کلستاز بیماری است که کبد را درگیر می کند. دسته بندی های مختلف این اختلال بر اساس علت و محل بروز مشکل است. علاوه بر این، علائم و درمانهای مورد استفاده برای درمان کلستاز بسته به محل ایجاد آن متفاوت است.
در برخی موقعیت ها، بیماری کلستاز میتواند به طور بالقوه برای فردی که این بیماری را تشخیص داده، خطرناک و ناراحتکننده باشد. دانستن علائم هشدار دهنده و درک اهمیت دریافت مراقبت فوری می تواند به افراد مبتلا به کلستاز کمک کند تا تسکین پیدا کنند. برخی از پرسش ها و پاسخ های رایج در مورد این بیماری می تواند به درک بینش در مورد این بیماری کمک کند.
علت اصلی کلستاز تجمع بیلی روبین در دستگاه گوارش است. این ماده رنگدانه ای است که با تجزیه گلبول های قرمز آسیب دیده توسط کبد تولید می شود. به طور معمول قبل از هضم شدن و دفع از بدن با صفرا ترکیب می شود.
با کلستاز، صفرا از جریان دستگاه گوارش جلوگیری می کند و باعث می شود که در عوض بیلی روبین در جریان خون انباشته شود. اندام های متعددی از جمله کبد، کیسه صفرا، روده و لوزالمعده می توانند بر این جزر و مد در نحوه جریان صفرا در سراسر بدن تأثیر بگذارند.
2. کلستاز مامایی چیست؟
نوعی از بیماری کلستاز که به طور خاص زنان باردار را تحت تاثیر قرار می دهد به نام کلستاز زایمان شناخته می شود. این وضعیت اغلب زنان در سه ماهه سوم بارداری را درگیر می کند و به ازای هر 1000 بارداری یک تا دو نفر را تحت تاثیر قرار می دهد. هورمون های بارداری اغلب علت اصلی این وضعیت هستند. برای بسیاری از زنان، کلستاز پس از زایمان برطرف می شود.
زنان لاتین و زنانی که دارای چند نوزاد هستند بیشتر در دوران بارداری دچار این مشکل می شوند. زنان همچنین ممکن است تمایل ژنتیکی به کلستاز داشته باشند، به این معنی که اگر یکی از اعضای نزدیک خانواده نیز در دوران بارداری این مشکل را تجربه کرده باشد، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری در بارداری خواهند بود.
3. کلستاز داخل کبدی در مقابل کلستاز خارج کبدی چیست؟
کلستاز داخل کبدی اصطلاحی است که زمانی استفاده می شود که این بیماری توسط منبعی در داخل کبد ایجاد شود. کلستاز زنان و زایمان در این دسته کلی قرار می گیرد. برخی بیماری ها یا عفونت ها مانند HIV، سلول داسی شکل، هپاتیت یا لنفوم می توانند منجر به کلستاز داخل کبدی شوند. همچنین می تواند در نتیجه برخی داروها یا مصرف مواد مخدر و الکل باشد.
از طرف دیگر، بیماری کلستاز خارج کبدی نشان می دهد که یک منبع خارجی مقصر است. اغلب، این به دلیل انسداد یکی از مجاری صفراوی یا بخشی از دستگاه گوارش است که صفرا برای برخورد با بیلی روبین و خروج از بدن باید از آن عبور کند. سنگ کیسه صفرا یا سنگ مجرای صفراوی می تواند به دلیل مشکلات کیسه صفرا یا کلسترول اضافی ایجاد شود. تومورها همچنین می توانند باعث انسداد شوند.
4. علائم کلستاز چیست؟
علائم کلستاز بسته به علت بیماری و فردی که آن را تجربه می کند می تواند بسیار متفاوت باشد. برای افراد مبتلا به کلستاز مزمن، غیر معمول نیست که آنها بدون علامت باشند. این در افرادی که جریان صفرا را به دلیل مادرزادی کند کرده اند، بیشتر دیده می شود.
برای سایر مبتلایان به بیماری کلستاز حاد، چه یک عامل خارجی یا داخلی مقصر باشد، چندین علامت مشخص وجود دارد. زردی علامت اولیه است که می تواند باعث زردی پوست و چشم شود. علاوه بر این، افراد ممکن است درد شکم، حالت تهوع، ادرار تیره، مدفوع روشن، خستگی و خارش را تجربه کنند.
5. عوامل خطر کلستاز چیست؟
برخی رفتارها و شیوه های زندگی فرد را مستعد ابتلا به کلستاز می کند، از جمله مصرف بیش از حد الکل، مصرف مواد مخدر غیرقانونی و رژیم غذایی سرشار از کلسترول. زنان، چه باردار و چه غیر باردار، بیشتر از مردان در معرض ابتلا به این بیماری هستند.
