رگ های خونی ما گذرگاه های ضروری هستند که به اطمینان از تامین خون تازه کل بدن ما کمک می کنند. این خون مواد مغذی و اکسیژن مورد نیاز ما را حمل می کند، بنابراین ضروری است که بتواند آزادانه به جایی که نیاز است جریان یابد. اگر به هر دلیلی رگ های خونی ما دچار مشکل شوند، ممکن است دچار مشکل بزرگی شویم.
بیماری کاوازاکی نوعی واسکولیت است. این بدان معنی است که رگ های خونی بدن ملتهب شده اند و این پتانسیل آسیب جدی و دائمی به رگ های خونی ما را دارد. این بیماری همچنین تعدادی علائم ناخوشایند دیگر را برای بیمار ایجاد خواهد کرد.
بیماری Kawasaki گاهی اوقات به عنوان سندرم غدد لنفاوی مخاطی نیز شناخته می شود. نام دوم را از این واقعیت گرفته است که تمایل دارد غدد لنفاوی بیمار را متورم کند. اکثریت قریب به اتفاق افراد مبتلا به این بیماری کودکان زیر 10 سال خواهند بود.
این بیماری علاوه بر تورم غدد لنفاوی، باعث متورم شدن دیواره شریانهای با اندازه متوسط نیز میشود. برخی از علائم این بیماری می تواند بسیار نگران کننده باشد، اما خوشبختانه این بیماری قابل درمان است. اکثر بیماران مبتلا به این بیماری در نهایت بهبودی کامل خواهند داشت.
2. علل
علل بیماری کاوازاکی به خوبی شناخته نشده است. با این حال، برخی از عوامل وجود دارد که تصور می شود علل بالقوه این بیماری هستند. یکی از این موارد ژنتیکی است و فرزند شما ممکن است در صورت داشتن ژن های خاص بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری باشد. ما می دانیم که کودکان گروه های قومی خاص از نظر آماری بیشتر مستعد هستند و عوامل محیطی نیز ممکن است علت آن باشند.
سایر علل بالقوه عبارتند از عفونت توسط ویروس ها و/یا باکتری ها. با وجود این تئوریها، کارشناسان هنوز توانستهاند شواهد کافی برای اطمینان به آنها به دست آورند. با این حال، چیزی که ما در مورد آن مطمئن هستیم این است که این بیماری احتمالا مسری نیست. تحقیقات در مورد این بیماری ادامه دارد تا به ما کمک کند در مورد این بیماری بیشتر بدانیم.
علائم بیماری کاوازاکی در 3 مرحله ظاهر می شود. در مرحله اول که به عنوان مرحله حاد شناخته می شود، بیمار به احتمال زیاد غدد لنفاوی متورم می کند و این به احتمال زیاد در گردن است. بیمار همچنین می تواند تحریک پذیر شود و همچنین احتمال دارد تب کند. چشم های بیمار نیز می تواند بسیار قرمز شود.
پوست کف پا و کف دست آنها می تواند قرمز و متورم شود. بیمار همچنین می تواند بر روی بدن خود از جمله در ناحیه تناسلی خود راش ایجاد کند. زبان آنها می تواند بسیار متورم و قرمز شود و لب هایشان خشک، قرمز و ترک بخورد.
4. فاز 2
علائم در مرحله دوم یا مرحله تحت حاد بیماری کاوازاکی می تواند تا حدودی نگران کننده تر شود زیرا پوست بیمار شروع به کنده شدن از بدن می کند. این بیشتر در اندامها اتفاق میافتد و پوست اغلب در صفحات بزرگ و منفرد از بدن جدا میشود.
سایر علائم در فاز 2 شامل درد شکم و اسهال است. بیمار همچنین ممکن است درد و درد در مفاصل خود داشته باشد و این وضعیت همچنین ممکن است باعث استفراغ شود. اسهال و استفراغ می تواند باعث از دست دادن مایعات زیادی در بیمار شود، بنابراین باید از نظر علائم کم آبی نیز تحت نظر باشد.
5. فاز 3
مرحله سوم بیماری Kawasaki به عنوان مرحله نقاهت نیز شناخته می شود. در این مرحله علائم بیمار به تدریج از بین می رود. با این حال، ممکن است دو ماه طول بکشد تا سطح انرژی بیمار بازگردد. همچنین ممکن است مدت زیادی طول بکشد تا آزمایش خون بیمار به حالت عادی بازگردد.
