در حالی که شما ممکن است اقدامات احتیاطی کاملی را برای اطمینان از سلامت و ایمنی فرزند خود انجام دهید، برخی از مسائل ممکن است از هیچ جا پیش بیاید. مثلا عفونت گوش در کودکان شایع است، اما باید بدانید که چگونه با آنها رفتار کنید تا خطرات پزشکی جدی نداشته باشند. این مقاله به شما کمک می کند تا انواع، علل، تشخیص و درمان عفونت گوش در کودکان را بشناسید.
عفونت گوش یکی از شایع ترین دلایل مراجعه کودکان به پزشک است. تحقیقات نشان می دهد که حدود 75 درصد از کودکان قبل از 3 سالگی حداقل یک عفونت گوش خواهند داشت. عفونت گوش نام های مختلفی مانند گوش چسبی، اوتیت میانی ترشحی یا اوتیت میانی سروزی دارد.
اگر کودک شما عفونت گوش دارد، باید نحوه مقابله با آن و درمان و راه حل های مناسب را بدانید. هیچ دلیلی برای وحشت وجود ندارد زیرا عفونت گوش به راحتی قابل مدیریت و درمان است. بیایید بفهمیم که عفونت گوش واقعا چیست و به علل، علائم، تشخیص و درمان آن نیز نگاهی بیندازیم.
عفونت گوش چیست؟
عفونت گوش به دلیل باکتری هایی ایجاد می شود که زمانی رخ می دهد که مایعی در پشت پرده گوش جمع شود. فضایی پر از هوا در پشت پرده گوش همان گوش میانی است. این شامل استخوان های ارتعاشی است که صدا را از بیرون به سیگنال هایی تبدیل می کند که می تواند توسط مغز درک شود.
عفونت گوش می تواند دردناک باشد زیرا تجمع مایع بر پرده گوش فشار می آورد. کودکان بیشتر از بزرگسالان مستعد عفونت گوش هستند و آمار نشان می دهد که از هر 6 کودک 5 کودک قبل از 3 سالگی دچار عفونت گوش می شوند. نام علمی عفونت گوش اوتیت مدیا (OM) است. این بیماری می تواند حاد یا مزمن باشد، که در آن موارد مزمن می تواند به طور دائمی به گوش میانی آسیب برساند.
انواع عفونت گوش
عفونت گوش سه نوع است:
1. اوتیت میانی حاد (AOM)
این شایع ترین و کم خطرترین نوع عفونت گوش است که در آن گوش میانی عفونی و متورم می شود و مایع در پشت پرده گوش گیر می کند. معمولاً تب می تواند همراه با این عفونت باشد.
پس از بروز عفونت گوش، ممکن است مقداری مایع در پشت پرده گوش باقی مانده باشد که باعث OME می شود. حتی اگر کودک شما علائمی را تجربه نکند، پزشک می تواند مایع را به دقت تشخیص دهد.
3. اوتیت میانی مزمن با افیوژن (COME)
این نوع عفونت باعث می شود مایعی به طور مکرر وارد گوش میانی شود (با یا بدون عفونت) اوتیتیس مدی مداوم می تواند منجر به اوتیت میانی مزمن شود. این تأثیر نامطلوبی بر توانایی شنوایی دارد و توانایی مبارزه با سایر عفونت ها را کاهش می دهد.
علل عفونت گوش در کودکان
عفونت گوش با سرماخوردگی، عفونت دستگاه تنفسی فوقانی، آنفولانزا یا یک واکنش آلرژیک شروع می شود. این منجر به افزایش مخاط در سینوس ها و عبور آهسته مایع از طریق شیپور استاش می شود. اگر عفونت تنفسی فوقانی باکتریایی باشد، باکتری می تواند به گوش میانی سرایت کند. اگر ویروسی باشد، مانند سرماخوردگی، آنگاه باکتری می تواند به یک محیط دوستدار میکروب کشیده شود و به داخل گوش میانی منتقل شود و در نتیجه عفونت ثانویه ایجاد شود. این عفونت همچنین می تواند مجرای بینی، گلو و شیپور استاش را ملتهب کند.