برخی از داروها، زمانی که به طور مداوم مصرف شوند، می توانند باعث آسیب کبدی نیز شوند. اینها ممکن است شامل آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد بارداری خوراکی، استروئیدهای آنابولیک، برخی داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی و برخی داروهای ضد روان پریشی باشد.
6. آیا کودکان می توانند به بیماری کلستاز مبتلا شوند؟
کلستاز دوران کودکی یک نگرانی برای نوزادان است و یکی از علل شایع زردی در نوزادان است. در حالی که این می تواند به دلایل ژنتیکی باشد، یک زن مبتلا به کلستاز مامایی در بارداری، احتمال ابتلای نوزادش به این بیماری را پس از تولد افزایش نمی دهد.
اگرچه اغلب به والدین گفته می شود که مراقب علائم زردی باشند، از هر 2500 نوزاد فقط یک نفر به کلستاز مبتلا می شود و موارد به طور مساوی در بین دختران و پسران پخش می شود. تولد زودرس، تغذیه وریدی برای بیش از دو تا چهار هفته و سندرم روده کوتاه همه از عوامل خطر برای نوزادان هستند.
7. آیا حیوانات می توانند به کلستاز مبتلا شوند؟
حیوانات نیز مانند انسان در معرض خطر ابتلا به بیماری کلستاز هستند. این حالت معمولاً در حیوانات خانگی مانند گربه و سگ مشاهده می شود. این می تواند به یک علت داخلی یا خارجی مرتبط باشد و ممکن است منجر به مشکلات گوارشی قابل توجهی در حیوانات خانگی شود.
در حالی که بسیاری از علائم برای حیوانات و انسان مشابه است، سایر علائم بالقوه در حیوانات خانگی شامل کم خونی است.
افزایش تشنگی، سپسیس، تب و ناراحتی قابل مشاهده. اگر صاحبان حیوانات متوجه شوند که حیواناتشان مدفوع رنگ پریده، استفراغ، اسهال، کاهش وزن یا علائم شکم درد نشان می دهند، باید برای تشخیص رسمی به دامپزشک مراجعه کنند.
8. کلستاز چگونه تشخیص داده می شود؟
معاینه فیزیکی و آزمایش خون اولین قدم هایی است که پزشک برای تشخیص کلستاز انجام می دهد. اگر پزشک متوجه علائم زردی شود، این امر مستلزم بررسی بیشتر است. خونگیری سطح بیلی روبین بیمار را اندازه گیری می کند و آلکالین فسفات آنزیم و گاما گلوتامیل ترانس پپتیداز آنزیم را آزمایش می کند، زیرا سطوح بالای آنها نشانگر کلستاز هستند.
در حالی که آزمایش خون می تواند به پزشکان در تشخیص کلستاز کمک کند، اما مشخص نمی کند که آیا مشکل در کبد است یا خارج از آن. تست های تصویربرداری مانند سی تی اسکن، سونوگرافی یا MRI می توانند هر گونه انسداد یا ناهنجاری را نشان دهند. شواهدی مبنی بر مصرف اخیر دارو می تواند به پزشکان کمک کند تا تشخیص دهند که آیا مشکلات ناشی از بیماری کبدی است یا خیر.
در حالی که کلستاز می تواند باعث شود فرد احساس بسیار بدی داشته باشد و برای بهبودی کامل نیاز به درمان اساسی داشته باشد، در بیشتر بزرگسالان علت اصلی مرگ نیست. با این حال، مشکل اصلی می تواند بسیار خطرناک و احتمالاً کشنده باشد، مانند سرطان پانکراس، سپسیس و بیماری کبد.
این وضعیت به ویژه برای زنان باردار نگران کننده است زیرا می تواند عوارض متعددی ایجاد کند. در برخی موارد میتواند منجر به زایمان زودرس یا مردهزایی شود. نوزادان مبتلا به این بیماری نیاز به نظارت دارند زیرا کاهش وزن و بیماری ممکن است رخ دهد.
10. درمان بیماری کلستاز چیست؟
گزینه های درمانی کلستاز به علت آن بستگی دارد. اگر سنگ کیسه صفرا یا سنگ مجرای صفراوی مقصر باشد، برداشتن انسداد می تواند تقریباً بلافاصله علائم را برطرف کند. به طور مشابه، برداشتن تومورهایی که به اندازه کافی کوچک هستند تا از بدن خارج شوند، می تواند علائم را تسکین دهد.
درمان کلستاز داخل کبدی کمی پیچیدهتر است، زیرا نیازمند رسیدگی به مشکلات عملکرد کبد است. قطع مصرف الکل و مواد مخدر می تواند به بهبود چشم انداز درمان کمک کند. ممکن است چندین دارو و مکمل تجویز شود، مانند کلستیرامین برای خارش، ویتامین K برای لخته شدن خون و اسید اورسودوکسی کولیک برای افزایش جریان صفرا.