بیماری هموفیلی در کودکان
معمولا زمانی که یک برش یا خراش ساده باعث خونریزی در فرزند شما می شود، جای نگرانی وجود ندارد زیرا خونریزی به سرعت متوقف می شود. با این حال، برای کودکان مبتلا به بیماری هموفیلی، این آسیب ها ممکن است بسیار جدی تر باشد زیرا خون به طور طبیعی لخته نمی شود.
در این مقاله می خواهیم به شما کمک کنیم تا کودکان هموفیلی خود را درمان کنید و راهکارهای نگهداری از آنها را به شما بیاموزیم.
با کاملیما همراه باشید.
هموفیلی در کودکان چیست؟
هموفیلی یک اختلال خونریزی نادر است که منجر به توقف خونریزی بیشتر از حالت عادی می شود. کودکان متولد شده با این بیماری، فاکتور انعقاد خون بسیار کمی دارند یا به طور کلی هیچ گونه فاکتور انعقادی و پروتئینی که برای لخته شدن طبیعی خون لازم است را ندارند. خطر خونریزی داخل مفاصل مانند مچ پا، آرنج و زانو نیز در این کودکان بیشتر است. هم چنین خونریزی داخلی می تواند باعث آسیب به اندام ها و بافت های بدن او شود.
هموفیلی به طور معمول ارثی است و از طریق ژن ها به شما منتقل می شود. این بیماری بسیار نادر است و معمولا زمانی ایجاد می شود که بدن کودک شما، پروتئین هایی را تشکیل می دهد که به عوامل انعقادی در جریان خون حمله می کنند. پروتئین ها یا آنتی بادی ها می توانند عوامل لخته شدن را متوقف کنند.
این بیماری در کودکان به دو صورت مشاهده می شود:
-
هموفیلی A (کلاسیک): داشتن سطوح پایین یا فقدان عامل انعقادی VIII (8)
-
هموفیلی B (بیماری کریسمس): داشتن سطوح پایین یا فقدان عامل انعقادی IX (9)
بخوانید: اگر فرزندتان دچار شکستگی شد، کلیک کنید تا بتوانید به راحتی آنها را درمان کنید!
علائم این بیماری در کودکان
این علائم شایع ترین نشانه های هموفیلی در کودکان هستند:
خونریزی زیاد و کبودی آسان
میزان خونریزی زیاد با شدت ابتلا به بیماری هموفیلی ارتباط دارد. کودک مبتلا به هموفیلی خفیف ممکن است علائمی از خود نشان ندهد (مگر این که حادثه، عمل دندان پزشکی یا جراحی باعث خونریزی بیش از حد در بدن او شود). بهتر است که والدین بتوانند علائم خونریزی داخلی و خارجی را تشخیص دهند.
علائم خونریزی خارجی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
-
خونریزی در دهان به دلیل بریدگی، گزش یا افتادن دندان
-
خونریزی ناشی از برشی که مدتی متوقف شده و دوباره پس از مدتی کوتاه شروع می شود
-
خونریزی شدید ناشی از بریدگی جزئی
-
خونریزی بینی بدون علت مشخص
علائم خونریزی داخلی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
-
وجود خون در ادرار ناشی از خونریزی در مثانه یا کلیه ها
-
خون در مدفوع ناشی از خونریزی در روده یا معده
-
کبودی های بزرگ ناشی از خونریزی عضلات بزرگ بدن
بخوانید: اگر کودک شما با این چند مشکل را ندارد، سالم است!
هموفیلی و خونریزی در مفاصل
خونریزی در مفاصلی مانند مچ پا، آرنج و زانو می تواند بدون بروز آسیب قابل توجهی رخ دهد. اگر این مشکل به سرعت درمان نشود، می تواند باعث آسیب های مفصلی در بدن کودک شود. در این قسمت، نحوه پیشرفت خونریزی در مفاصل کودکان را بررسی می کنیم:
-
خونریزی بدون علائم قابل مشاهده خونریزی یا درد واقعی، باعث احساس سفتی در مفصل کودک می شود.
-
مفصل متورم شده و زمانی که آن را لمس می کنید متوجه داغ بودن آن می شوید. هم چنین در هنگام خم شدن دردی در مفاصل ایجاد می شود.
-
با ادامه خونریزی، تورم افزایش می یابد.
-
حرکت مفاصل به دلیل درد زیاد، کاهش می یابد.
خونریزی در مغز
اگر کودکان مبتلا به بیماری هموفیلی دچار ضربه ای ساده به سر یا آسیب های جدی تری شوند، ممکن است خونریزی داخلی مغز ممکن اتفاق بیفتد. علائم خونریزی در مغز ناشی از بیماری هموفیلی شامل موارد زیر است:
-
تشنج یا انقباض عضلات
-
استفراغ مداوم
-
دید دوگانه
-
احساس سفتی یا درد در گردن و یا سردردهای دردناک و طولانی مدت
-
خواب آلودگی یا تغییر در رفتار کودک
-
ضعف ناگهانی در بازوها یا پاها و مشکل در راه رفتن
مراقبت از کودکان مبتلا به بیماری هموفیلی
تشخیص بیماری
در صورت داشتن مشکل خونریزی، ممکن است پزشک متخصص اطفال از شما در مورد سابقه پزشکی شخصی و خانوادگی سوال هایی بپرسد. متخصص اطفال، هماتولوژیست کودکان یا متخصص ژنتیک، معاینه و آزمایش خون انجام می دهند تا مشخص شود که آیا فرزند شما مبتلا به هموفیلی است یا خیر.
