اگر قرار بود قلب ما مشکلی ایجاد کند، می تواند به این معنی باشد که ما در خطر فوری هستیم. اکثر بیماری های قلبی چنین نگرانی فوری ایجاد نمی کنند، اما همچنان باید بدون توجه به آنها به عنوان مهم تلقی شوند. عوارض متعددی ممکن است رخ دهد و تامپوناد قلبی یکی از آنهاست.
تامپوناد قلبی یک بیماری کاملاً نادر است، اما هیچ کس از آن در امان نیست. ما همیشه علت اصلی آن را نمی دانیم، اما در زمان های دیگر علت آن به وضوح مشخص خواهد شد. این وضعیت در برخی موارد بسیار جدی است و بیمار باید فوراً تحت مراقبت پزشکی قرار گیرد.
قلب ما توسط یک کیسه فیبری که به نام پریکارد شناخته می شود محافظت می شود. این کیسه به جلوگیری از گشاد شدن بیش از حد قلب در هنگام کار بیش از حد کمک می کند. همچنین به محافظت از قلب در برابر عفونت ها کمک می کند. این کیسه همچنین روغن کاری قلب را فراهم می کند، بنابراین تمام قسمت ها آزاد هستند تا همانطور که باید کار کنند.
پریکارد از 2 لایه تشکیل شده و مقداری مایع در بین دو لایه قرار دارد. هدف این مایع کمک به روانکاری بین دو لایه کیسه است. گاهی اوقات ممکن است این کیسه با مقدار زیادی از این مایع پر شود و در برخی موارد عوارض ایجاد کند.
اگر مایع بیش از حد در پریکارد جمع شود، فشار بین دو لایه شروع به ایجاد می کند. این فشار می تواند بر توانایی قلب برای عملکرد تأثیر بگذارد زیرا توسط پریکارد محدود می شود. این به نوبه خود می تواند بر جریان خون در سراسر سیستم قلبی عروقی تأثیر بگذارد.
این وضعیتی است که به عنوان تامپوناد قلبی شناخته می شود و دو نوع اصلی وجود دارد. تامپوناد قلبی تحت حاد وجود دارد که به این معنی است که شرایط به کندی ایجاد می شود. نوع دیگر تامپوناد حاد قلبی است که به سرعت ایجاد می شود. اگر درمان مناسب به موقع انجام نشود، نوع دوم می تواند برای بیمار بسیار خطرناک باشد.
3. سرطان
تجمع مایع در پریکارد به عنوان افیوژن پریکارد شناخته می شود. دلایل مختلفی پشت این موضوع وجود دارد که یکی از آنها سرطان است. سرطان می تواند به قلب و پریکارد آسیب وارد کند به گونه ای که باعث آزاد شدن مایع اضافی شود. سرطان همچنین ممکن است به شیوه ای غیرمستقیم تری باعث این بیماری شود.
سرطانهای ناحیه قفسه سینه و اینها گاهی با کمک پرتو درمان میشوند. تشعشع می تواند به بافت های ظریف آسیب برساند و اگر قلب در تابش اشعه قرار گیرد، ممکن است تامپوناد قلبی ایجاد شود. عوارض جانبی احتمالی تشعشعات مانند این به خوبی شناخته شده است و تشعشع تنها در صورت لزوم استفاده می شود.
4. نارسایی کلیه
یکی دیگر از علل بالقوه تامپوناد قلبی نارسایی مزمن کلیه است. کلیه های ما برای تمیز نگه داشتن خون از سمومی که ممکن است برای ما مضر باشند بسیار مهم هستند. اگر کلیه قادر به عملکرد معمولی نباشد، سموم در خون شروع به تجمع می کنند.
این سموم گاهی اوقات می توانند باعث آسیب به بافت های ظریف مانند پریکارد شوند که به طور بالقوه منجر به تامپوناد قلبی می شود. برخی از بیماریهای خودایمنی ممکن است منجر به آسیب پریکارد توسط سیستم ایمنی خود شوند. در موارد نادری، واکنش به انواع خاصی از داروها میتواند باعث ایجاد مشکل شود.
5. عفونت
همانطور که گفته شد، پریکارد به محافظت از قلب ما در برابر عفونت ها کمک می کند. این به ویژه در برابر عفونت هایی است که ممکن است از سایر اندام های مجاور ایجاد شود. با وجود این، پریکارد از آلوده شدن خود کاملاً ایمن نیست. عفونت کیسه یکی از علل بالقوه تامپوناد قلبی است.
