درد شانه یکی از شایع ترین شکایات درد در بین همه افراد است. این بیماری تا 26 درصد از بزرگسالان را در هر زمان معین در نتیجه بسیاری از شرایط مختلف تحت تاثیر قرار می دهد.
درد شانه از علائم شایع سرطان سینه نیست. زمانی که درد در شانه رخ می دهد، می تواند نشانه ای از متاستاز باشد . این زمانی اتفاق میافتد که سلولهای سرطان سینه از سینه به محل دیگری در بدن شما پخش میشوند.
درد در شانه می تواند شامل سرطان سینه باشد که به استخوان های شما گسترش یافته است. همچنین می تواند به عنوان درد معوق ناشی از سرطان سینه که به کبد شما سرایت کرده است ظاهر شود .
شانه درد، سفتی، یخ زدگی شانه و تحرک محدود می تواند در نتیجه کبودی، کشش یا آسیب های دیگر به اعصاب باشد که می تواند در طی پرتودرمانی یا جراحی سینه رخ دهد.
این مقاله زمانی که درد در شانه میتواند از علائم سرطان سینه باشد، علل درد در شانه، زمان مراجعه به پزشک و انواع درمان توضیح میدهد.
درد شانه چیست؟
درد شانه یک اصطلاح عمومی است که برای توصیف درد احساس شده در هر قسمت از شانه استفاده می شود. این احساس می تواند از آزاردهنده تا طاقت فرسا متغیر باشد.
درد شانه می تواند از مفاصل ، ماهیچه ها ، غضروف ، تاندون ها یا رباط ها منشاء بگیرد . همچنین می تواند به عنوان درد ارجاعی از قسمت دیگری از بدن رخ دهد.
شانه شما بیشترین دامنه حرکتی را نسبت به هر مفصلی در بدن شما دارد. از آنجایی که از شانه خود در بسیاری از انواع فعالیت ها استفاده می کنید، درد در شانه می تواند بر کیفیت زندگی شما تأثیر بگذارد. می تواند انجام وظایف معمول، مربوط به کار و مراقبت شخصی را دشوار کند.
درد شانه می تواند ناشی از شرایط مختلف باشد، از جمله موارد زیر:
تاندونیت بورسیت پارگی تاندون بی ثباتی شانه استئوآرتریت شکستگی تومورها مشکلات مربوط به اعصاب علل درد و ضعف شانه
چه زمانی درد درشانه خطرناک است؟
درد ناگهانی یا تیز شانه می تواند نشانه ای از حمله قلبی باشد. در صورت داشتن درد در شانه همراه با علائم زیر به دنبال مراقبت های اورژانسی باشید:
دشواری در تنفس
سفتی در سینه شما
سرگیجه
دردی که از قفسه سینه تا بازو، فک چپ یا گردن گسترش می یابد
در موارد نادر، درد شانه میتواند از علائم سرطان سینه باشد. هنگامی که رخ می دهد، اغلب نشانه این است که سرطان سینه به سایر نواحی بدن شما گسترش یافته یا متاستاز داده است. سلول های سرطان سینه می توانند از طریق خون یا سیستم لنفاوی پخش شوند.
دلایل اصلی شانه درد ناشی از سرطان سینه عبارتند از:
تومورهای استخوانی : یکی از شایع ترین مکان هایی که سرطان سینه گسترش می یابد، استخوان است. در افراد مبتلا به سرطان پستان در مراحل اولیه، استخوان به عنوان شایع ترین محل برای اولین محل متاستاز قرار می گیرد. درد زمانی رخ می دهد که استخوان ها توسط توموری که از گسترش سلول های سرطانی سینه رشد می کند ضعیف شوند. برخلاف درد عضلانی که معمولاً با استفاده بیش از حد یا ساییدگی ایجاد میشود ، درد استخوان باعث درد شدید یا ضرباندار میشود.
شکستگی : زمانی که سرطان سینه به استخوانها گسترش مییابد، میتواند با تسریع در تجزیه بافت استخوانی طبیعی یا تشکیل بیش از حد استخوان جدید، آنها را ضعیف کند. زمانی که تجزیه بافت استخوانی قدیمی و/یا تولید بافت استخوانی جدید با سرعت غیر طبیعی اتفاق می افتد، می تواند استخوان ها را با کمترین استرس مستعد شکستگی کند.
