گالاکتوره زمانی رخ می دهد که نوک سینه ها ترشحات شیری رنگی را در زنان باردار یا شیرده نشت می کنند. همچنین ممکن است در مردان و نوزادان رخ دهد، اما در بین زنان 20 تا 35 ساله شیوع بیشتری دارد. ممکن است در یک یا هر دو سینه رخ دهد.
ترشح با شیری که در دوران بارداری و بعد از آن ترشح می شود یکسان نیست. هر چند دیدن شیر یا ماده ای شبیه شیر که از نوک پستان نشت می کند، نگران کننده باشد، اما معمولاً یک علامت جدی نیست. با این حال، موارد نادری وجود دارد که در آن Galactorrhea ممکن است نشان دهنده یک بیماری زمینه ای باشد که نیاز به مراقبت پزشکی دارد.
علامت رایج گالاکتوره، ترشح متناوب یا مداوم ترشحات شیری رنگ از یک یا هر دو نوک پستان است. ترشح ممکن است خود به خود یا زمانی که نوک پستان فشرده می شود ایجاد شود. سایر علائم گالاکتوره می تواند شامل نامنظم یا عدم وجود دوره های قاعدگی، مشکلات بینایی و سردرد باشد.
تحریک یک یا هر دو سینه در طول فعالیت جنسی نیز ممکن است باعث ترشح از نوک سینه شود. این نباید جای نگرانی باشد، اما ممکن است فرد بخواهد در صورت بروز این علائم به پزشک مراجعه کند. اگر ترشحات از نوک پستان شفاف، زرد یا خونی است و تودهای در سینه وجود دارد، به مراقبت فوری پزشکی نیاز است.
چندین علت احتمالی برای گالاکتوره وجود دارد. برخی از افراد ممکن است Galactorrhea ایدیوپاتیک داشته باشند، به این معنی که علت مشخصی برای آن مشخص نشده است. در این مورد، بافت پستان ممکن است حساسیت بالاتر از حد معمول به برخی هورمون ها داشته باشد.
پرولاکتینوما و سایر تومورهای غده هیپوفیز از علل شایع گالاکتوره هستند. این تومورها ممکن است به غده هیپوفیز فشار بیاورند و باعث شوند پرولاکتین بیشتری تولید کند، هورمونی که مسئول شیردهی است. سایر علل احتمالی گالاکتوره عبارتند از کم کاری تیروئید، برخی داروها، بیماری های طولانی مدت کلیوی و اختلالات کبدی.
تشخیص
Galactorrhea ممکن است نشان دهنده یک مشکل اساسی سلامتی باشد، بنابراین عاقلانه است که به پزشک مراجعه کنید. پزشک از آزمایشات و معاینات برای رسیدن به تشخیص استفاده می کند. آنها با یک معاینه فیزیکی برای تعیین ماهیت ترشح و بررسی تمام داروهایی که مصرف می کنید شروع می کنند.
برای محدود کردن علل احتمالی، پزشک آزمایشهای خون و آزمایشهای آزمایشگاهی را روی ترشحات نوک سینه انجام میدهد. اگر پزشک مشکوک به تومورهای هیپوفیز باشد، ممکن است سی تی اسکن یا ام آر آی ضروری باشد.
گالاکتوره در نوزادان
Galactorrhea می تواند در برخی از نوزادان در نتیجه تأثیر هورمون های مادر بر جنین رخ دهد. در چنین مواردی، نوزاد ممکن است تا دو ماه پس از تولد شیر ترشح کند.
نوزادان مبتلا به گالاکتوره ممکن است سینه های بزرگتری نسبت به نوزادان بدون آن داشته باشند. این شکل از بیماری در نوزادانی که شیر میخورند شایع است و در نوزادانی که نارس به دنیا میآیند کمتر دیده میشود. Galactorrhea در نوزادان به طور معمول طی چند ماه خود به خود برطرف می شود.
سندرم کیاری فرومل
سندرم کیاری فرومل یک اختلال نادر است که با Galactorrhea و آمنوره یا عدم وجود دوره های قاعدگی منظم و تخمک گذاری برای بیش از شش ماه پس از زایمان مشخص می شود. 5 مادر ممکن است این علائم را تجربه کند، حتی اگر از نوزاد خود شیر ندهد.