تعداد کمی از بیماران مبتلا به بیماری کاوازاکی مشکلات قلبی و/یا آرتریت دائمی خواهند داشت. میزان عود کم است و میزان مرگ و میر تا حدود 0.02٪ است. در حالی که این بیماری قابل درمان است، توصیه می شود در اسرع وقت تحت درمان قرار بگیرید تا شانس بهبودی کامل بیمار افزایش یابد.
6. عوارض
اگرچه بیماری کاوازاکی معمولاً خطرناک نیست، اما در درصد کمی از موارد عوارض بالقوه شدیدی ایجاد می کند. اینها شامل مشکلاتی مانند شرایط دریچه قلب و التهاب ماهیچه های قلب است. شریان های کرونری و برخی رگ های خونی دیگر نیز می توانند ملتهب شوند.
التهاب رگهای خونی میتواند باعث شود که دیوارههای آن ها ضعیف تر از آنچه در غیر این صورت بود، شود. این به نوبه خود به این معنی است که دیواره ها بیشتر تحت فشار خونی که در رگ جریان دارد به سمت بیرون برآمده می شوند. این وضعیتی است که به آنوریسم معروف است و در صورت پارگی بسیار خطرناک خواهد بود.
7. چه کسی در معرض خطر است؟
تقریباً 95٪ از همه افراد مبتلا به بیماری Kawasaki زیر 10 سال سن دارند. افراد زیر 5 سال در معرض خطر بالایی برای ابتلا به این بیماری هستند که این افراد حدود 75٪ از همه موارد را تشکیل می دهند. احتمال ابتلای پسران به بیماری کاوازاکی نیز کمی بیشتر از دختران است.
تصور نمی شود که این بیماری ارثی باشد. با این حال، شواهدی وجود دارد که نشان می دهد در صورت وجود سابقه ابتلا به این بیماری در خانواده بیمار، خطر ابتلا به این بیماری بیشتر است. کودکان با پیشینه های قومی خاص نیز بیشتر به آن مبتلا می شوند، به ویژه آنهایی که از کره و ژاپن سرچشمه می گیرند.
پزشک می خواهد در مورد علائم بیمار بپرسد و ممکن است بخواهد یک معاینه فیزیکی مختصر انجام دهد. بدون یک آزمایش که بتواند تشخیص بیماری کاوازاکی را تایید کند، پزشکان در عوض باید با فرآیند حذف به تشخیص برسند. این به معنای انجام آزمایش هایی است که می تواند سایر علل بالقوه بیماری را شناسایی کند تا به رد آنها کمک کند.
آزمایشها اغلب شامل آزمایشهای خونی میشوند که میتواند به بررسی علائم بیماری Kawasaki و همچنین سایر علل بالقوه کمک کند. همچنین ممکن است از الکتروکاردیوگرام برای کمک به بررسی شرایط قلب بیمار استفاده شود. به دنبال ماده ای به نام پپتید ناتریورتیک نوع B نیز می تواند به پزشکان کمک کند تا تشخیص را محدود کنند.
9. درمان اولیه
هر چه زودتر درمان بیماری Kawasaki شروع شود بهتر است و بیمار اغلب در بیمارستان بستری می شود که می توان از نزدیک تحت نظر باشد. این به جلوگیری از آسیب دائمی این بیماری به قلب کمک می کند. این اغلب شامل استفاده از آسپرین برای کمک به کاهش التهاب، درد و کاهش تب است.
توجه به این نکته ضروری است که معمولا توصیه می شود به کودکان آسپرین ندهید. یکی دیگر از درمان های بالقوه بیماری کاوازاکی گاما گلوبولین است. در این درمان به بیمار گاما گلوبولین که نوعی پروتئین ایمنی است به صورت داخل وریدی تزریق می شود. این به کاهش احتمال ابتلای بیمار به مشکلات عروق کرونر کمک می کند.
10. درمان مداوم
احتمالاً انتظار می رود که بیمار مدتی پس از درمان اولیه به مصرف آسپرین ادامه دهد. این به این دلیل است که آسپرین به عنوان یک رقیق کننده خون عمل می کند و به این معنی است که از لخته شدن بیشتر جلوگیری می کند. در صورت ابتلا به آبله مرغان یا آنفولانزا، بیمار باید مصرف آسپرین را فوراً متوقف کند تا از واکنش جدی جلوگیری شود.
اگر بیماری کاوازاکی باعث مشکلات قلبی شده باشد، احتمالاً بیمار باید برای معاینات منظم به پزشک مراجعه کند. اکثر بیماری های قلبی حداقل می توانند برای کمک به کاهش شدت علائم و کمک به ایمن نگه داشتن بیمار مدیریت شوند. همچنین ممکن است بیمار نیاز به ایجاد تغییراتی در سبک زندگی خود داشته باشد.