در اینجا نحوه ایجاد عفونت ها آمده است
1. عفونت ناشی از انسداد شیپور استاش
گوش میانی به پشت گلو توسط شیپور استاش متصل می شود. انتهای شیپور استاش باز و بسته می شود تا فشار هوا در گوش میانی تنظیم شود، هوای این ناحیه تامین شود و سایر ترشحات تخلیه شود. عفونت تنفسی یا آلرژی می تواند این لوله ها را مسدود کند و منجر به تجمع مایع در گوش میانی شود. اگر مایعات توسط باکتری عفونی شوند، عفونت گوش ممکن است رخ دهد. شیپور استاش کودکان کوچکتر کوچکتر و افقی تر از کودکان بزرگتر است. بنابراین، مایع بدون تخلیه بیشتر در آنجا گیر می کند.
2. عفونت در آدنوئیدها
آدنوئیدها پدهای بافتی در پشت حفره بینی هستند. آنها در فعالیت سیستم ایمنی نقش دارند و به باکتری ها و ویروس های عبوری واکنش نشان می دهند. گاهی اوقات، باکتری ها می توانند در این آدنوئیدها به دام بیفتند. این امر منجر به التهاب شیپور استاش و گوش میانی می شود.
اگر یک بزرگسال مبتلا به عفونت گوش باشد، علائم به راحتی قابل تشخیص است. آنها گوش درد و فشار، مایع در گوش و کاهش شنوایی خواهند داشت. در کودکان، این علائم دامنه وسیع تری دارند که عبارتند از:
کشیدن یا کشیدن گوش تب کمبود اشتها سردرد _ از دست دادن تعادل گریه کردن بیشتر از حد معمول مشکل شنوایی گوش درد در کودکان، به خصوص زمانی که دراز می کشند مشکل در هنگام خواب تخلیه مایع از گوش
تشخیص عفونت گوش در کودک
تشخیص عفونت گوش در کودکان معمولاً فقط با علائم به تنهایی انجام می شود، اما با این حال، آزمایش مناسب انجام می شود. پزشک آزمایش را با پرسش در مورد سلامتی فرزند شما در اواخر وقت آغاز می کند. سپس او از اتوسکوپ، ابزاری با اتصال سبک، برای بررسی وجود مایع پشت پرده گوش استفاده می کند. پزشک همچنین می تواند از روش های دیگری برای بررسی بیشتر عفونت استفاده کند.
1. اتوسکوپی پنوماتیک
پزشک همچنین می تواند از اتوسکوپ پنوماتیک برای بررسی وجود مایع پشت پرده گوش استفاده کند. این کار را با دمیدن هوا در داخل انجام می دهد. پرده گوش معمولی بر خلاف پرده گوش با تجمع مایع که سفت است، به راحتی می لرزد. پرده گوش قرمز و برآمده نشان دهنده عفونت است.
2. تمپانومتری
پزشک از دستگاهی استفاده می کند که فشار داخل کانال گوش را بسته و تنظیم می کند. حرکت پرده گوش را اندازه گیری می کند و به پزشک اجازه می دهد تا فشار گوش میانی را تعیین کند.
3. تمپانوسنتز
اگر عفونت گوش به خوبی به درمان پاسخ نداده باشد، پزشک می تواند از تمپانوسنتز استفاده کند. این شامل ایجاد یک برش کوچک در پرده گوش و خروج مقداری مایع از پشت آن است. این مایع برای تعیین علت عفونت مورد مطالعه قرار می گیرد.
در برخی موارد، عفونت گوش بدون هیچ دارویی بهبود می یابد. درمان عفونت گوش بستگی به شدت بیماری و سن کودک شما دارد. برخی از گزینه های درمانی که پزشک می تواند پیشنهاد دهد عبارتند از:
1. داروی ضد درد
حتی اگر عفونت ها خفیف باشند، عفونت گوش در کودکان معمولاً دردناک است. پزشک ممکن است ایبوپروفن یا پاراستامول را برای به حداقل رساندن درد پیشنهاد کند. اینها همچنین به کنترل تب ناشی از عفونت کمک می کنند. اما به یاد داشته باشید که آن را طبق دستور پزشک مصرف کنید زیرا دوزهای بالاتر می تواند مضر باشد.
2. منتظر بمانید و تماشا کنید
گاهی اوقات پزشک هیچ دارویی تجویز نمی کند و منتظر می ماند تا عفونت گوش خود به خود در یک یا دو هفته بهبود یابد. این روش به سیستم ایمنی بدن اعتماد دارد که به تنهایی کار می کند.