قبل از شروع سندرم کیاری فرومل، مادر ممکن است حاملگی طبیعی و زایمان بدون اتفاق و شیردهی اولیه را تجربه کند. با این حال، با این سندرم، تخمکگذاری و سیکلهای قاعدگی از سر نمیگیرند و Galactorrhea مداوم ممکن است گاهی تا سالها پس از شروع این بیماری رخ دهد.
گالاکتوره در نوجوانان
گالاکتوره در نوجوانان با ترشح شیر از سینه نوجوانی که باردار نیست مشخص می شود. 6 ممکن است در یک یا هر دو سینه رخ دهد. در برخی موارد، ترشحات ممکن است تنها زمانی ایجاد شوند که سینه را لمس کرده یا فشار دهید. این شکل از Galactorrhea در موارد نادر در نوجوانان پسر نیز رخ می دهد.
برخی از داروهای مورد استفاده برای کنترل فشار خون بالا یا افسردگی ممکن است باعث گالاکتوره در نوجوانان شود. به همین ترتیب، برخی از داروهای هورمونی، مانند قرص های ضد بارداری، ممکن است باعث این بیماری شوند.
گالاکتوره می تواند به دلایل مختلفی رخ دهد و علت اصلی نحوه درمان آن را تعیین می کند. اگر یک تومور پرولاکتینومای کوچک باعث این بیماری شده باشد، Galactorrhea ممکن است خود به خود برطرف شود.
در مواردی که علت آن دارو است، فرد باید با پزشک خود یک نسخه جایگزین را در میان بگذارد. داروهای مشکل ساز رایج عبارتند از کابرگولین و بروموکریپتین. مصرف دارو برای کاهش پرولاکتین ممکن است به مدیریت گالاکتوره کمک کند. برخی از پرولاکتینوما ممکن است نیاز به جراحی برای برداشتن تومور داشته باشند.
چشم انداز
هنگامی که پزشک Galactorrhea را تشخیص میدهد، علت آن را مشخص میکند و به این عارضه رسیدگی میکند، اکثر افراد به طور کامل بهبود مییابند. به عنوان مثال، پرولاکتینوما و سایر انواع تومورهای غده هیپوفیز معمولاً بی ضرر هستند و علائم آنها را می توان با دارو کنترل کرد.
در همین حال، توصیه می شود که فرد از انجام هرگونه فعالیتی که ممکن است ترشحات نوک سینه را بدتر می کند، خودداری کند. برخی از مواردی که باید از آنها اجتناب کنید شامل پوشیدن لباس های بیش از حد تنگ و تحریک نوک سینه ها در طول فعالیت جنسی است.
پیشگیری
پیشگیری از گالاکتوره ممکن است امکان پذیر نباشد. حتی در این صورت، یادگیری در مورد علل رایج و عوامل خطر ممکن است احتمال بروز این بیماری را کاهش دهد. برای مثال، افراد ممکن است با اجتناب از تحریک مکرر سینه ها و نوک سینه، خطر ابتلا به این بیماری را کاهش دهند.
برای اطمینان از سلامت سینه توصیه می شود حداقل هر ماه یک بار تحت معاینه سینه قرار بگیرید. پوشیدن لباس مناسب که سینه ها را به طور مکرر خراش یا مالش نمی دهد ممکن است به کاهش احتمال ابتلا به Galactorrhea کمک کند.
عوارض
برخی از داروهایی که ممکن است پزشک برای مدیریت گالاکتوره تجویز کند ممکن است با عوارض خاصی مانند مشکلات بینایی و ناباروری همراه باشد. در مواردی که تومور هیپوفیز علت Galactorrhea باشد، تومور ممکن است باعث کاهش تولید استروژن شود.
زنانی که سطوح پایینی از این هورمون دارند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به پوکی استخوان هستند. پزشک ممکن است مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی حاوی استروژن را به عنوان راهی برای تکمیل سطوح هورمون در بدن توصیه کند.