب بینایی چگونه درمان می شود؟
به طور کلی، نوریت بینایی بدون درمان بهبود می یابد. گاهی اوقات، استروئیدها برای کمک به کاهش التهاب عصب بینایی تجویز می شوند. این استروئیدها معمولاً به صورت داخل وریدی تجویز می شوند. نشان داده شده است که این دارو زمان بهبودی را بهبود می بخشد، اما به نظر نمی رسد تأثیری بر میزان بینایی مجدد داشته باشد.
در صورتی که استروئید درمانی مؤثر نباشد و فرد همچنان دچار اختلال شدید بینایی شود، پزشک ممکن است درمان جایگزین پلاسما را توصیه کند. برخی از بیماران ممکن است از این رویکرد سود ببرند، زمانی که درمان های استروئیدی شکست بخورند.
9. آیا نوریت بینایی باعث ام اس می شود؟
افرادی که به نوریت بینایی مبتلا می شوند در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به مولتیپل اسکلروزیس هستند. افرادی که یک دوره ON را تجربه می کنند، 50 درصد بیشتر در طول زندگی خود به ام اس مبتلا می شوند. این خطر برای کسانی که ضایعاتی در مغزشان دارند افزایش مییابد، که MRI را به ویژه در تشخیص ON مهم میکند.
افرادی که در معرض خطر بالای ابتلا به ام اس هستند، اغلب برای کاهش احتمال ابتلا به بیماری، دارو تجویز می شود. اگر دو یا چند ضایعه در مغز دارید، پزشک ممکن است این داروها را برای کمک به تاخیر یا جلوگیری از شروع ام اس تجویز کند.
بسیاری از افرادی که یک دوره التهاب عصب بینایی دارند، دید کامل یا تقریباً طبیعی را بهبود میبخشند. پیشرفت کند است و می تواند تا شش ماه طول بکشد. پس از آن زمان، هر گونه بهبود بیشتر حداقل است. اگر نقص بینایی همچنان وجود داشته باشد، احتمالاً دائمی است.
ممکن است افراد بیش از یک اپیزود داشته باشند، به خصوص در افرادی که بیماری های زمینه ای مانند ام اس یا نورومیلیت اپتیکا دارند. زمانی که هیچ شرایط زمینه ای وجود نداشته باشد، شانس بهبودی بعدی خوب است.
سخن آخر
ما در این مقاله تلاش کردیم که شما را با التهاب عصب بینایی آشنا کنیم. امیدواریم که اطلاعات مورد نیاز خود را با خواندن این مقاله به دست آورده باشید.