انگشت ماشه ای که گاهی به آن تریگر فینگر یا تنوسینوویت تنگی می گویند، وضعیتی است که در آن تاندون های مسئول خم کردن انگشت آنطور که باید کار نمی کنند. هنگامی که این اتفاق می افتد، خم کردن انگشت دشوار می شود. اگرچه انگشت ماشه ای می تواند هر انگشتی را تحت تاثیر قرار دهد، اما در بیشتر موارد در انگشت شست یا حلقه رخ می دهد.
انگشت ماشه ای باعث احساس قفل شدن، سفتی یا درد در انگشت آسیب دیده می شود. این وضعیت در نتیجه التهاب یا ضخیم شدن تاندون رخ می دهد. زنان، افراد مبتلا به آرتریت، دیابتیها و کسانی که کار یا سایر فعالیتهای منظم آنها به دستها فشار میآورد، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به انگشت ماشهای هستند. این وضعیت در صبح بدتر می شود.
علائم تریگر فینگر معمولاً پس از یک دوره استفاده زیاد از دست شروع می شود، به ویژه در فعالیت هایی که از انگشتان به طور گسترده استفاده می شود. علائم اولیه ممکن است شامل یک توده در پایه انگشت در سمت کف دست باشد. این می تواند پایه انگشت را به فشار حساس کند. این ممکن است با علائم دیگری از جمله کاهش حرکت انگشت، درد، صدای ترکیدن انگشت هنگام تلاش برای کشش انگشت و احساس قفل شدن همراه باشد.
این علائم پس از یک دوره عدم تحرک، مانند زمانی که صبح از خواب بیدار می شوید، تشدید می شوند. این ممکن است باعث شود انگشت خمیده باقی بماند مانند انگشتی که یک ماشه را می کشد.
دلیل مشخصی برای انگشت ماشه ای وجود ندارد. با این حال، این وضعیت زمانی ایجاد میشود که تاندونهایی که به کشیدن انگشت به سمت داخل به سمت کف دست کمک میکنند، آنطور که باید کار نکنند. این در نتیجه ضربه ناشی از اعمال مکرر انگشتان و شست ها اتفاق می افتد، همانطور که در طول فعالیت هایی مانند گرفتن، هرس، و باغبانی اتفاق می افتد.
انگشت ماشه ای نیز می تواند در نتیجه التهاب ناشی از برخی شرایط پزشکی رخ دهد.
3. التهاب
چه التهاب ناشی از فشار بیش از حد انگشتان، آسیب یا یک وضعیت پزشکی باشد، زمانی که تاندون انگشت یا شست را تحت تاثیر قرار می دهد، لغزش تاندون را از طریق غلاف پوشاننده آن دشوار می کند.
وقتی این اتفاق میافتد، تاندون آسیبدیده ممکن است در غلاف گرفتار شود به طوری که نتواند انگشت را به سمت داخل حرکت دهد. این منجر به وضعیت انگشت تریگر فینگر می شود.
4. ماشه انگشت و بیماری های مزمن
برخی از بیماری های مزمن نیز با ایجاد انگشت ماشه ای همراه است. اینها شامل بیماری های التهابی مانند آرتریت روماتوئید، دیابت و نقرس است.
فرد مبتلا به هر یک از این بیماری ها ممکن است در قسمت های مختلف بدن دچار التهاب شود. هنگامی که التهاب روی تاندونهای انگشتان تأثیر میگذارد، میتواند منجر به انگشت ماشهای شود.
5. عوارض انگشت ماشه ای
اگر انگشت ماشه ای برای مدت طولانی درمان نشده باقی بماند، انگشت یا شست آسیب دیده ممکن است برای همیشه تغییر شکل دهد. این می تواند انگشت را به منبع مزمن درد و سفتی تبدیل کند. در این حالت، ممکن است استفاده از انگشت آسیبدیده و در نتیجه دست برای انجام فعالیتهای کاری آسان دشوار شود.
به عبارت دیگر، تریگر فینگر درمان نشده می تواند به درجاتی از ناتوانی منجر شود. با توجه به درمان نسبتاً مؤثر با نتایج مثبت و حداقل خطر عوارض، بیمار دارای انگشت ماشه ای نباید دچار این عوارض شود. توصیه می شود بیماران برای غلبه بر انگشت ماشه ای به دنبال درمان باشند.
6. روند بیماری
برای خم شدن انگشت، یک تاندون از میان غلافی می لغزد که محیطی روغن کاری شده برای این حرکت فراهم می کند. غلاف تاندون به استخوان های انگشت متصل می شود به طوری که سیستم قرقره ای را برای تاندون فراهم می کند زیرا به خم شدن انگشت به سمت داخل کمک می کند.