آزمایش خون برای تعیین موارد زیر تجویز می شود:
-
چه مدت زمانی طول می کشد تا خون در بدن کودک شما لخته شود
-
بررسی این مسئله که آیا سطح خون فاکتورهای انعقادی در خون کودک شما پایین است یا خیر
-
بررسی این مسئله که آیا خون فرزند شما فاکتور انعقادی دارد یا خیر
نتایج آزمایش ابتلای کودک به بیماری هموفیلی را مشخص می کند، هم چنین نوع و شدت بیماری با آزمایش خون تعیین می شود. سطوح شدت این بیماری به دسته های زیر طبقه بندی می شود:
-
هموفیلی خفیف: 5 تا 40 درصد از فاکتور انعقادی طبیعی
-
هموفیلی متوسط: 1 تا 5 درصد از فاکتور انعقادی طبیعی
-
هموفیلی شدید: کمتر از 1 درصد از فاکتور انعقادی طبیعی
دیابت در کودکان چگونه است؟ بررسی انواع دیابت و تمام علائم
درمان هموفیلی
درمان جایگزینی
متداول ترین درمان هموفیلی درمان جایگزینی است. در این نوع درمان، کودک شما تزریق داخل وریدی فاکتورهای انعقادی از دست رفته یا کم شده را دریافت می کند. برای هموفیلی نوع A، تزریق ها کنسانتره های عامل انعقاد VIII هستند. برای هموفیلی B، کنسانتره ها عامل لخته شدن IX می باشند.
درمان جایگزینی می تواند به دو روش زیر انجام شود:
-
درمان پیشگیرانه: دریافت درمان به طور منظم برای جلوگیری از خونریزی
-
درمان ضروری: دریافت درمان بر اساس نیاز برای پاسخ به خونریزی
درمان جایگزینی در خانه
درمان پیشگیرانه و ضروری را می توان در خانه انجام داد. هماتولوژیست کودکان می تواند به شما در یادگیری مراحل و روش های ایمنی درمان خانگی کمک کنند.
مزایای درمان جایگزینی خانگی شامل موارد زیر است:
-
درمان سریع تر هنگام بروز خونریزی خطر عوارض های احتمالی را کاهش می دهد.
-
به اورژانس و ویزیت پزشک به صورت مکرر احتیاج ندارید.
-
هزینه این روش کمتر از درمان در محیط مراقبت های پزشکی است.
-
می توانید به فرزند خود کمک کنید تا درمان را بپذیرد و با آن کنار بیاید.
سایر گزینه های درمانی هموفیلی
علاوه بر درمان جایگزینی، انواع دیگر درمان هموفیلی در کودکان وجود دارد که شامل موارد زیر است:
-
داروهای ضد فیبرینولیتیک: قرص یا مایع که معمولاً برای جلوگیری از تجزیه لخته های خون به درمان جایگزین اضافه می شود و اغلب قبل از کار دندانپزشکی یا برای درمان خونریزی بینی یا دهان استفاده می شود.
-
دسموپرسین (یا DDAVP): اسپری بینی یا تزریق هورمون دست ساز که کودکان مبتلا به هموفیلی خفیف A را درمان می کند و باعث آزاد شدن فاکتور VIII ذخیره شده می شود. معمولاً ای دارو، قبل از اقدامات جزئی دندانپزشکی یا انجام ورزش های خاص برای جلوگیری یا کاهش خونریزی تجویز می شود.
-
درمان اختصاصی محل خونریزی: درد و تورم در مفصل ممکن است با درمان جایگزین فاکتور، داروهای ضد درد و فیزیوتراپی درمان شود.
زمان مراجعه به پزشک
اگر فکر می کنید فرزند شما علائم این بیماری را دارد، ابتدا او را برای آزمایش های لازم که بررسی کردیم، نزد یک پزشک عمومی ببرید تا اختلال خونریزی را معاینه کند. ممکن است فرزند شما به آزمایش خون بیشتری نیاز داشته باشد و برای تأیید تشخیص به مراکز درمانی دیگری ارجاع داده شود.
هم چنین در صورت مشاهده موارد زیر در کودک، سریعا با اورژانس تماس بگیرید:
-
فرزند شما دچار آسیب جدی شده است.
-
کودک شما هوشیاری خود را از دست می دهد (از حال می رود).
-
به نظر می رسد فرزند شما حالش خوب نیست و بعد از ضربه وارد شده به سر استفراغ کرده است.
-
فرزند شما تشنج دارد.