درد تاخیری ناشی از سرطان سینه که به نواحی دیگر مانند کبد گسترش یافته است : سرطان سینه همچنین می تواند به کبد متاستاز دهد که در سمت راست بالای شکم شما قرار دارد. هنگامی که این اتفاق می افتد، کبد بزرگ می شود و به اعصابی که بر شانه راست نیز تأثیر می گذارد فشار می آورد.
درمان و مدیریت
درد شانه ای که با سرطان سینه رخ می دهد با درد در شانه ای که در اثر آسیب یا بیماری اسکلتی عضلانی رخ می دهد متفاوت است . اگر شانه درد ناشی از سرطان سینه دارید، تیم مراقبت های بهداشتی شما احتمالاً از یک آزمایش تصویربرداری مانند تصویربرداری با اشعه ایکس یا تشدید مغناطیسی (MRI) برای شناسایی محل و نوع مشکلی که وجود دارد استفاده می کند.
درمان شما ممکن است شامل یک یا چند درمان زیر باشد:
داروهایی برای درمان متاستازهای استخوانی : این داروها می توانند به جلوگیری از آسیب استخوان و اثرات آن، که شامل شکستگی، هیپرکلسمی ، و فشرده سازی نخاع می شود، کمک کنند . آنها از طریق درمان داخل وریدی (IV) یا به صورت تزریق زیر جلدی (زیر پوست) یک بار در ماه داده می شوند، اما در صورت پیشرفت ممکن است کمتر مورد نیاز باشند. داروهای مورد استفاده برای درمان متاستازهای استخوانی داروهای بیس فسفونات هستند که شامل آردیا ( پامیدرونات) است.زومتا ( zoledronicاسید)، و Xgeva ( دنوزوماب).
جراحی برای استخوان های شکسته : زمانی که شکستگی استخوان در نتیجه سرطان سینه رخ می دهد، جراحی برای ترمیم شکستگی انجام می شود. این معمولاً شامل استفاده از یک تکیه گاه فولادی در هنگام شکست است. پرتودرمانی ممکن است برای جلوگیری از آسیب بیشتر پس از جراحی برای ترمیم شکستگی هایی که در نتیجه متاستازهای استخوانی رخ می دهد استفاده شود. همچنین برای درمان متاستازهای کبدی که ممکن است باعث درد عقب افتاده شانه شونداستفاده می شود.
داروی ضد درد : بسیاری از انواع مسکن درد سرطان سینه را که به شانه شما متاستاز داده است درمان می کنند. تیم مراقبت های بهداشتی شما می تواند بهترین داروها را برای نوع و منبع درد شما تعیین کند. این داروها را می توان از طریق دهان، چسب پوستی، شیاف رکتوم، تزریقی یا پمپ کنترل شده توسط بیمار تجویز کرد .
درمان سیستمیک شامل درمان هایی است که به سلول های سرطانی در هر نقطه از بدن حمله می کنند. این درمان ها شامل هورمون درمانی ، شیمی درمانی و درمان های هدفمند ضد HER2 است . زندگی فراتر از سرطان سینه سرطان سینه متاستاتیک به استخوان .
چه زمانی به دکتر مراجعه کنید؟
مهم نیست که علت شانه درد شما چیست، درمان و مداخله زودهنگام اغلب می تواند به معنای نتایج بهتر و جلوگیری از آسیب بیشتر باشد. این اغلب مورد درد شانه مرتبط با سرطان سینه است.
اگر با یک یا چند مورد از علائم زیر شانه درد دارید با پزشک خود تماس بگیرید:
محدوده حرکتی محدود
درد مبهم یا دردناک هنگام حرکت دادن شانه
درد شانه ای که هنگام استراحت یا خواب وجود دارد
شانه درد که با گذشت زمان بدتر می شود
مشکل در خوابیدن در نتیجه درد در شانه
ضعفی که با گذشت زمان بدتر می شود
برخی از انواع مراقبت از شانه نیاز به توجه فوری از اورژانس یا مرکز مراقبت فوری دارند:
درد شانه می تواند در نتیجه انواع مختلفی از مشکلات رخ دهد. در حالی که می تواند با سرطان سینه مرتبط باشد، درد شانه از علائم رایج این بیماری نیست.
هنگامی که این اتفاق می افتد، درد در شانه اغلب در نتیجه متاستاز رخ می دهد. این زمانی اتفاق میافتد که سلولهای سرطان سینه از سینه به محل دیگری در بدن شما پخش میشوند.