با این حال، اگر التهاب یا تورم رخ دهد، حرکت آسان تاندون ها تحت تأثیر قرار می گیرد. این بدان معنی است که تاندون دیگر نمی تواند به راحتی از طریق غلاف بلغزد. با گسترش، انگشت دیگر نمی تواند به راحتی خم شود. بسته به میزان التهاب یا تورم، ممکن است درد، ترکیدن یا قفل شدن ایجاد شود. به این حالت تریگر فینگر می گویند.
7. رژیم غذایی و سبک زندگی برای تسکین انگشت ماشه ای
انگشت ماشه ای عمدتاً به دلیل التهاب رخ می دهد. نتیجه این است که مصرف غذاهای دارای خواص ضد التهابی ممکن است به کاهش التهاب و در نتیجه کاهش بروز انگشت ماشه ای کمک کند. غذاهای ضد التهابی رایج عبارتند از کلم بروکلی و سایر سبزیجات سبز برگ، جلبک دریایی، مارچوبه، زغال اخته، زغال اخته، پرتقال، هندوانه، انگور، زردچوبه، فلفل سیاه، دارچین، سیب، چای بابونه، میخک، رزماری زیره، مریم گلی، نعناع و آویشن. . این غذاها حاوی ترکیبات ضد التهابی هستند که باعث تسکین و جلوگیری از التهاب می شوند. در عین حال، از مصرف غذاهای دارای خواص التهابی مانند فست فودهای چرب، شکر، الکل، لبنیات، گوشت و مرغ خودداری کنید یا کاهش دهید.
علاوه بر این، تمرینات منظم شامل انگشتان می تواند به بهبود و پیشگیری از تریگر فینگر کمک کند. این تمرینات با هدف بهبود دامنه حرکتی و تقویت انگشتان و تاندون ها انجام می شود و در نتیجه از بهبودی حمایت می کند و خطر انگشت ماشه ای را کاهش می دهد. این تمرینات شامل کشش، ربایش، گرفتن و ماساژ انگشتان و دست ها است. شایان ذکر است که استفاده منظم از رژیم غذایی و ورزش برای دستیابی به نتایج مطلوب ضروری است.
با معاینه دست و انگشت آسیب دیده و گرفتن سابقه پزشکی بیمار، پزشک می تواند به تشخیص انگشت ماشه ای دست یابد. اولین چیزی که پزشک شما متوجه می شود احتمالا خم شدن ماشه در انگشت آسیب دیده است. اما چه وجود داشته باشد یا نباشد، پزشک به دنبال علائم اضافی مانند حساسیت، تورم یا ضخیم شدن غلاف تاندون در سمت کف انگشت یا شست آسیبدیده میگردد.
سایر نکاتی که پزشک به دنبال آنها خواهد بود عبارتند از سفتی یا صدای ترکیدن هنگام خم کردن انگشت. برای رسیدن به تشخیص انگشت ماشه ای نیازی به اشعه ایکس یا سایر روش های تصویربرداری نیست.
9. درمان
هدف از درمان انگشت ماشه ای جلوگیری از گرفتگی و التهاب ناشی از آن است. درمانی که می تواند به این هدف برسد، حرکت آسان تاندون و بنابراین انگشت را امکان پذیر می کند. اولین خط درمان احتمالاً اجتناب از فعالیت های تکراری مسئول این بیماری است.
سایر روش های درمانی شامل استفاده از اسپلینت و استفاده از داروهای ضد التهابی است. فیزیوتراپی که شامل تمرینات خاص است نیز ممکن است در درمان تریگر فینگر استفاده شود. با این حال، اگر این روش های درمانی مؤثر واقع نشدند، ممکن است پزشک به شما پیشنهاد کند که تحت عمل جراحی قرار بگیرید. این روش جراحی برای تسکین گرفتگی یا قفل شدن انجام می شود و اجازه می دهد تا تاندون آزادانه سر بخورد تا بتواند انگشت را بدون درد حرکت دهد.
10. چشم انداز بلند مدت
انگشت ماشه ای چشم انداز بلندمدت کلی مثبتی دارد. اجتناب از فعالیت هایی که احتمالاً باعث ایجاد این بیماری میشوند میتواند به پیشگیری از آن کمک کند. ورزش های منظم انگشتان و دست ها، علاوه بر رژیم غذایی ضد التهابی، می تواند به بهبودی انگشت ماشه ای و همچنین جلوگیری از عود کمک کند.
دارو های ضد التهابی همچنین می توانند تریگر فینگر را تسکین دهند. با این حال، اگر وضعیت ادامه یابد، ممکن است مداخله جراحی ضروری باشد. خوبی این است که درمان به طور کلی موفقیت آمیز است. و در حالی که درصد قابل توجهی از بیمارانی که از داروهای ضد التهابی یا تزریق استروئید استفاده می کنند علائم تکراری را نشان می دهند، این برای کسانی که تحت درمان جراحی انگشت ماشه ای قرار می گیرند، بعید است.