علائم افتادگی رکتوم، علل و موارد دیگر
پرولاپس رکتوم به وضعیتی اطلاق می شود که رکتوم از طریق مقعد به بیرون فشار می آورد. رکتوم نقطه پایان کولون یا روده بزرگ است و مقعد دهانه ای است که بدن برای تخلیه مواد جامد از آن استفاده می کند.
حدود 2.5 از هر 100000 نفر ممکن است پرولاپس رکتوم را تجربه کنند و زنان بالای 50 سال ممکن است بیش از 6 برابر بیشتر از مردان به آن مبتلا شوند. این وضعیت معمولا با هموروئید شدید اشتباه گرفته می شود. درجه پرولاپس رکتوم از فردی به فرد دیگر و از خفیف تا شدید متفاوت است. موارد خفیف معمولاً نیازی به جراحی ندارند، که ممکن است برای موارد شدید لازم باشد.
همراه کاملیما باشید.
علائم
علائم افتادگی رکتوم ممکن است دیر ظاهر شود. در ابتدا، ممکن است فرد احساس کند مقعدش برآمده است، یا ممکن است احساس کند که روی یک توپ نشسته است. یک برآمدگی مایل به قرمز ممکن است از داخل مقعد دیده شود یا از آن خارج شود.

در برخی موارد، قسمت کوچکی از رکتوم ممکن است در حین اجابت مزاج ظاهر شود و یا به خودی خود یا زمانی که به جای خود رانده می شود، عقب نشینی کند. فعالیت هایی مانند نشستن، راه رفتن یا ورزش کردن نیز ممکن است رکتوم را بیرون برانند. در موارد شدید، پوشش داخلی رکتوم ممکن است خونریزی کند. دفع مدفوع، گاز یا ادرار نیز ممکن است مشکل شود.
گلودرد استرپتوکوکی چه فرقی با انواع دیگر گلودردها دارد؟ 10 علائم گلودرد استرپتوکوکی
انواع
پرولاپس رکتوم ممکن است به سه شکل باشد: پرولاپس داخلی، پرولاپس جزئی و پرولاپس کامل. میزان حرکت راست روده معمولاً برای شناسایی نوع افتادگی رکتوم که فرد تجربه می کند استفاده می شود.
با پرولاپس داخلی، رکتوم شروع به ریزش می کند اما هنوز از مقعد خارج نمی شود. در پرولاپس جزئی، بخشی از رکتوم از مقعد خارج می شود. در پرولاپس کامل، کل رکتوم از مقعد خارج می شود.
علل
چندین بیماری ممکن است باعث افتادگی رکتوم شوند. این ها شامل آسیب عصبی، ضعیف شدن اسفنکتر مقعد و یبوست مزمن است. آسیب به اعصابی که عضلات مقعد و رکتوم را کنترل می کنند ممکن است منجر به افتادگی رکتوم شود. آسیب عصبی ممکن است به دلیل جراحی لگن، آسیب ستون فقرات یا بارداری رخ دهد.
عضله اسفنکتر مقعد به مدفوع اجازه می دهد تا از راست روده عبور کند. بارداری، زایمان و سن ممکن است آن را ضعیف کند. یبوست مزمن همچنین ممکن است رکتوم را تحت فشار قرار دهد و آن را به سمت پایین فشار دهد، به خصوص زمانی که حرکات روده تحت فشار در طی سالیان متمادی رخ دهد.
عوامل خطر
برخی شرایط ممکن است خطر ابتلا به افتادگی رکتوم را افزایش دهند، اما مستقیماً باعث آن نمی شوند. این ها شامل دیابت، فیبروز کیستیک و بیماری مزمن انسدادی ریه است. انجام هیسترکتومی نیز ممکن است این خطر را افزایش دهد.
اصولا زنان بالای سن 50 شش برابر بیشتر از مردان در معرض مبتلا شدن به افتادگی رکتوم هستند. اکثر زنانی که این بیماری را دارند 60 سال یا بیشتر سن دارند. تعداد کمی از مردان دچار افتادگی رکتوم می شوند و آن هایی که به این پرولاپس مبتلا می شوند معمولاً 40 سال یا کمتر سن دارند.