3. آنتی بیوتیک ها
اگر عفونت شدید باشد، پزشک ممکن است آنتی بیوتیک تجویز کند. اگر کودک شما تب 102 درجه یا بالاتر داشته باشد و بیش از 48 ساعت در گوش آسیب دیده درد متوسط تا شدید داشته باشد، از این روش استفاده می شود. اگر کودک شما کمتر از شش ماه سن دارد و عفونت شدید گوش میانی دارد، آنتی بیوتیک اولین درمان خواهد بود.
راه های پیشگیری از عفونت گوش در کودکان
کودکان به دلیل سیستم ایمنی نابالغ و تفاوت در آناتومی گوش دچار عفونت گوش می شوند. هیچ راه حل مطمئنی برای جلوگیری از عفونت گوش وجود ندارد، اما توصیه های زیر باید کمک کند:
1. بهداشت فردی
کودکان هر روز سطوح زیادی را لمس می کنند که با گرد و غبار و میکروب پوشیده شده است. با وادار کردن کودکتان به شستن دستهایش با آب و صابون قبل از غذا، میتوانید احتمال ورود عوامل بیماریزا به بدن او و ایجاد سرماخوردگی و سرفه را که معمولاً مقصر عفونتهای گوش هستند، به حداقل برسانید.
2. قرار گرفتن در معرض دود سیگار دست دوم
سیگار نه تنها برای سلامتی شما مضر است، بلکه برای سلامتی کودک شما نیز مضر است. استنشاق دود دست دوم می تواند باعث سرفه های کودک شما شود که منجر به عفونت گوش می شود. بنابراین، در صورت ترک سیگار، او را از سایر افراد سیگاری دور نگه دارید.
3. واکسن های دوران کودکی برای پیشگیری از عفونت گوش در کودکان
به پزشک خود مراجعه کنید و برای واکسیناسیون فرزندتان در برابر ذات الریه و مننژیت وقت بگیرید. کودکان واکسینه شده کمتر دچار عفونت گوش می شوند.
4. واکسن آنفولانزای فصلی
با دادن عکس های آنفولانزای خود می توانید از فرزند خود در برابر آنفولانزای فصلی محافظت کنید. با پزشک خود مشورت کنید تا دریابید که فرزند شما باید شلیک کند. این او را از عفونت گوش در کودکان محافظت می کند.
هنگامی که فرزند شما به دنیا می آید ، مهم است که حداقل یک سال او را به درستی شیر دهید. تغذیه با شیر مادر آنتی بادی هایی را منتقل می کند که می تواند از کودک شما در برابر عفونت ها و بیماری ها در هنگام رشد و همچنین از عفونت های باکتریایی و ویروسی محافظت کند.
6. موقعیت در طول تغذیه با بطری
هنگامی که به نوزاد خود با شیشه شیر میدهید، مطمئن شوید که او در حالت عمودی قرار دارد تا خطر سرازیر شدن شیر به گوش میانی او کاهش یابد. موقعیت مناسب شیردهی و آروغ زدن نوزاد نیز بسیار مهم است و می تواند به پیشگیری از عفونت گوش کمک کند. والدین باید به طور کامل از تغذیه در حالت خوابیده خودداری کنند تا احتمال عفونت گوش به حداقل برسد.
7. بازی با کودکان بیمار
از اجازه دادن به کودک خود با سایر کودکان بیمار بازی نکنید و قرار گرفتن او در معرض مراقبت های گروهی یا گروه های بزرگ کودکان را به حداقل برسانید. ویروس ها و باکتری ها از تماس با ترشحات انسانی به راحتی قابل انتقال هستند.
سخن آخر
عفونت در گوش چیزی است که هر کودکی ممکن است به آن مبتلا شود. با این حال، شما نمیخواهید در معرض خطر از دست دادن دائمی شنوایی فرزندتان قرار بگیرید، که باعث مشکلات گفتاری و رشدی نیز میشود. به همین دلیل، زمانی که کودکتان دچار عفونت گوش می شود، همیشه با پزشک مشورت کنید. اگر به درستی مدیریت شوند، به ندرت مشکلات طولانی مدت ایجاد می کنند.