بررسی اختلال تشنج
اختلال تشنج دوره ای از فعالیت الکتریکی مختل شده یا نامنظم در بین اعصاب مغز است. این می تواند شامل تغییر آگاهی و حرکت کنترل نشده بدن باشد. انواع مختلفی از تشنج وجود دارد. گاهی اوقات تشنج را تشنج می نامند.
اگر صرع دارید ، به این معنی است که مستعد ابتلا به اختلال تشنج هستید. گاهی اوقات تشنج ممکن است به دلیل تغییرات خاصی در بدن رخ دهد، حتی زمانی که فرد صرع نداشته باشد. این مقاله علل، انواع و درمان تشنج هایی را که به عنوان بخشی از صرع یا بدون بیماری صرع زمینه ای رخ می دهد، شرح می دهد.
همراه کاملیما باشید.
اختلال تشنج در کسانی که سابقه قبلی دارند
اگر در گذشته اختلال تشنج داشته اید، ممکن است تشخیص داده شده باشد که به صرع مبتلا هستید . به طور معمول، صرع را می توان با دارو یا درمان های مداخله ای کنترل کرد. درمان صرع می تواند دفعات و شدت تشنج ها را کاهش دهد، اما معمولاً قابل درمان نیست.
صرع می تواند به دلیل تغییرات ساختاری یا میکروسکوپی در قشر مغز (بخشی از مغز) رخ دهد که باعث بی ثباتی فعالیت عصبی در مغز می شود.
صرع که در دوران نوزادی یا کودکی شروع می شود معمولاً به دلیل تغییرات رشدی مغز، اختلالات متابولیک (ناتوانی در تجزیه برخی مواد شیمیایی در بدن)، یا سندرم های رشدی عصبی (مانند اوتیسم یا فلج مغزی ) است. صرع که در بزرگسالی شروع می شود معمولاً به دلیل ضربه به سر، سکته مغزی یا عفونت مغز رخ می دهد.
اختلال تشنج در کسانی که سابقه قبلی ندارند
تشنج می تواند اولین علامت صرع باشد. با این حال، برخی از شرایط سلامتی می‌توانند باعث اختلال تشنج شوند، حتی در صورت عدم وجود صرع. به طور کلی، زمانی که تشنج با صرع همراه نباشد، پس از درمان علت اصلی، تشنج دوباره رخ نخواهد داد.
علل تشنج های غیر صرعی عبارتند از:
مننژیت : عفونت بافت اطراف مغز
آنسفالیت : عفونت بافت مغز
ناهنجاری های الکترولیت در خون : به خصوص سدیم، پتاسیم یا کلسیم
خونریزی مغزی : خونریزی در مغز
ناهنجاری های عروقی : آنوریسم مغزی (بیرون زدگی رگ خونی) یا ناهنجاری شریانی وریدی (ارتباط غیر طبیعی بین شریان ها و وریدها در مغز)
سکته مغزی : آسیب مغزی به دلیل قطع جریان خون در ناحیه کوچکی از مغز
ضربه مغزی : نتیجه ضربه به سر
ضربه به سر : می تواند باعث خونریزی، ضربه مغزی یا آسیب دائمی مغز شود
الکل یا مواد مخدر : مسمومیت یا ترک
بحران دیابت : باعث عدم تعادل شدید الکترولیت می شود
برخی از این شرایط، مانند سکته مغزی ، در صورتی که باعث آسیب دائمی به مغز شوند، ممکن است منجر به صرع شوند. سایر شرایط، مانند ناهنجاری های الکترولیت، ممکن است باعث ایجاد تشنج های مکرر در صورت درمان سریع علت اصلی نشوند.
پیش بینی اینکه آیا شرایط خاصی که باعث اولین اختلال تشنج می شود منجر به صرع می شود یا خیر، می تواند دشوار باشد. برای مثال، مننژیت ممکن است منجر به صرع شود، اما همیشه اینطور نیست.
برخی عوامل خطر اختلال تشنج های مکرر را افزایش می دهند. اینها شامل داشتن تشنج اضافی در مدت کوتاهی پس از اولین، تغییرات ساختاری که در تصویربرداری مغز مشاهده می شود، تغییرات الکتروانسفالوگرام (EEG) یا یک معاینه عصبی تغییر یافته است . متخصص مغز و اعصاب شما بر اساس احتمال تجربه مجدد تشنج، داروهای ضد صرع را تجویز می کند.
بیماری خود ایمنی چیست؟ علائم شایع و راه های درمان بیماری های خود ایمنی
تشنج در مقابل صرع
تشنج یک رویداد فردی است و صرع یک وضعیت پزشکی است که باعث می شود فرد مستعد حملات مکرر شود. دلایل زیادی برای تشنج وجود دارد. صرع شایع ترین علت تشنج است، اما هر تشنجی با صرع همراه نیست.
صرع در مقابل تشنج: وضعیت در مقابل علائم
انواع و مکان اختلال تشنج در مغز
یکی از تمایزات عمده بین انواع مختلف اختلال تشنج ، جایی است که در مغز شروع می شود. این به این دلیل است که گزینه‌های درمانی برای تشنج‌هایی که از هر دو طرف مغز شروع می‌شوند، کمی متفاوت از گزینه‌های درمانی برای تشنج‌هایی هستند که از یک طرف مغز شروع می‌شوند.
تشنج هایی که در یک ناحیه از مغز شروع می شوند به عنوان شروع کانونی توصیف می شوند، در حالی که تشنج هایی که در هر دو طرف مغز شروع می شوند به عنوان شروع عمومی توصیف می شوند. 8 گاهی اوقات تشنج با شروع کانونی می تواند گسترش یابد و به تشنج عمومی تبدیل شود. این به عنوان شروع کانونی با تعمیم ثانویه توصیف می شود.