در برخی موارد، این عارضه میتواند ناشی از ضربهای مانند جراحت باشد. در موارد دیگر، علت می تواند جراحی قلب باز یا سایر روش های پزشکی باشد که باعث آسیب به قلب یا پریکارد می شود. جراحان همیشه مراقبت می کنند تا از ایجاد چنین آسیبی جلوگیری کنند، اما باز هم در برخی موارد مشکلاتی به وجود می آید.
6. علائم تامپوناد قلبی
علائم تامپوناد تحت حاد قلبی به تدریج ایجاد می شود. در واریته حاد، به طور ناگهانی ظاهر می شوند و شدید خواهند بود. علائم ممکن است در برخی موارد با چیز دیگری اشتباه گرفته شود. اگر علت اصلی عفونت باشد، احتمالا تب نیز وجود دارد.
با ایجاد شرایط و تلاش قلب برای عمل کردن، فشار خون بیمار شروع به کاهش می کند. این می تواند منجر به علائم دیگری مانند رنگ پریدگی پوست، سردی اندام ها و دفع ادرار کمتر از حد معمول شود. ادم نیز در برخی موارد ایجاد می شود.
با بدتر شدن علائم، بیماران به احتمال زیاد دچار درد در قفسه سینه می شوند. همانطور که قلب تلاش می کند تا به درستی پمپاژ کند، بنابراین بدن مقدار معمول اکسیژنی را که در آن جریان دارد را نخواهد داشت. این می تواند باعث شود بیمار احساس تنگی نفس کند و سرعت تنفس او نیز می تواند به میزان قابل توجهی افزایش یابد.
علاوه بر این، قلب بیمار میتواند شروع به تپیدن سریعتر کند، زیرا تلاش میکند افت عملکرد را جبران کند. سطوح پایین اکسیژنی که در بدن جریان دارد نیز می تواند باعث غش بیمار شود. برخی افراد همچنین متوجه خواهند شد که رگ های گردنشان شروع به برآمدگی می کند.
8. عوارض
اگر تامپوناد قلبی به موقع تشخیص داده شود، بیمار نباید دچار مشکل جدی شود. با این حال، اگر به موقع به آن رسیدگی نشود، در واقع می تواند منجر به مشکلات بسیار جدی شود. از آنجایی که قلب برای رساندن خون و اکسیژن به بدن تلاش می کند، بیمار ممکن است در خطر واقعی قرار گیرد.
تامپوناد شدید قلبی می تواند باعث شوک بیمار شود. این به نوبه خود می تواند منجر به نارسایی چند اندام شود و در برخی موارد می تواند کشنده باشد. خبر خوب این است که این بیماری اغلب قابل درمان است، اما ضروری است که بیمار در اسرع وقت کمک پزشکی حرفه ای پیدا کند.
9. پیشگیری
تامپوناد قلبی تقریباً برای هر کسی ممکن است اتفاق بیفتد، اگرچه خوشبختانه این یک بیماری نادر است. در حالی که نمیتوانیم کاری انجام دهیم تا خود را کاملاً از این وضعیت در امان نگه داریم، حداقل میتوانیم احتمال وقوع آن را کاهش دهیم. این بیشتر مستلزم داشتن یک زندگی سالم تا جایی که می توانید است.
همه به ورزش منظم تشویق می شوند، حتی اگر ورزش سنگین نباشد. خوردن یک رژیم غذایی متعادل از غذاهای تازه نیز بسیار مهم است، همانطور که فقط نوشیدن الکل در حد اعتدال است. همچنین توصیه می شود که افراد به طور منظم معاینه شوند تا مشکلات احتمالی در مراحل اولیه رشد آنها مشخص شود.
10. درمان
در موارد تامپوناد حاد قلبی، این وضعیت یک اورژانس پزشکی است. مایع اضافی در پریکارد باید فوراً برداشته شود تا قلب بتواند دوباره کار خود را به طور کامل آغاز کند. این معمولاً با یک کاتتر به دست می آید که به تخلیه مایع اضافی کمک می کند. گاهی اوقات، بخشی از کیسه پریکارد برای جلوگیری از عود بیماری برداشته می شود.
در حالی که علائم بیمار باید تقریباً بلافاصله کاهش یابد، درمان بیشتر هنوز هم اغلب مورد نیاز است. اگر بیماری ناشی از عفونت باشد، این می تواند شامل آنتی بیوتیک باشد. برای کمک به بهبودی قلب نیز می توان دارویی ارائه کرد و گاهی اوقات داروهایی برای کمک به افزایش فشار خون نیز تجویز می شود.