پرولاپس رکتوم در مقابل هموروئید
هموروئید و پرولاپس رکتوم ممکن است شرایط ناراحت کننده و طاقت فرسایی باشند. در ابتدا، افتادگی رکتوم ممکن است مانند هموروئید شدید به نظر برسد. به همین ترتیب، بواسیر روی مقعد ممکن است مانند پرولاپس جزئی رکتوم به نظر برسد.

پرولاپس رکتوم شامل حرکت رکتوم است، در حالی که هموروئید شامل تورم رگ های خونی در دیواره مقعد یا رکتوم است. بواسیر ممکن است خارش داشته باشد و با وجود اینکه شدت کمتری در بین این دو حالت دارد، دردناک شود. خون قرمز روی دستمال توالت ممکن است نشان دهنده وجود هموروئید یا افتادگی رکتوم باشد.
اینها 10 تا از نشانه های ابتلا به بیماری مالاریا است! کلیک کنید تا بیشتر با مالاریا آشنا شوید
تشخیص
تشخیص با بررسی تاریخچه پزشکی فرد توسط پزشک و درخواست از او برای توصیف علائم شروع می شود. پزشک همچنین ممکن است یک معاینه فیزیکی کامل انجام دهد، که در آن ممکن است از بیمار خواسته شود به شکلی چمباتمه بزند و فشار بیاورد که گویی در حال دفع مدفوع است.
پزشک مقعد را مشاهده می کند و ممکن است برای ارزیابی قدرت و سلامت اسفنکتر مقعد و راست روده، یک انگشت دستکش در داخل آن قرار دهد. همچنین ممکن است بیمار تحت کولونوسکوپی قرار گیرد تا مشخص شود که آیا پولیپ در روده بزرگ وجود دارد یا خیر.
رفتار
موارد بسیار جزئی پرولاپس رکتوم را می توان در خانه با استفاده از نرم کننده های مدفوع و فشار دادن بافت افتادگی به داخل مقعد با استفاده از دست درمان کرد. با این حال، جراحی در بسیاری از موارد ضروری است.
میزان افتادگی، مشکلات سلامتی موجود، سن فرد و نتایج معاینه فیزیکی و آزمایشات، نوع جراحی مورد نیاز را تعیین می کند. تجربه و ترجیحات جراح نیز ممکن است در انتخاب نوع جراحی آن ها موثر باشد. رایج ترین روش ها جراحی شکم و رکتوم است.
روش ترمیم رکتوم
روش های رکتوم ممکن است در بیماران مسن تر یا مشکلات پزشکی موجود استفاده شود. این بیماران به جای بیهوشی عمومی ممکن است به بی حسی اپیدورال یا نخاعی نیاز داشته باشند. روش های رایج ترمیم رکتوم، روش های دلورم و آلتمایر هستند.
روش آلتمایر شامل بریدن یا قطع قسمتی از رکتوم است که از مقعد خارج می شود و دو انتهای آن را دوباره به هم می دوزند. در مقابل ، روش دلورم شامل برداشتن پوشش داخلی رکتوم افتاده و تا کردن و بخیه زدن لایه های بیرونی است.
پیش بینی
هر چقدر هم که دردناک و ناراحت کننده باشد، پرولاپس رکتوم قابل درمان است. فردی که برای پرولاپس رکتوم تحت عمل جراحی قرار می گیرد، عموماً پیش آگهی مطلوبی دارد. آن ها ممکن است برای مدتی از غذاهای نرم و مایعات استفاده کنند و ممکن است برای جلوگیری از اجابت مزاج و یبوست نیاز به استفاده از نرم کننده مدفوع داشته باشند.
وضعیت سلامتی بیمار و نوع جراحی که انجام می شود تعیین کننده مدت زمانی است که بعد از جراحی در بیمارستان می گذرد. بهبودی کامل ممکن است حدود شش هفته طول بکشد.
فاشیای کف پا و درد کف پا- 10 علائم شایع التهاب فاشیای پلانتار! Plantar fascia
جلوگیری
پیشگیری از افتادگی رکتوم ممکن است امکان پذیر نباشد. حفظ سلامت روده ممکن است خطر ابتلا به این بیماری را کاهش دهد. به طور خاص، انتخاب سبک زندگی که به جلوگیری از یبوست کمک می کند ممکن است به فرد کمک کند از افتادگی رکتوم جلوگیری کند.