تشنج کانونی
تشنج کانونی در یک ناحیه از مغز شروع می شود. این را می توان با یک مطالعه EEG شناسایی کرد، و گاهی اوقات ممکن است با کمک تصویربرداری از مغز یا با مشاهده علائم اولیه اختلال تشنج شناسایی شوند.
نواحی معمول برای شروع تشنج کانونی عبارتند از:
لوب گیجگاهی : ممکن است علائم اولیه مانند دژاوو ، بوهای غیرمعمول یا احساس اینکه تشنج در شرف شروع است
لوب فرونتال : ممکن است باعث حرکات غیر ارادی یک دست یا یک پا شود
لوب جداری : ممکن است باعث پارستزی (احساسات غیرمعمول) در یک طرف بدن شود
تشنج عمومی
تشنج با شروع عمومی در هر دو طرف مغز شروع می شود و به دلیل از دست دادن هوشیاری و از دست دادن هوشیاری شناخته می شود.
انواع شایع تشنج با شروع عمومی عبارتند از:
تشنج های غیبت : این اختلال تشنج در دوران کودکی شایع تر است. آنها باعث از دست دادن هوشیاری می شوند، که به نظر می رسد به جای از دست دادن آشکار هوشیاری، “فاصله به بیرون” است. در بسیاری از مواقع، کودکانی که تشنج غیبت دارند، به نظر می رسد که خیال پردازی می کنند.
تشنج عمومی تونیک-کلونیک : این نوع تشنج باعث حرکت سریع غیرارادی کل بدن و از دست دادن هوشیاری می شود.
چهار اثر تشنج عمومی
توضیحات تشنج عمومی عبارتند از:
تونیک: عضلات سفت شده
آتونیک : عضلات شل شده
میوکلونیک : تکان های کوتاه در قسمت هایی از بدن دیده می شود
کلونیک: تکان دادن یا تکان دادن برای مدتی در قسمت هایی از بدن
تشنج عمومی ثانویه
اغلب، تشنج‌های کانونی ممکن است پیشرفت کنند و هر دو طرف مغز را درگیر کنند و علائم می‌توانند به‌عنوان یک اختلال تشنج تونیک-کلونیک عمومی به جای تشنج کانونی ظاهر شوند. این به این دلیل است که تعمیم اغلب بسیار سریع است و قبل از مشاهده هرگونه علائم تشنج کانونی رخ می دهد.
وضعیت صرع
تشنجی که برای چندین دقیقه در یک زمان بدون توقف ادامه یابد، به عنوان وضعیت صرع توصیف می شود . این یک نوع خطرناک تشنج است که علاوه بر آسیب مغزی که باعث تشنج شده است، می تواند باعث آسیب مغزی شود.
برخی شرایط ممکن است خطر ابتلا به صرع را افزایش دهد. اینها عبارتند از صرع مقاوم به دارو، مشکلات متابولیک، عفونت های شدید، بیماری و نارسایی اندام ها. وضعیت صرع یک اورژانس پزشکی است که نیاز به درمان سریع با داروهای ضد صرع داخل وریدی (IV) دارد تا تشنج در حال وقوع است.
انواع شایع اختلال تشنج در کودکان
اختلال تشنج های دوران کودکی عبارتند از:
اسپاسم نوزادی باعث تکان های ناگهانی و مختصر بدن می شود.
تشنج ناشی از تب همراه با تب بالا رخ می دهد.
تشنج غیبت باعث طلسم خیره شدن می شود.
سندرم های صرع در دوران کودکی شروع می شود و با تاخیر رشد، انواع تشنج های متعدد و صرع مقاوم به دارو همراه است.
سندرم مویا مویا چیست؟ 10 گزینه مهم درباره بیماری مویا مویا که باید بخوانید!
شناخت علائم تشنج در دیگران
تشخیص تشنج می تواند دشوار باشد اگر قبلاً آنها را ندیده باشید یا اگر نمی دانید فردی به صرع مبتلا شده است.
علائم شایع عبارتند از:
عدم پاسخگویی زمانی که به نظر می رسد فردی بیدار است
تکان دادن یا تکان دادن سریع دست ها یا پاها
تکان دادن صورت
صداهای غیرمعمولی که غیر ارادی به نظر می رسند (نه عمدی)
افتادن روی زمین
هر یک از علائم بالا می تواند نشان دهنده اختلال تشنج باشد. با این حال، مسائل پزشکی دیگری نیز وجود دارد که ممکن است علائم مشابهی ایجاد کند.
اگر شاهد بودید که فردی دچار اپیزودهایی می شود که می تواند تشنج باشد ، مهم است که با کمک پزشکی تماس بگیرید. تیم مراقبت های بهداشتی به سرعت برای رد سایر مشکلات سلامتی احتمالی، مانند سکته مغزی، حمله قلبی، سرگیجه ، تیک، یا یک اختلال روانی کار خواهند کرد. این می تواند شامل معاینه فیزیکی، بررسی علائم حیاتی و آزمایش های تشخیصی باشد.
درمان اختلال تشنج
اختلال تشنج را می توان با دارو درمان کرد. آنها همچنین ممکن است با جراحی صرع یا رژیم غذایی خاص درمان شوند. علاوه بر این، تنظیم شیوه زندگی ممکن است به کاهش دفعات تشنج در افرادی که صرع دارند کمک کند. اغلب اوقات، مداخله پزشکی می تواند دفعات و شدت تشنج را کاهش دهد.
